梁菲
HCG在不同性別和生理狀態(tài)血清HCG的濃度正常值會(huì)有所不同。HCG小于0.5U/L，如果是妊娠婦女、男性、非絕經(jīng)女性、絕經(jīng)女性屬于正常范圍，如果是妊娠婦女，則提示異常，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對性處理。 男性及未絕經(jīng)女性為0-5U/L，絕經(jīng)女性0-10U/L。正常妊娠早期女性，自排卵后第5-6天開始產(chǎn)生HCG，至妊娠8-10周達(dá)峰值，平均為60000-90000U/L，以后水平下降。在20周時(shí)下降至中位濃度12000U/L。妊娠約20周至足月期間，HCG水平保持相對恒定。如果升高見于正常妊娠，或者葡萄胎、絨毛膜上皮癌等滋養(yǎng)細(xì)胞瘤，以及男性或未妊娠婦女患有生殖細(xì)胞腫瘤、胃腸道腫瘤、肝癌、肺癌等。如果是非妊娠婦女，HCG小于0.5U/L，在正常范圍內(nèi)，常提示未妊娠，也沒見其他異常。一般無需特殊處理。 若已經(jīng)明確自身妊娠，且妊娠時(shí)間較長，HCG小于0.5U/L則是異常情況，有生化妊娠的可能，建議及時(shí)前往婦科就診，完善腹部彩超等檢查，結(jié)合具體問題進(jìn)行治療。 若女性有生育的需求，建議日常注意保持生活作息規(guī)律、積極補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣對于穩(wěn)定身體的新陳代謝有一定幫助。當(dāng)新陳代謝穩(wěn)定后，通常可在自然情況下受孕。此外，建議在備孕期間，夫妻雙方進(jìn)行充分的身體檢查，有助于明確自身是否有遺傳類疾病，也可避免后續(xù)嬰兒的身體發(fā)育受到父母雙親的影響。
產(chǎn)科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-15
黃鳳華
孕婦服用多酶片對胎兒一般沒有影響。多酶片為多種消化酶制成的復(fù)方制劑，孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，遵醫(yī)囑用藥不會(huì)對胎兒造成不良影響。建議存在自身不適或是胎兒異常時(shí)，積極就醫(yī)處理。 多酶片是多種消化酶的混合體，主要為胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶，胰脂肪酶能使脂肪分解為甘油及脂肪酸，胰淀粉酶能使淀粉轉(zhuǎn)化為糖，胰蛋白酶能使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為蛋白胨，從而增強(qiáng)腸道消化功能，增加食欲，在臨床上主要用于各種原因引起的消化不良。 孕婦如果出現(xiàn)腹脹、反酸、腹痛、惡心等消化不良的表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多酶片，可以促進(jìn)消化，改善不適癥狀。但是該藥物在酸性環(huán)境下失活，不可與酸性藥物同服，服用時(shí)不要嚼碎，否則可能會(huì)影響藥效。 對多酶片過敏的孕婦不可服用，服用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可過量用藥，服用后出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)處理。日常要規(guī)律三餐，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，不要暴飲暴食，食物要清淡、易消化。
產(chǎn)科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024-01-15
楊秀華
正常情況下羊水能把胎兒都淹沒。羊水是指懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，在懷孕過程中胎兒完全淹沒在羊水內(nèi)，此時(shí)胎兒不是通過肺部呼吸，體內(nèi)所需的氧主要由臍帶供給，因此不用擔(dān)心胎兒會(huì)溺水。如果出現(xiàn)不能淹沒，一定要及時(shí)就醫(yī)，屬于出現(xiàn)異常的情況。 在胎兒的不同發(fā)育階段，羊水的來源也各不相同。在懷孕第1-3個(gè)月，羊水主要來自胚胎的血漿成分。之后隨著胚胎的器官開始成熟發(fā)育，其他如胎兒的尿液、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、臍帶、胎盤表面等，也都成為羊水的來源。 羊水的成分98%是水，另有少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物荷爾蒙和脫落的胎兒羊水細(xì)胞。羊水的重量，一般來說會(huì)隨著懷孕周數(shù)的增加而增多，在20周時(shí)，平均是500ml；到了28周左右，會(huì)增加到700ml；在32-36周時(shí)最多，約1000-1500ml，其后又逐漸減少。 正常情況下胎兒在子宮內(nèi)完全處于羊水中，羊水能緩解腹部外來的壓力和沖擊，可以避免胎兒受傷。羊水還能起到保溫的效果，讓胎兒在恒溫的環(huán)境下生長發(fā)育。孕婦要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，明確胎兒及羊水變化情況，日常要多飲水，保持飲食清淡。
產(chǎn)科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2024-01-15
梁菲
