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    睡眠障礙

    就診指南


    掛號科室: 神經(jīng)內(nèi)科

    發(fā)病部位:精神

    多發(fā)人群:成年人

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:失眠、嗜睡

    相關(guān)疾?。?/strong> 失眠 心理障礙 抑郁性神經(jīng)癥

    相關(guān)檢查:多導睡眠監(jiān)測

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:艾司唑侖、安定

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

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    為什么不張嘴也會打呼嚕

    打呼嚕即打鼾,是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,主要是睡眠期間上呼吸道氣流通過時,沖擊咽黏膜邊緣和黏膜表面分泌物引起震動而產(chǎn)生鼾聲。不張嘴也會打鼾,通常可能由鼻息肉、扁桃體肥大、氣道狹窄、腦出血、腦梗死等因素導致。1、鼻息肉:是指生長在鼻腔內(nèi)的非惡性腫物,常常阻塞氣道,導致鼻塞、打鼾和呼吸困難等問題。如果鼻息肉較大,還會影響腦部供氧,導致頭痛、視力下降等情況??勺襻t(yī)囑進行手術(shù)治療,切除鼻息肉;2、扁桃體肥大:扁桃體屬于淋巴組織,肥大通常是由于反復感染引起的,也可能與遺傳因素有關(guān)。扁桃體肥大可能會阻塞氣道,導致打鼾、呼吸困難??汕巴t(yī)院,通過切除扁桃體改善癥狀,常用的方法是全麻下行扁桃體摘除手術(shù);3、氣道狹窄:如果患者由于發(fā)育異常,存在氣道狹窄等情況,即使在睡眠時不張嘴用鼻子呼吸,也可能因為氣道狹窄而出現(xiàn)打鼾的癥狀。另外,如果長時間沒有解決氣道狹窄的問題,可能會加重打鼾的癥狀。臨床上對于此類患者,可以通過鼻腔擴容術(shù),或者懸雍垂腭咽成形術(shù)等方法來治療,從而改善不張嘴也會打鼾的情況;4、腦出血:可能導致腦神經(jīng)傳導異常,進而使腦神經(jīng)無法支配氣道周圍的肌肉,導致患者的上氣道松弛、塌陷,從而使患者在不張嘴的情況下也可能出現(xiàn)打鼾的癥狀。臨床上對于此類患者,一般需要通過佩戴呼吸機進行治療,有利于改善通氣情況;5、腦梗死:由于缺血、缺氧,腦組織出現(xiàn)缺血性壞死,從而出現(xiàn)腦梗死,會造成睡眠呼吸障礙,從而出現(xiàn)打鼾情況。需在醫(yī)生的指導下,進行后顱窩減壓術(shù),從而改善癥狀。因此,如打鼾果出現(xiàn)不張嘴也會打鼾的情況,建議及時到醫(yī)院就診,給予多層螺旋CT氣道三維重建、呼吸睡眠監(jiān)測等。

    作者:黃東海 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4910

    桂圓有助于睡眠嗎

    桂圓作為一種食物,本身不具有助于睡眠的功效和作用,無法發(fā)揮出等同于藥物的作用。也沒有明確的資料顯示,桂圓可用于治療失眠癥狀。桂圓一般不能有助于睡眠,但是桂圓中含有豐富的蛋白質(zhì)、色氨酸、維生素B以及礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素,適量攝入可幫助人體補充所需的營養(yǎng)物質(zhì),具有一定的營養(yǎng)價值。人體疲勞后適量食用桂圓,可以補充能量,恢復精力,幫助消除身體疲勞,而且桂圓中含有較多的蛋白質(zhì)和鐵質(zhì),也可以補充機體所缺乏的營養(yǎng)元素。但桂圓作為一種食物,并不具備助眠的功效,而且日常需要注意食用桂圓量,不可一次性攝入過多,以免對胃腸道造成負擔,出現(xiàn)腹脹、惡心、反酸等一系列胃腸道不適癥狀。當出現(xiàn)睡眠問題時,建議患者前往醫(yī)院就診,明確病因后,再進行針對性治療。

