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    甲狀旁腺功能減退癥

    就診指南


    掛號科室: 內(nèi)分泌科

    發(fā)病部位:頸部

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:指端或嘴部麻木和刺痛、肌肉痙攣

    相關(guān)疾?。?/strong> 甲亢 甲狀腺炎 甲減

    相關(guān)檢查:血鈣、血磷

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:葡萄糖酸鈣、雙氫速變固醇

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-10000元)

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    甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法有哪些?

    對于甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良來說,什么樣的治療方法才是準確有效的呢?我想這是很多甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良患者的疑問,那么,到底什么樣的治療方法才能有效的治療甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病呢?下面,我們就來一起了解一下甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良都有哪些治療方法?! 〖谞钆韵俟菭I養(yǎng)不良有哪些治療措施?  一旦診斷確之,手術(shù)是唯一有效的治療方法。如果不予治療,骨骼病變會進一步發(fā)展至出現(xiàn)病理性骨折;如果單純?nèi)コ四I結(jié)石,結(jié)石仍會不斷產(chǎn)生,并且出現(xiàn)進行性腎功能損害。對具有骨骼病變的甲狀旁腺機能亢進,決定手術(shù)并不困難。  手術(shù)的禁忌證是: ?、僖话闱闆r很差的病例; ?、谥囟嚷阅I功能損害者,即使還未到終末階段,仍不適宜手術(shù)。  手術(shù)原則是一次解決問題,必要時可以探查縱隔。第二次手術(shù)難度大,應(yīng)該盡量避免,單個腺瘤可以很小,比正常甲狀旁腺大不了多少:也可以在兩個甲狀旁腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腺瘤;而增生則可以涉及全部甲狀旁腺。因此手術(shù)者必須熟悉甲狀旁腺的解剖以及其變異情況。正常人具有4個甲狀旁腺,但也有2~6個的。上組甲狀旁腺大部位于甲狀腺后緣1/3處,下組甲狀旁腺大部位于甲狀腺下極的后方。有少部分病例甲狀旁腺位于甲狀腺內(nèi),其中絕大部分系位于甲狀腺包膜內(nèi),位于甲狀腺組織內(nèi)的只占絕少數(shù)?! ∮泄趋啦∽兊幕颊咄ǔO倭鲚^大,有腎結(jié)石者腺瘤較小。血鈣高者腺瘤通常體積較大?! ≡谑中g(shù)時一般尋找腺瘤并不困難,在分離甲狀腺時可以見到棕黃色腫瘤,切除后應(yīng)該作冰凍切片予以證實,只有證實為腺瘤才能除外甲狀旁腺增生。如果找不到明顯的腺瘤,而又不能確定是否是甲狀旁腺增生時,應(yīng)該作甲狀旁腺冰凍切片檢查,檢查的結(jié)果為正常甲狀旁腺組織時可以除外甲狀旁腺增生,提示可能有一個很小的不易發(fā)覺的腺瘤,或有一個異位置的甲狀旁腺,必要時可以探查后縱隔的上部。甲狀帝腺位于甲狀腺組織內(nèi)的病例,可以作甲狀腺腺葉切除術(shù)?! ∮屑谞钆韵僭錾咝枨谐?個甲狀旁腺,第四個甲狀旁腺作次全切除,殘留組織約為50~150MG,但在操作時很難決定到底留下了多少?! 〖谞钆韵侔?yīng)切除腫瘤和周圍的脂肪組織,通常還應(yīng)切除鄰近的甲狀腺組織?! ∏谐四[瘤和增生的甲關(guān)旁腺后24小時,血鈣便下降至正常水平,甚至低于正常水平。因為手術(shù)后骨骼病變的修復(fù)需要鈣,術(shù)后相當(dāng)長時間內(nèi)可維持于低血鈣水平,有腎功能不良者更為明顯。因此血鈣偏低者術(shù)后應(yīng)補充維生素D.血鈣過低者可出現(xiàn)搐搦及手指麻木,補充鈣可以緩解癥狀,嚴重者可靜脈注射葡萄糖酸鈣,搐搦便會迅速控制?! ∈中g(shù)后骨骼變化會迅速改善、疼痛、肌肉無力與全身癥狀在數(shù)周數(shù)月內(nèi)全部消失,骨骼脫鈣的改善需時較長,一般需2年左右,甚至更長些?;螌⒂肋h存在?;謴?fù)期應(yīng)補充鈣與維生素D,并仍應(yīng)限制活動,因為在恢復(fù)期仍有可能發(fā)生病理性骨折。一切矯形手術(shù)應(yīng)在疾病控制后才能進行?! ∫陨暇褪羌谞钆韵俟菭I養(yǎng)不良的治療方法,經(jīng)過上面的幾種治療方法的治療,我們就能夠較好的達到治愈甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病的目的,因此,對于患有甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病的患者來說,一定要前往正規(guī)的醫(yī)院進行相應(yīng)的治療,這樣我們才能夠在最短的時間內(nèi)達到治愈疾病的目的。

