馮琳
洗牙是潔牙的俗稱，潔牙的時(shí)候通常水是不會(huì)進(jìn)喉嚨的，因?yàn)闈嵮肋^程中會(huì)使用吸唾器，會(huì)將口腔內(nèi)的唾液、水、血液等物質(zhì)吸走。當(dāng)然，由于吸唾器是人為控制的，如果吸得不到位，操作不當(dāng)，有可能出現(xiàn)喉嚨進(jìn)水的情況，但是不用擔(dān)心，即使喉嚨進(jìn)水也不會(huì)很多，而且這種水一般是生理鹽水或者蒸餾水，對(duì)身體沒有危害，即使咽下去也是不會(huì)影響身體健康的。 潔牙是口腔的一種常見治療措施，其實(shí)并不是用水來洗，而是使用超聲波對(duì)牙齒頸部的牙結(jié)石進(jìn)行震蕩，使牙結(jié)石脫落，從而起到清潔牙齒的作用。潔牙之后一般還會(huì)進(jìn)行拋光甚至噴砂處理，使牙面更加光滑、干凈，可以減少牙菌斑和牙結(jié)石的附著，從而降低牙齦炎和牙周炎的發(fā)病率。如果是牙結(jié)石較為嚴(yán)重的人群，還可能需要配合齦下刮治和根面平整，以清除齦下結(jié)石。 潔牙是改善口腔衛(wèi)生，預(yù)防和治療牙齦炎、牙周炎等疾病的有效措施，建議每年進(jìn)行1-2次的潔牙。平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚按時(shí)刷牙漱口，配合使用牙線、沖牙器。
口腔科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2024-01-03
李大旭
牙齦腫了一個(gè)月了不消腫，可能是牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦息肉導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 1、牙齦炎：吸煙、食物嵌塞等導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不良出現(xiàn)炎癥，牙齦黏膜受刺激而腫脹，需使用復(fù)方氯己定含漱液、復(fù)方硼砂含漱液等漱口，早晚各一次。并遵醫(yī)囑口服人工牛黃甲硝唑膠囊、甲硝唑芬布芬膠囊等治療； 2、牙周炎：牙結(jié)石刺激引起，伴有牙齦處腫脹、發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等抗炎藥物，并行牙周袋沖洗，清除牙周袋內(nèi)的膿液，待炎癥控制后行齦下刮治術(shù)； 3、智齒冠周炎：主要是智齒萌出位置不足導(dǎo)致，特點(diǎn)是腫脹局限在智齒周圍的牙齦。需使用過氧化氫溶液、復(fù)方氯己定含漱液、復(fù)方硼砂含漱液等漱口，每天兩次，并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、奧硝唑等消炎止痛，嚴(yán)重者需手術(shù)拔除智齒； 4、根尖周炎：齲病、牙髓病等感染引起，疼痛較強(qiáng)烈，觸摸牙齦時(shí)會(huì)有波動(dòng)感。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑聯(lián)合頭孢呋辛、阿莫西林等消炎處理； 5、牙齦息肉：口腔炎癥刺激或牙列不齊等引起的黏膜息肉樣增生，質(zhì)地脆弱，容易出血?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合消除炎癥刺激，并行高頻電刀牙齦息肉切除術(shù)去除息肉。 建議日常應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)食后以及晚上睡覺前應(yīng)當(dāng)刷牙漱口，避免引起炎癥。如存在齲齒等不良問題，應(yīng)及早解決，避免造成進(jìn)一步的損害。
口腔門診科 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-28
李雅冬