    作者:劉敏 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4628

    睡眠障礙吃什么藥

    如偶爾睡眠障礙,可適當調(diào)節(jié)生活習慣,養(yǎng)成早睡的習慣,調(diào)節(jié)睡眠,如長期睡眠障礙者,可在醫(yī)生指導下,使用苯二氮?類藥物或者其他藥物進行治療。1、苯二氮?類:可增強中樞神經(jīng)系統(tǒng),并抑制神經(jīng)遞質(zhì),主要具有抗焦慮、抗癲癇、鎮(zhèn)靜催眠的作用,對心、肝、腎、血液等內(nèi)臟毒副作用較小。主要藥物有咪達唑侖、奧沙西泮、地西泮等;2、其他藥物:可選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制神經(jīng)元激活,從而達到催眠的作用。主要藥物有扎來普隆、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。此外,還有部分抗精神病藥,主要有氯氮平、奮乃靜等,對于治療慢性失眠效果較好,但可能有一定的副作用,也可使用抗抑郁藥物,如鹽酸多塞平、鹽酸帕羅西汀、鹽酸曲唑酮等,也有一定促進睡眠的作用。

    作者:許二赫 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量: 4810

    13歲男孩夜晚頻繁起床夢游看書,與學習壓力大有關(guān)

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)摘要:患兒是一名13歲的男孩,近期可能因為學習壓力太大,時常半夜起床坐在書桌旁邊學習,自己卻并不知情。經(jīng)磁共振和腦電圖檢查并無異常,考慮為夢游。通過生活調(diào)整、心理疏導及藥物輔助治療后,夢游現(xiàn)象減少,病情控制穩(wěn)定?!净拘畔ⅰ磕?、13歲【疾病類型】夢游【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院【就診時間】2020年11月【治療方案】心理疏導+生活習慣調(diào)整(避免熬夜、規(guī)律飲食)+口服藥物(安神補腦液)【治療周期】門診治療1個月【治療效果】癥狀有所好轉(zhuǎn),夢游次數(shù)減少一、初次面診患兒目前已經(jīng)讀初一了,1周前家長上廁所的時候突然發(fā)現(xiàn)患兒半夜起來開燈,坐在書桌旁邊學習,過一會兒自己就上床睡覺了。家長第2天和患兒聊起這件事情,讓患兒晚上不要學的太晚,患兒很納悶說自己并沒有起床學習,一直在睡覺。后來家長在患兒的房間安裝了監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)患兒每隔2-3天,晚上睡著之后就會起床坐在書桌旁,一會兒就回去睡覺了,眼睛卻是閉著的。由于次數(shù)頻繁,家長很擔心就帶患兒來門診就診。家長表示患兒自幼體弱,小時候有夜驚的情況。結(jié)合患兒家屬提供的病史,門診初步診斷為夢游,建議其完善顱腦磁共振、腦電圖相關(guān)檢查,排除軀體疾病,家長表示理解并配合檢查。夢游臨床表現(xiàn)主要是在睡眠過程當中突然起床,完成一些簡單或者是復雜的行為,可以再次回到床上入睡,事后不能回憶,在勞累、精神緊張和焦慮的情況下容易出現(xiàn)?;純耗壳疤幱诔跻?,學習成績一般,家長表示學習壓力比較大,所以考慮患兒由于精神壓力較大導致夢游的可能性大。二、治療經(jīng)過完善顱腦磁共振、腦電圖,以及抽血化驗血常規(guī)、肝腎功能、離子微量元素等均未見明顯異常。心理評估提示輕度焦慮,給予相應(yīng)的心理疏導,建議規(guī)律飲食習慣,養(yǎng)成良好的學習習慣,平時注意鍛煉身體。另外給予患兒安神補腦液輔助治療。叮囑家長避免給患兒過大的學習壓力,應(yīng)多帶患兒從事戶外運動,舒緩精神心理方面的壓力,改善夢游癥狀,家長表示理解并積極配合治療。1個月后門診復診,夢游癥狀較前減輕。三、治療效果患兒經(jīng)過生活調(diào)整、心理疏導及藥物輔助治療后,1個月左右隨訪,家長表示患兒目前心理壓力得到一定程度的舒緩,作息規(guī)律,夢游次數(shù)較之前減少,睡眠質(zhì)量有所提高,用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng),患兒家長對治療效果比較滿意。四、注意事項很開心本例患兒在生活調(diào)整和心理壓力緩解后,恢復良好,夢游的情況減少,這也是我和患兒家屬都想要看到的結(jié)果。盡管患兒病情緩解,但仍不可放松警惕,額外叮囑患兒及家長出院后要注意以下事項:1、建議患兒養(yǎng)成良好的生活習慣,注意勞逸結(jié)合,合理安排生活與學習;2、家長避免給患兒施加過重的壓力,避免導致癥狀加重。給予放松的環(huán)境以及心理安撫,有助于患兒癥狀的好轉(zhuǎn);3、日常飲食應(yīng)該清淡,避免辛辣刺激和油膩食物;4、每日增加適當?shù)倪\動,以跑步、跳繩、游泳為主,有助于增強體質(zhì)。五、個人感悟夢游癥狀可輕可重,治療還是不治療,取決于夢游是否繼發(fā)于軀體疾病,家長應(yīng)該積極關(guān)注患兒的生長發(fā)育情況,如果出現(xiàn)夢游癥狀,也應(yīng)該到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,排除軀體疾病,避免延誤病情的治療。如本例患兒,家長在頻繁發(fā)現(xiàn)患兒夢游后,及時帶患兒就醫(yī),有效改善了患兒夢游的情況。另外,作為家長,應(yīng)該給患兒放松的生活環(huán)境,避免過度焦慮、壓力過大。學習重要,患兒也很重要,過度地給孩子壓力有可能會導致疾病的復發(fā)。

