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    甲狀旁腺功能減退癥(別名:甲旁減;甲旁減癥;甲狀旁腺功能減退)

    就診指南


    掛號(hào)科室: 內(nèi)分泌科

    發(fā)病部位:頸部

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無(wú)傳染性

    是否遺傳:無(wú)遺傳性

    相關(guān)癥狀:指端或嘴部麻木和刺痛、肌肉痙攣

    相關(guān)疾?。?/strong> 甲亢 甲狀腺炎 甲減

    相關(guān)檢查:血鈣、血磷

    相關(guān)手術(shù):無(wú)

    相關(guān)藥品:葡萄糖酸鈣、雙氫速變固醇

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(1000-10000元)

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    甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法有哪些?

    對(duì)于甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良來(lái)說(shuō),什么樣的治療方法才是準(zhǔn)確有效的呢?我想這是很多甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良患者的疑問(wèn),那么,到底什么樣的治療方法才能有效的治療甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良這種疾病呢?下面,我們就來(lái)一起了解一下甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良都有哪些治療方法?! 〖谞钆韵俟菭I(yíng)養(yǎng)不良有哪些治療措施?  一旦診斷確之,手術(shù)是唯一有效的治療方法。如果不予治療,骨骼病變會(huì)進(jìn)一步發(fā)展至出現(xiàn)病理性骨折;如果單純?nèi)コ四I結(jié)石,結(jié)石仍會(huì)不斷產(chǎn)生,并且出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能損害。對(duì)具有骨骼病變的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),決定手術(shù)并不困難?! ∈中g(shù)的禁忌證是: ?、僖话闱闆r很差的病例; ?、谥囟嚷阅I功能損害者,即使還未到終末階段,仍不適宜手術(shù)?! ∈中g(shù)原則是一次解決問(wèn)題,必要時(shí)可以探查縱隔。第二次手術(shù)難度大,應(yīng)該盡量避免,單個(gè)腺瘤可以很小,比正常甲狀旁腺大不了多少:也可以在兩個(gè)甲狀旁腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腺瘤;而增生則可以涉及全部甲狀旁腺。因此手術(shù)者必須熟悉甲狀旁腺的解剖以及其變異情況。正常人具有4個(gè)甲狀旁腺,但也有2~6個(gè)的。上組甲狀旁腺大部位于甲狀腺后緣1/3處,下組甲狀旁腺大部位于甲狀腺下極的后方。有少部分病例甲狀旁腺位于甲狀腺內(nèi),其中絕大部分系位于甲狀腺包膜內(nèi),位于甲狀腺組織內(nèi)的只占絕少數(shù)?! ∮泄趋啦∽兊幕颊咄ǔO倭鲚^大,有腎結(jié)石者腺瘤較小。血鈣高者腺瘤通常體積較大?! ≡谑中g(shù)時(shí)一般尋找腺瘤并不困難,在分離甲狀腺時(shí)可以見(jiàn)到棕黃色腫瘤,切除后應(yīng)該作冰凍切片予以證實(shí),只有證實(shí)為腺瘤才能除外甲狀旁腺增生。如果找不到明顯的腺瘤,而又不能確定是否是甲狀旁腺增生時(shí),應(yīng)該作甲狀旁腺冰凍切片檢查,檢查的結(jié)果為正常甲狀旁腺組織時(shí)可以除外甲狀旁腺增生,提示可能有一個(gè)很小的不易發(fā)覺(jué)的腺瘤,或有一個(gè)異位置的甲狀旁腺,必要時(shí)可以探查后縱隔的上部。甲狀帝腺位于甲狀腺組織內(nèi)的病例,可以作甲狀腺腺葉切除術(shù)?! ∮屑谞钆韵僭錾咝枨谐?個(gè)甲狀旁腺,第四個(gè)甲狀旁腺作次全切除,殘留組織約為50~150MG,但在操作時(shí)很難決定到底留下了多少?! 〖谞钆韵侔?yīng)切除腫瘤和周?chē)闹窘M織,通常還應(yīng)切除鄰近的甲狀腺組織?! ∏谐四[瘤和增生的甲關(guān)旁腺后24小時(shí),血鈣便下降至正常水平,甚至低于正常水平。因?yàn)槭中g(shù)后骨骼病變的修復(fù)需要鈣,術(shù)后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可維持于低血鈣水平,有腎功能不良者更為明顯。因此血鈣偏低者術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充維生素D.血鈣過(guò)低者可出現(xiàn)搐搦及手指麻木,補(bǔ)充鈣可以緩解癥狀,嚴(yán)重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣,搐搦便會(huì)迅速控制。  手術(shù)后骨骼變化會(huì)迅速改善、疼痛、肌肉無(wú)力與全身癥狀在數(shù)周數(shù)月內(nèi)全部消失,骨骼脫鈣的改善需時(shí)較長(zhǎng),一般需2年左右,甚至更長(zhǎng)些?;螌⒂肋h(yuǎn)存在。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣與維生素D,并仍應(yīng)限制活動(dòng),因?yàn)樵诨謴?fù)期仍有可能發(fā)生病理性骨折。一切矯形手術(shù)應(yīng)在疾病控制后才能進(jìn)行?! ∫陨暇褪羌谞钆韵俟菭I(yíng)養(yǎng)不良的治療方法,經(jīng)過(guò)上面的幾種治療方法的治療,我們就能夠較好的達(dá)到治愈甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良這種疾病的目的,因此,對(duì)于患有甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良這種疾病的患者來(lái)說(shuō),一定要前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療,這樣我們才能夠在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到治愈疾病的目的。