19周正常臍動(dòng)脈S/D比值通常＜5，如果出現(xiàn)過高的情況，通常是不正常的，建議到醫(yī)院的產(chǎn)科進(jìn)行咨詢，以得到盡早處理，避免出現(xiàn)胎兒異常。 臍動(dòng)脈S/D即動(dòng)脈收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度的比值，通常是進(jìn)行彩色多普勒超聲的檢查結(jié)果，能夠檢測胎兒的狀態(tài)，對于醫(yī)生掌握胎兒的基本情況有很好的幫助。 正常情況下，在28周以內(nèi)，臍動(dòng)脈S/D的比值均＜5，因此，對于19周的胎兒，正常臍動(dòng)脈S/D的比值也會(huì)＜5。 如果偏低，則沒有臨床意義。如果出現(xiàn)過高的情況，需要懷疑臍帶繞頸、胎兒生長受限、胎兒畸形等問題，但是也需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行輔助判斷，如胎動(dòng)計(jì)數(shù)、胎心監(jiān)護(hù)、B超等，如果明確存在異常，要盡快處理。 通常胎兒正常臍動(dòng)脈S/D比值會(huì)隨著孕周的增加而逐漸降低，比如28-34周時(shí)臍動(dòng)脈S/D比值<4，而在34周以后，臍動(dòng)脈S/D比值≤3。 為了自己以及胎兒的身體健康，孕婦在孕期要積極遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)檢，以確定是否存在異常。
產(chǎn)科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-15
楊秀華
如果不知道懷孕了做了肺結(jié)核皮試，通常并沒有明顯影響，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查即可。但若出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議就醫(yī)咨詢專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生，并且進(jìn)行一系列檢查明確具體情況，以便及時(shí)給予孕婦正確的處理方式。 肺結(jié)核皮試主要指PPD試驗(yàn)，是診斷以及鑒別結(jié)核病的一種檢查方式，需要將體內(nèi)注射結(jié)核分枝桿菌的純蛋白衍生物，本身對于身體并無危害。而孕婦在懷孕初期進(jìn)行PPD試驗(yàn)時(shí)，通常不會(huì)影響到胎兒正常生長發(fā)育。 若孕婦在進(jìn)行PPD試驗(yàn)后并未出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，一般不需要特殊處理，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查即可。并且由于懷孕初期屬于胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕婦應(yīng)保持充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物，有助于胎兒生長發(fā)育。 孕婦進(jìn)行PPD試驗(yàn)后應(yīng)注意觀察胎兒情況以及孕婦自身情況，若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，保證絕對臥床休息，并且在醫(yī)生建議下口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。 另外，若PPD試驗(yàn)呈陽性時(shí)，也應(yīng)盡早配合醫(yī)生給予正確治療，以免病情進(jìn)展后影響到胎兒以及孕婦身體健康。
產(chǎn)科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2024-01-15
梁菲
懷孕42天小便擦出淺咖啡色，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是先兆流產(chǎn)、陰道炎、胎停、宮外孕等，建議積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對性的處理。 1、生理現(xiàn)象：可能是宮腔內(nèi)陳舊性出血排出體外，如果出血量不多，沒有腹痛等不適癥狀，一般屬于正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊治療，平時(shí)多飲水，勤排尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲； 2、先兆流產(chǎn)：可能是由于孕婦情緒過于緊張、焦慮，或者腹部受到撞擊、過量飲酒、過量飲用咖啡等，導(dǎo)致子宮發(fā)生收縮，出現(xiàn)少量的陰道出血，呈淺咖啡色，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用地屈孕酮、黃體酮等藥物治療； 3、陰道炎：可能是由于病原體感染或者激素水平的改變等，引起局部出現(xiàn)炎性病變，可能會(huì)導(dǎo)致局部滲血，血液通過尿道排出，與陰道分泌物混合，呈淺咖啡色，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、替硝唑膠囊等藥物治療； 4、胎停：可能是由于胚胎染色體異常、母體感染等因素，出現(xiàn)胚胎停育的情況，胚胎及其附屬物可能會(huì)與子宮壁分離，就會(huì)引起陰道流血，血液混入分泌物中，呈淺咖啡色，需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)，必要時(shí)進(jìn)行刮宮術(shù)治療； 5、宮外孕：如果胚胎未在子宮內(nèi)著床，出現(xiàn)宮外孕，宮腔受到胎兒擠壓，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，從而出現(xiàn)小便擦出淺咖啡色的現(xiàn)象，需及時(shí)前往醫(yī)院就診，終止懷孕，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、甲氨蝶呤片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療，以免危及生命。 懷孕后，需注意休息，保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜和水果，定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行治療。