    作者:王晶 山東省立第三醫(yī)院 閱讀量: 4637

    睡眠障礙分類

    睡眠障礙,國際上將它分為八類:第一個,是失眠,比如心理、生理性的失眠、特發(fā)性失眠,這都是第一分類。第二個,就是呼吸相關(guān)性的睡眠障礙,比如中樞型的睡眠呼吸暫停綜合征。還有阻塞型的睡眠呼吸暫停綜合征。第三個,是非呼吸相關(guān)性睡眠障礙。它導致白天過度的睡眠,如發(fā)作性的睡病,其它過度的睡眠。第四個,就是晝夜節(jié)律、失調(diào)性的睡眠障礙。包括自發(fā)性,行為問題所致的晝夜節(jié)律失眠性睡眠障礙。第五個,是異態(tài)的睡眠覺醒障礙,比如快速眼動睡眠相關(guān)的異態(tài)睡眠。第六個,是運動相關(guān)的睡眠障礙。第七個,像獨立的癥狀,或者正常變異,還沒有定義的項目,介于正常和異常睡眠間的睡眠相關(guān)綜合征。比如長睡眠者、短睡眠者都包括這里頭。還有其它睡眠障礙,比如生理性的,也包括器質(zhì)性的睡眠障礙等等。總之,國際上將睡眠障礙分為八類。第一類,是失眠;第二個,是和呼吸相關(guān)的;第三個,適合非呼吸相關(guān)的;第四個,是晝夜節(jié)律失調(diào)造成的;第五個,是異態(tài)睡眠的覺醒障礙;第六個,是運動相關(guān)的睡眠障礙;第七個,是獨立癥狀正常變異,其尚未定義的項目;第八個,就是其它睡眠障礙。

    作者:王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 4461

    睡眠障礙如何治療

    睡眠障礙的治療相對比較復雜,因為睡眠障礙的分類是比較細,也比較復雜的一個過程。睡眠障礙的治療:1、首先是選用行為治療,主要是調(diào)節(jié)心理、調(diào)節(jié)生活的習慣,從非醫(yī)學的角度著手,對于生活的一些習慣或者思考問題的方式、對問題的看法進行矯正或者輔導,以降低心理的壓力、降低身心的負擔;2、如果行為治療不夠或者仍然存在睡眠的障礙,可以進行藥物的治療。睡眠障礙的分類有很多,例如失眠、嗜睡或者異態(tài)睡眠等,根據(jù)不同的睡眠情況,要進行不同的治療,例如對于失眠的患者可以給予一些藥物的治療或者是其他的情況,例如器質(zhì)性的一些疾病可以做針對性的治療,對于嗜睡患者可以給予一些興奮的藥物,以調(diào)節(jié)睡眠的節(jié)律或者調(diào)節(jié)睡眠的周期,達到治療的效果。

    作者:王薇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 6163

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    王雪梅主任醫(yī)師

    北京大學第三醫(yī)院  兒科

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    個人簡介: 王雪梅,女,北京大學第三醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,碩士導師,副教授。擅長治療小兒保健及小兒內(nèi)分泌疾病,如指導兒童生長發(fā)育、預(yù)防治療新生兒佝僂病、小兒貧血、小兒微量元素缺乏、小兒生長激素缺乏等,可診治小兒肥胖癥、性早熟、小兒糖尿病、小兒甲狀腺疾病及常見的青春期相關(guān)疾病。 展開
    個人擅長: 治療小兒保健及小兒內(nèi)分泌疾病,如指導兒童生長發(fā)育、預(yù)防治療新生兒佝僂病、小兒貧血、小兒微量元素缺乏、小兒... 展開
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