晚上總做夢并且有失眠說明是入睡困難伴有多夢，是失眠癥最常見的癥狀，屬于睡眠障礙的一種，這種患者往往會伴有焦慮情緒，導(dǎo)致腦子安靜不下來和想事情多，在入睡時特別明顯，入睡以后又會因為思慮過多導(dǎo)致不停做夢，還經(jīng)常做噩夢。治療上以藥物治療為主，可以先使用安神方面的中成藥比如棗仁安神膠囊、舒眠膠囊或者甜夢口服液等，一個療程2-3周。如果效果不佳，再考慮加用西藥，可以使用右佐匹克隆或者唑吡坦這一類新型的非苯二氮卓類安眠藥，副作用較小。
白天如果焦慮癥狀明顯，可以加用氟哌噻噸美利曲辛或者丁螺環(huán)酮、多慮平等抗焦慮藥物，也可以加用氯硝安定，但是該藥有一定的依賴性和成癮性，不建議長期使用。