    作者:李卉 長治市中醫(yī)院 閱讀量: 84768

    甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的診斷方式是什么?

    甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良是一種兩人頭痛的疾病,很多人由于不了解它的診斷方法而錯過了最佳的治療時間,從而造成了嚴重的后果,那么,對于甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良來說,什么樣的診斷方式才是及時有效的呢?下面,我們就來了解一下甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的診斷方式是什么?! 〖谞钆韵俟菭I養(yǎng)不良如何診斷?  甲狀旁腺機能亢進的診斷依據(jù)是: ?、俑哐} ?、诘脱缀汀 、勰┕?jié)指骨尖端的骨膜下骨吸收?! 〉孕枧c許多疾病鑒別,包括多發(fā)性骨髓瘤,骨制裁疏松癥,畸形性骨炎,甚至轉(zhuǎn)移性腫瘤。穿刺地診斷甲狀旁腺機能亢進并無幫助,它只能摒除一些疾病,有時穿刺反而會帶來混淆不清。因為穿刺物內(nèi)可以發(fā)現(xiàn)有巨細胞,有時誤診為多發(fā)性骨巨細胞瘤,甚至因為病灶不斷出現(xiàn)而診斷為惡性骨巨細胞瘤。  根據(jù)血磷的高低可以將繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進與的發(fā)性甲狀旁腺機能亢進區(qū)分出來,但要診斷第三種甲狀旁腺機能亢進是有困難的,只有根據(jù)整個病史發(fā)展過程才能作出診斷。  對甲狀旁腺的病灶作出定位和定性的診斷則更為困難。應(yīng)用同位素硒掃描和選擇性動脈造影以及經(jīng)甲狀腺下靜脈導(dǎo)管檢查和測定甲狀腺下靜脈內(nèi)甲狀旁腺激素的含量可以作出診斷?! ∫陨暇褪羌谞钆韵俟菭I養(yǎng)不良的診斷方式,通過上面額診斷方式,我們就可以及時的診斷出自己是否患有甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良這種疾病,因此,大家在平時一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的相關(guān)癥狀后,一定要及時前往正規(guī)的醫(yī)院進行相關(guān)的診斷。

    作者:李卉 長治市中醫(yī)院 閱讀量: 78683

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    郭曉蕙主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院  內(nèi)分泌內(nèi)科

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    個人簡介: 郭曉蕙,女,北京大學(xué)第一醫(yī)院,內(nèi)分泌內(nèi)科,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。1982年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1995年在日本自治醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。現(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院大內(nèi)科副主任、內(nèi)分泌科主任、臨床營養(yǎng)科主任,北京大學(xué)第一醫(yī)院倫理委員會主任;中華醫(yī)學(xué)會北京... 展開
    個人擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體疾病等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。 展開
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