夢(mèng)魘(別名：鬼壓床)
掛號(hào)科室： 睡眠醫(yī)學(xué)科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：心理治療、藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：情緒緊張、冷汗
相關(guān)疾?。?/strong> 失眠 焦慮癥 驚厥
相關(guān)檢查：腦電圖檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：阿普唑侖、羅拉
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（200-1000元）
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夢(mèng)魘是怎么回事
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母艷蕾
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經(jīng)常夢(mèng)魘是怎么回事怎么解決
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陳文珍
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睡眠癱瘓與夢(mèng)魘的區(qū)別
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陳文珍
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夢(mèng)魘怎么快速醒來(lái)
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陳文珍
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睡覺夢(mèng)魘醒不來(lái)怎么辦
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陳文珍
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做夢(mèng)夢(mèng)魘了是怎么回事
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陳文珍
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為什么下午睡覺容易夢(mèng)魘
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彭華
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被夢(mèng)魘住了怎么回事
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王俊嶺夢(mèng)是人類正常生理現(xiàn)象，是伴隨人一生的，只要睡覺就會(huì)做夢(mèng)。夢(mèng)是在睡眠過(guò)程中，把我們體內(nèi)、腦內(nèi)儲(chǔ)存的各種各樣的信息片段進(jìn)行組合而產(chǎn)生的一種意境。夢(mèng)魘是指在睡眠過(guò)程中被夢(mèng)中內(nèi)容驚嚇而導(dǎo)致的一種心悸感，或驚醒后身體不能動(dòng)彈，或感覺有什么東西壓在身上，想動(dòng)不能動(dòng)彈，想喊喊不出來(lái)。但意識(shí)清醒，俗稱鬼壓床。但是這與鬼怪無(wú)關(guān)，是一種正常的心理現(xiàn)象，正常人可偶發(fā)夢(mèng)魘，但如果頻發(fā)則提示睡眠疾病的可能。夢(mèng)魘的主要原因包括三種：1、情緒，如白天過(guò)度興奮、情緒過(guò)度波動(dòng)或過(guò)度的疲勞、作息不正常，失眠等，還有一些心理壓力較大導(dǎo)致焦慮、抑郁者；2、睡眠時(shí)腦部缺血和缺氧，如身體虛弱、過(guò)度恐懼、或服用某些藥物導(dǎo)致低血壓，及枕頭過(guò)高等原因；3、飲酒，酒精對(duì)快速眼動(dòng)期有抑制作用，也就是可以抑制做夢(mèng)，但酒精作用消失后大腦需要補(bǔ)回快速眼動(dòng)期，導(dǎo)致連續(xù)做夢(mèng)，夢(mèng)魘的發(fā)生幾率也就增加。4.睡姿不正常，如把手放在胸前，壓在胸口上，感覺呼吸困難，引發(fā)夢(mèng)魘。一般夢(mèng)魘發(fā)作后可繼續(xù)入睡，不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。如果長(zhǎng)期頻繁發(fā)作，需要引起重視?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面調(diào)理：1、編織美夢(mèng)，盡可能回憶夢(mèng)中情節(jié)，給夢(mèng)編織一個(gè)美好結(jié)局，排解心理壓力；2、導(dǎo)引法，睡前可將雙手大拇指彎曲，其他四指向內(nèi)握拳握住大拇指，長(zhǎng)久堅(jiān)持；3、藥物治療，可根據(jù)中醫(yī)理論辨證論治，也可選擇鎮(zhèn)靜藥物口服。
作者：王薇 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 13094