正畸-修復(fù)聯(lián)合治療是一種針對(duì)口腔問題的綜合性治療方案，結(jié)合了正畸和修復(fù)兩種方法。該治療方法能夠改善牙齒和頜面骨骼的錯(cuò)位或不協(xié)調(diào)問題，同時(shí)進(jìn)行有損牙組織的修復(fù)。適應(yīng)證如下： 1、關(guān)閉中切牙間隙：對(duì)于中切牙間隙過大或存在空隙的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以有效地關(guān)閉這些間隙，使牙齒排列整齊，改善外貌； 2、豎直傾斜的牙（基牙）：有些牙齒由于各種原因傾斜，導(dǎo)致咬合不正。正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療使牙齒豎直，然后進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)牙齒的正常功能； 3、集中牙列散在間隙：對(duì)于牙列散在間隙過大的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療集中間隙，然后進(jìn)行修復(fù)，使牙齒排列整齊； 4、糾正牙的扭轉(zhuǎn)和牙列的擁擠：對(duì)于牙齒扭轉(zhuǎn)或牙列擁擠的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療糾正扭轉(zhuǎn)和擁擠，使牙齒排列整齊； 5、糾正前牙或后牙的反給：對(duì)于前牙或后牙反給的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療糾正反給，然后進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)牙齒的正常功能； 6、糾正前牙深覆繪：對(duì)于前牙深覆繪的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療糾正深覆繪，然后進(jìn)行修復(fù)，改善牙齒咬合關(guān)系； 7、種植體植入前的正畸治療：對(duì)于需要植入種植體的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以在種植體植入前進(jìn)行正畸治療，確保種植體的位置和方向正確； 8、壓入伸長的對(duì)給牙：對(duì)于伸長的對(duì)給牙，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療壓低伸長的牙齒，然后進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)牙齒的正常功能； 9、伸長牙或牙根：對(duì)于伸長的牙齒或牙根，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療使牙齒或牙根縮短，然后進(jìn)行修復(fù)，改善牙齒外貌和功能； 10、消除牙列中的早接觸點(diǎn)，避免咬合創(chuàng)傷等：對(duì)于存在早接觸點(diǎn)的患者，正畸-修復(fù)聯(lián)合治療可以通過正畸治療消除早接觸點(diǎn)，避免咬合創(chuàng)傷的發(fā)生。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
正畸-修復(fù)聯(lián)合治療是一種綜合性的口腔治療方案，旨在解決多種牙齒和頜面畸形問題。該治療的方法如下： 1、關(guān)閉中切牙間隙：根據(jù)具體情況，采取相應(yīng)措施來關(guān)閉中切牙之間的間隙。這可能涉及到拔除多生牙、改善唇系帶附著等病因，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行閉合； 2、強(qiáng)直傾斜的基牙：對(duì)于傾斜的基牙進(jìn)行局部矯治，常用的方法是使用片段弓加豎直彈簧等工具。通過適當(dāng)?shù)牧α空{(diào)整和矯正，使基牙回到正確的位置； 3、集中牙列散在間隙：將牙齒移動(dòng)到一個(gè)或多個(gè)部位，將散在的間隙集中起來，以便更好地安置修復(fù)體。這可以通過移動(dòng)牙齒來實(shí)現(xiàn)，以使間隙更加集中和統(tǒng)一； 4、糾正扭轉(zhuǎn)牙、排齊牙列：使用固定矯治器，以第一恒磨牙為支抗牙，其余牙齒粘接托槽，逐步更換弓絲以排齊牙列和糾正扭轉(zhuǎn)，達(dá)到良好的牙冠根位置關(guān)系； 5、前牙和后牙反的治療：采用固定矯治器結(jié)合Ⅲ類牽引或后牙交互牽引等方法，來糾正前牙和后牙之間的反給問題； 6、前牙深覆的治療：通過移動(dòng)上下前牙，壓低上下前牙，升高后牙等手段來解決前牙深覆給的問題； 7、種植體的修復(fù)前正畸治療：在進(jìn)行種植體修復(fù)之前，重新排列牙齒，使鄰近牙直立，并創(chuàng)造足夠的間隙，以便進(jìn)行種植體的安置。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
