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彭華
主任醫(yī)師

上海長(zhǎng)征醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

思慮過(guò)度嚴(yán)重失眠怎么辦

2023-08-06 20:21

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思慮過(guò)度導(dǎo)致失眠，患者需進(jìn)行焦慮、抑郁的量表評(píng)分。如果患者有抑郁、焦慮導(dǎo)致失眠情況，建議應(yīng)用抗郁藥治療失眠。在失眠的診治指南里推薦了小劑量的抗抑郁劑，比如小劑量的鹽酸曲唑酮以及米氮平都可以治療失眠。
如果患者過(guò)度焦慮嚴(yán)重，建議應(yīng)用抗焦慮、有促進(jìn)睡眠作用的苯二氮卓類，如佳靜安定、舒樂(lè)安定、氯硝安定等。建議患者白天增加運(yùn)動(dòng)，減輕焦慮、抑郁的癥狀。夜間建議應(yīng)用抗焦慮，促進(jìn)睡眠的藥物，如舒樂(lè)安定、佳靜安定。
如果病人焦慮、抑郁的情況比較嚴(yán)重，建議聯(lián)合應(yīng)用白天的抗焦慮、抑郁的藥物，比如SSRI以及SNRI類的藥物，如文拉法辛、度洛西汀以及鹽酸舍曲林、艾司西酞普蘭等都可以聯(lián)合治療，在藥物治療基礎(chǔ)上要求患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

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