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本病例的患者為一位71歲的阿姨，6個(gè)月前老伴去世，獨(dú)自一人居住，孩子擔(dān)心老人一個(gè)人孤單，曾經(jīng)強(qiáng)烈要求一起居住，但是被老人拒絕。近期家屬發(fā)現(xiàn)，老人經(jīng)常半夜起來(lái)疊衣服、掃地、自言自語(yǔ)，遂于我院就診。完善顱腦磁共振、腦電圖檢查未見明顯異常，心理評(píng)估提示中度抑郁狀態(tài)，因此考慮夢(mèng)游癥。建議給予心理疏導(dǎo)+藥物治療，治療后，患者的病情穩(wěn)定，無(wú)特殊不適，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?、71歲【疾病類型】夢(mèng)游癥【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院【就診時(shí)間】2020年3月【治療方案】藥物治療(阿普唑侖片、谷維素片)+心理疏導(dǎo)【治療周期】門診治療2周，1個(gè)月后門診隨訪【治療效果】病情穩(wěn)定，無(wú)特殊不適，治療效果良好一、初次面診患者家屬描述：最近發(fā)現(xiàn)患者一般在晚上2點(diǎn)獨(dú)自起床，起床后疊衣服、掃地、對(duì)著空氣說(shuō)話，然后又回去睡覺，但患者自己沒覺得有什么大問(wèn)題。單獨(dú)與患者溝通后了解到自從老伴去世后，心情一直很不好，生活在共同居住的家里，就好像時(shí)時(shí)刻刻能看見過(guò)世的老伴一樣。通過(guò)了解患者近期的狀況，結(jié)合患者孩子提供的視頻，考慮為夢(mèng)游癥，與心理疾病相關(guān)。治療方案暫定為：心理疏導(dǎo)+藥物輔助治療，患者以及家屬理解并積極配合治療。二、治療經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎起見，建議患者完善顱腦磁共振檢查未見明顯異常，腦電圖檢查未見明顯異常，抽血化驗(yàn)提示尿酸和膽固醇偏高，請(qǐng)心理科進(jìn)行會(huì)診，經(jīng)過(guò)心理評(píng)估后提示中度抑郁狀態(tài)。考慮患者心靈受創(chuàng)后出現(xiàn)的夢(mèng)游癥，建議安排心理疏導(dǎo)，同時(shí)給予阿普唑侖片和谷維素片，輔助睡眠質(zhì)量減少夢(mèng)游癥的發(fā)生。與家屬溝通后，建議患者與其共同居住，有助于緩解患者的情緒，減少心理負(fù)擔(dān)和壓力，分散注意力，避免過(guò)度沉浸于悲傷的情緒當(dāng)中，脫離原本的生活環(huán)境，也有助于抑郁狀態(tài)的改善，患者家屬表示理解，并且表示要和母親共同居住進(jìn)行照顧。建議2周后門診復(fù)診，觀察治療效果。2周后，門診復(fù)診，患者自述近期睡眠較好，情緒也較前有明顯改善，無(wú)夢(mèng)游現(xiàn)象的出現(xiàn)，建議繼續(xù)心理疏導(dǎo)一段時(shí)間。 三、治療效果夢(mèng)游癥的主要原因包括社會(huì)心理因素、遺傳因素、發(fā)育因素，以及睡眠因素等。該患者由于老伴去世、心靈受創(chuàng)的社會(huì)心理因素，導(dǎo)致夜間夢(mèng)游癥的發(fā)生，和抑郁狀態(tài)相關(guān)。給予2次心理疏導(dǎo)后，患者心情較前有明顯改善，晚上給予阿普唑侖片和谷維素片輔助睡眠后，每晚能保證7-8小時(shí)的睡眠，睡眠質(zhì)量較好。復(fù)診時(shí)，其家屬表示治療后無(wú)夢(mèng)游癥再出現(xiàn)，治療效果比較好。建議繼續(xù)藥物治療，1個(gè)月后門診復(fù)診。四、注意事項(xiàng)很欣慰經(jīng)過(guò)治療，患者癥狀已經(jīng)消失，生活質(zhì)量有所提高。夢(mèng)游癥主要表現(xiàn)為入睡一段時(shí)間后出現(xiàn)一系列無(wú)意識(shí)自主的活動(dòng)，第2天醒來(lái)不能記住，一般與心理疾病相關(guān)的可能性大。治療期間，患者應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和壓力，家屬應(yīng)該多進(jìn)行關(guān)注，緩解其心理壓力，改善居住環(huán)境。每天注意監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)長(zhǎng)，注意關(guān)注有無(wú)夢(mèng)游癥的發(fā)生。日常生活中，注意保持良好的飲食習(xí)慣，避免挑食，平時(shí)應(yīng)該清淡飲食，避免辛辣、刺激、油膩的食物。可適當(dāng)增加體力運(yùn)動(dòng)，例如太極，增強(qiáng)自身體質(zhì)，同時(shí)也找到一個(gè)釋放心理壓力的方式。服藥期間應(yīng)按時(shí)服藥，定期到醫(yī)院門診復(fù)診。五、個(gè)人感悟每個(gè)人都需要經(jīng)歷生離死別，對(duì)于剛失去老伴的老人應(yīng)該積極關(guān)注，避免出現(xiàn)一系列的心理障礙。共同居住可以很大程度上的緩解悲傷，有助于更快地恢復(fù)正常生活，家人的關(guān)心和照顧有利于避免情緒疾病的發(fā)生。此外，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)夢(mèng)游的傾向，應(yīng)該有意識(shí)的留意，或者記錄下來(lái)，并及時(shí)就醫(yī)，正如本病例患者家屬一樣，避免病情的延誤。對(duì)于醫(yī)生而言，在診斷的時(shí)候應(yīng)該關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，如果有焦慮抑郁狀態(tài)，經(jīng)調(diào)控不能自行好轉(zhuǎn)，建議口服抗焦慮和抑郁藥物治療，并同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于疾病好轉(zhuǎn)。
作者：王晶 山東省立第三醫(yī)院 閱讀量： 4527