    作者:李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 84870

    甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良的診斷方式是什么?

    甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良是一種兩人頭痛的疾病,很多人由于不了解它的診斷方法而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間,從而造成了嚴(yán)重的后果,那么,對(duì)于甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良來(lái)說(shuō),什么樣的診斷方式才是及時(shí)有效的呢?下面,我們就來(lái)了解一下甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良的診斷方式是什么。  甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良如何診斷?  甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的診斷依據(jù)是: ?、俑哐}  ②低血磷和 ?、勰┕?jié)指骨尖端的骨膜下骨吸收?! 〉孕枧c許多疾病鑒別,包括多發(fā)性骨髓瘤,骨制裁疏松癥,畸形性骨炎,甚至轉(zhuǎn)移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)并無(wú)幫助,它只能摒除一些疾病,有時(shí)穿刺反而會(huì)帶來(lái)混淆不清。因?yàn)榇┐涛飪?nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細(xì)胞,有時(shí)誤診為多發(fā)性骨巨細(xì)胞瘤,甚至因?yàn)椴≡畈粩喑霈F(xiàn)而診斷為惡性骨巨細(xì)胞瘤。  根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)與的發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)區(qū)分出來(lái),但要診斷第三種甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)是有困難的,只有根據(jù)整個(gè)病史發(fā)展過(guò)程才能作出診斷?! ?duì)甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應(yīng)用同位素硒掃描和選擇性動(dòng)脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導(dǎo)管檢查和測(cè)定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷?! ∫陨暇褪羌谞钆韵俟菭I(yíng)養(yǎng)不良的診斷方式,通過(guò)上面額診斷方式,我們就可以及時(shí)的診斷出自己是否患有甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良這種疾病,因此,大家在平時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)甲狀旁腺骨營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)癥狀后,一定要及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷。

    作者:李卉 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量: 78767

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    花蘇榕主治醫(yī)師

    北京協(xié)和醫(yī)院  基本外科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 花蘇榕,北京協(xié)和醫(yī)院,基本外科,主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。2011年畢業(yè)于清華大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)八年制(臨床醫(yī)學(xué)博士)并被評(píng)為當(dāng)年全校畢業(yè)生代表,畢業(yè)后在北京協(xié)和醫(yī)院外科工作至今。主要擅長(zhǎng)胰腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病的診治。曾獲北京協(xié)和醫(yī)院外科技能大賽冠軍、優(yōu)秀員工、優(yōu)秀住院醫(yī)師、優(yōu)秀帶教醫(yī)師等稱號(hào)。以第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)1項(xiàng)... 展開(kāi)
    個(gè)人擅長(zhǎng): 胰腺、甲狀旁腺及甲狀腺疾病的診治。 展開(kāi)
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