小朋友的換牙過程通常從5-6歲開始，到12歲左右結(jié)束，整個(gè)過程持續(xù)6-7年。通常下頜切牙是最先被替換的，然后是上頜切牙等。 需注意的是，換牙的時(shí)間個(gè)體差異較大，有些孩子可能在5歲左右就開始換牙，到10歲左右完成全口牙齒的替換；而有些孩子則可能從7歲左右開始換牙，到14歲左右才結(jié)束。通常，女孩的換牙時(shí)間早于同齡男孩。 在小朋友的換牙過程中，下頜切牙（下門牙）是最先被替換的，一般發(fā)生在6歲左右。接下來兩年中，上頜切牙（上門牙）也會(huì)完成替換。在9-12歲，尖牙（虎牙）和磨牙也會(huì)依次完成替換。值得注意的是，左右同名牙通常會(huì)同時(shí)萌出，而下頜牙的萌出時(shí)間通常早于上頜同名牙。 參考資料：王睛主編. 牙病就醫(yī)指南[M]. 北京：科學(xué)出版社, 2017
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
口服藥物鎮(zhèn)靜是兒童口腔科臨床中廣泛使用的一種輕度到中度鎮(zhèn)靜方法，但同時(shí)也存在如下缺點(diǎn)： 1、個(gè)體差異大：口服用藥的主要缺點(diǎn)之一是個(gè)體差異性較大，用藥量通常根據(jù)患者的體重或體表面積來計(jì)算，但即使是體重相同的患者，藥物的反應(yīng)也可能存在差異，這取決于多種其他因素。因此，醫(yī)生很難精確控制鎮(zhèn)靜的深度； 2、藥物吸收受影響：口服藥物在胃腸道內(nèi)的吸收速度和量也受到多種因素的影響。例如胃腸道中是否有食物、自主神經(jīng)張力、情緒變化、勞累，以及胃排空時(shí)間等都可能影響藥物的吸收情況，可能導(dǎo)致藥物的效果出現(xiàn)不穩(wěn)定的狀況； 3、起效時(shí)間長：相對(duì)于其他鎮(zhèn)靜方法，口服給藥是起效最慢的一種。不同藥物的起效時(shí)間在15-90分鐘，對(duì)于需要快速實(shí)施治療或手術(shù)的情況可能會(huì)有一定的局限性。因此，在選擇口服藥物鎮(zhèn)靜時(shí)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行權(quán)衡和選擇。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
兒童序列拔牙是一種有效的早期矯治方法，適用于替牙期嚴(yán)重?fù)頂D的患兒。該方法通過按照特定的順序拔除乳牙，以促進(jìn)恒牙的順利萌出和排列，從而解決牙齒擁擠的問題。兒童序列拔牙的方法如下： 1、拔除乳尖牙：當(dāng)側(cè)切牙出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)頂D和錯(cuò)位時(shí)，通常在患兒9歲左右拔除乳尖牙。這樣做有助于切牙自行排列形成正確的牙弓。在拔牙后，可以使用舌弓式或聘弓式間隙保持器，以保持第一恒磨牙的位置，并防止下切牙向舌側(cè)傾斜； 2、拔除第一乳磨牙：在患兒9-10歲時(shí)，拔除第一乳磨牙，以促進(jìn)第一前磨牙的早期萌出。通常情況下，下頜第一乳磨牙比上頜更早需要拔除，也可以選擇在拔除乳尖牙的同時(shí)進(jìn)行，以幫助下頜第一前磨牙比恒尖牙更早地萌出； 3、拔除第一前磨牙：序列拔牙法的最終目標(biāo)是拔除第一前磨牙，使恒尖牙能夠萌出到第一前磨牙的位置。這樣可以使牙弓保持穩(wěn)定，并有效解決牙齒擁擠的問題； 4、進(jìn)行Ⅱ期治療：在恒牙初期萌出后，需要采用固定矯治器進(jìn)行Ⅱ期治療，以進(jìn)一步調(diào)整牙齒的位置和排列。這個(gè)階段通常需要持續(xù)1-2年。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