如果出現(xiàn)睡覺時(shí)出現(xiàn)夢(mèng)魘有如下幾個(gè)因素：1、最常見的因素是腦電波異常放電，既往出現(xiàn)過(guò)癲癇或者過(guò)帕金森病的患者，腦細(xì)胞的神經(jīng)核團(tuán)會(huì)時(shí)常出現(xiàn)異常放電，睡覺時(shí)大腦皮質(zhì)異常放電時(shí)會(huì)有魘住發(fā)生。2、在人進(jìn)入深睡眠前都會(huì)有一定的淺睡眠階段，如在淺睡眠階段就會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘的狀態(tài)，常出現(xiàn)在植物神經(jīng)功能紊亂或者平時(shí)工作過(guò)度緊張、焦慮的人中。因?yàn)樗麄兊臏\睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘的情況。3、在睡覺時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腦血管缺血和痙攣發(fā)作，此情況下也會(huì)導(dǎo)致睡覺時(shí)發(fā)生夢(mèng)魘。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6641
經(jīng)常出現(xiàn)夢(mèng)魘有如下幾個(gè)因素：1、大腦動(dòng)脈供血不全，常因椎基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了狹窄或者斑塊，而導(dǎo)致大腦動(dòng)脈供血不足從而引起睡眠中出現(xiàn)一過(guò)性、短暫性腦缺血的情況，從而導(dǎo)致夢(mèng)魘。2、植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重的例如失眠、焦慮、健忘等植物神經(jīng)功能紊亂的患者尤為常見，深睡眠時(shí)相嚴(yán)重減少，淺睡眠時(shí)相增多的時(shí)候會(huì)在淺睡眠的過(guò)程中出現(xiàn)夢(mèng)魘的情況。3、大腦乏氧類疾病，例如顱內(nèi)壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺功能減退而導(dǎo)致身體缺氧的情況下，會(huì)出現(xiàn)睡眠中夢(mèng)魘的情況。4、腦血管實(shí)質(zhì)性疾病而導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電，例如癲癇、抽搐等患者也會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘。
作者：焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5428
夢(mèng)魘是一種正常的心理現(xiàn)象，是睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)的暫時(shí)性缺氧狀態(tài)，由于受到驚嚇時(shí)從夢(mèng)中驚醒，但肌肉換仍處于休息狀態(tài)下引起的。所以出現(xiàn)頭腦不能支配軀體的臨床癥狀，引起夢(mèng)魘的原因主要有以下幾種：1、如果平時(shí)工作壓力過(guò)大，過(guò)度勞累、長(zhǎng)期熬夜，長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)、睡眠質(zhì)量差或者做噩夢(mèng)等，都會(huì)引起夢(mèng)魘的發(fā)生。2、睡眠姿勢(shì)不正確，如平躺著休息肢體壓迫心臟，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀，導(dǎo)致夢(mèng)魘的發(fā)生。3、晚餐過(guò)飽、鼻炎患者、睡眠環(huán)境的改變都會(huì)引起夢(mèng)魘。平時(shí)按時(shí)休息不熬夜，睡前心情放松，不要有太大的心理壓力，要有一個(gè)良好的休息環(huán)境。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5540
經(jīng)常出現(xiàn)夢(mèng)魘有如下幾個(gè)因素：1、大腦動(dòng)脈供血不全，常因椎基底動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)了狹窄或者斑塊，而導(dǎo)致大腦動(dòng)脈供血不足從而引起睡眠中出現(xiàn)一過(guò)性、短暫性腦缺血的情況，從而導(dǎo)致夢(mèng)魘。2、植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重的例如失眠、焦慮、健忘等植物神經(jīng)功能紊亂的患者尤為常見，深睡眠時(shí)相嚴(yán)重減少，淺睡眠時(shí)相增多的時(shí)候會(huì)在淺睡眠的過(guò)程中出現(xiàn)夢(mèng)魘的情況。3、大腦乏氧類疾病，例如顱內(nèi)壓增高、肺動(dòng)脈高壓、肺功能減退而導(dǎo)致身體缺氧的情況下，會(huì)出現(xiàn)睡眠中夢(mèng)魘的情況。4、腦血管實(shí)質(zhì)性疾病而導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電，例如癲癇、抽搐等患者也會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)魘。
作者：李渝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量： 5013
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北京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