兒童牙齦病是一種常見的口腔問題，主要發(fā)生在兒童牙齦組織上，一般不會(huì)對(duì)深層牙周組織造成損害。以下是兒童牙齦病的病因： 1、兒童牙齦上皮薄、角化差：兒童的牙齦上皮相對(duì)于成人來說比較薄，而且角化程度較差，這使得牙齦更容易受到感染和刺激； 2、細(xì)菌感染或外傷刺激：當(dāng)兒童的牙齦受到細(xì)菌感染或外傷刺激時(shí)，容易發(fā)生炎癥反應(yīng)； 3、乳牙牙冠近頸1/3處隆起：乳牙牙冠的近頸1/3處通常會(huì)隆起，這使得齦緣處容易堆積食物，進(jìn)而刺激牙齦； 4、發(fā)育間隙和牙列擁擠：在兒童牙齒發(fā)育過程中，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育間隙和牙列擁擠的情況，這容易導(dǎo)致牙垢堆積、牙石附著和食物嵌塞，進(jìn)而刺激牙齦； 5、不良修復(fù)體和矯治器：如果兒童使用了不良修復(fù)體或矯治器，如金屬冠邊緣伸展不當(dāng)、充填體的懸突等，也可能對(duì)牙齦產(chǎn)生刺激； 6、口腔不良習(xí)慣：一些兒童可能存在口腔不良習(xí)慣，如咬手指、咬鉛筆等，這些習(xí)慣可能對(duì)牙齦產(chǎn)生壓力和刺激； 7、恒牙萌出：在恒牙萌出過程中，可能會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生一定的壓力和刺激； 8、口腔清潔不完善：如果兒童的口腔清潔工作不夠完善，或者唾液黏稠等因素，可能導(dǎo)致牙齦炎在兒童中較為普遍。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
孩子牙齒受傷后的處理措施需要根據(jù)牙齒受傷的情況進(jìn)行判斷，比如發(fā)生折斷、整個(gè)牙齒掉出來等，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)就診，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。 1、發(fā)生折斷：當(dāng)孩子的牙齒受到外傷并發(fā)生折斷，或者發(fā)現(xiàn)折斷的地方有紅色組織露出時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)就診。有時(shí)牙齒折斷后可能沒有任何癥狀，容易被家長忽略，等到牙齒變黑或出現(xiàn)牙齦膿包時(shí)才去就診。此時(shí)，受傷牙齒的牙髓（牙神經(jīng)）可能已經(jīng)壞死，只能選擇更加復(fù)雜的治療方式。 2、整個(gè)牙齒掉出來：如果孩子受傷導(dǎo)致整個(gè)牙齒（換的新牙）掉出來，應(yīng)立即找到脫落的牙齒，捏住牙冠部位，就近用自來水沖洗10秒左右，將牙齒表面的臟東西沖洗掉。然后，將牙齒浸泡到生理鹽水或純牛奶中，盡快到專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)就診。牙齒離開身體的時(shí)間越短，再植術(shù)后的效果就越佳。 參考資料：王睛主編. 牙病就醫(yī)指南[M]. 北京：科學(xué)出版社, 2017
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
李雅冬
兒童牙外傷是兒童牙齒受到意外傷害的一種情況。這種傷害可能由多種因素引起，包括意外事故、暴力行為、身體疾病等。 在生長發(fā)育期的兒童，由于身體協(xié)調(diào)能力和應(yīng)激反應(yīng)能力尚未完全發(fā)育，因此更容易發(fā)生意外事故，如碰撞、跌倒等，從而造成牙外傷。兒童在運(yùn)動(dòng)、游戲過程中，如果防護(hù)措施不到位，也容易導(dǎo)致牙外傷的發(fā)生。 除了意外事故，家庭成員或其他成人對(duì)兒童施加暴力或虐待，以及交通事故等也是兒童牙外傷的原因之一。兒童全身疾病、身體殘障等也可能導(dǎo)致牙外傷的發(fā)生。例如癲癇、腦癱、多動(dòng)癥、眩暈等患者中，牙外傷是比較常見的損害。 參考資料：[1]林九祥.中國醫(yī)學(xué)百科全書: 口腔醫(yī)學(xué)（三）[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2019
口腔科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023-12-27