產(chǎn)科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-15
薛翔
線索細(xì)胞大于20%的意思是白帶常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)白帶中有較多的線索細(xì)胞，提示出現(xiàn)了細(xì)菌性陰道炎。此時(shí)建議患者盡快就醫(yī)明確診斷，并積極遵醫(yī)囑治療。 線索細(xì)胞是陰道自然脫落的表皮細(xì)胞，當(dāng)陰道遭受細(xì)菌感染時(shí)，這些細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增多，從而提示可能患有細(xì)菌性陰道炎。如果檢查結(jié)果確實(shí)顯示線索細(xì)胞比例過高，那么通常可以初步診斷為細(xì)菌性陰道炎。此時(shí)患者可能會(huì)表現(xiàn)為陰道分泌物增多，以及外陰瘙癢、紅腫，撓抓后還可有抓痕，同時(shí)還可伴有腥臭味等癥狀。此時(shí)需要就醫(yī)治療，可遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林膠囊和羅紅霉素膠囊、甲硝唑片等藥物治療，有利于盡快緩解不適癥狀。 需要注意的是，在診斷為線索細(xì)胞大于20%的情況后，要注意私處衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，避免穿緊身褲子，同時(shí)避免進(jìn)行性生活以及盆浴，以免導(dǎo)致感染加重，從而不利于病情控制。日常還要保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物攝入。
婦產(chǎn)科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024-01-15
張麗娟
孕婦可以飲用淡茶水。淡茶水中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，孕婦適當(dāng)飲用有利于身體健康，還能清熱解暑、生津止渴，改善孕期出現(xiàn)的不適癥狀。對于日常出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議積極就醫(yī)處理。 淡茶水是指在沖泡時(shí)加入少量茶葉，其中含有氨基酸、酚類衍生物、芳香類物質(zhì)、維生素、多種礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，孕婦適當(dāng)飲用可以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，為胎兒供給營養(yǎng)。且淡茶水味道清香，能清熱解渴、增強(qiáng)食欲，如果孕期出現(xiàn)口干舌燥、食欲不振等不適癥狀，可以適當(dāng)飲用淡茶水來改善。 此外，淡茶水中還含有黃酮素，可以促進(jìn)體內(nèi)的鈉排出，孕婦適當(dāng)飲用有利于控制血壓，對于孕期高血壓有一定防治效果，還能降低血液中的血脂及膽固醇的水平，有益身體健康。但是要注意控制飲用量，不可一次飲用過多，其中含有茶多酚等成分，過量飲用可能會(huì)影響睡眠。 孕婦日常要保持充足的睡眠，飲食要均衡、清淡，茶水要現(xiàn)泡現(xiàn)飲用，隔夜的淡茶水要及時(shí)倒掉，不可再飲用。
產(chǎn)科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2024-01-15
楊秀華
預(yù)測早產(chǎn)的方法主要包括陰道超聲檢查、胎兒纖連接蛋白檢測、血生化檢查、胎兒位置、宮頸硬度等，具體如下： 1、陰道超聲檢查：是使用特殊陰道探頭直接放置在陰道內(nèi)進(jìn)行超聲檢查的一種方法，了解宮頸管的長度和宮頸內(nèi)口形狀可以預(yù)測早產(chǎn)的發(fā)生，僅用于孕周＞30周者，檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)子宮頸長度<25mm，或?qū)m頸內(nèi)口漏斗形成伴有宮頸縮短，則提示可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。 2、胎兒纖連接蛋白檢測：進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢查，如果宮頸、陰道分泌物中fFN>50?ng/mL，提示胎膜與蛻膜分離，有早產(chǎn)可能。陰性預(yù)測價(jià)值較大，若fFN陰性，則1周內(nèi)不分娩的陰性預(yù)測值達(dá)97%，2周內(nèi)不分娩的陰性預(yù)測值達(dá)95%。 3、血生化檢查：如果孕婦在懷孕期間有感染，可以抽血化驗(yàn)血中炎癥介質(zhì)，炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液后會(huì)對胚胎產(chǎn)生毒性作用，可造成早產(chǎn)發(fā)生幾率增加。 4、胎兒位置：如果胎兒已經(jīng)入盆，則提示可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，如果胎兒尚未入盆，則發(fā)生早產(chǎn)的概率較低。 5、宮頸硬度：可以采取宮頸超聲彈性成像檢查，來判斷宮頸硬度，如果宮頸軟化已經(jīng)成熟，則可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，如果宮頸尚未成熟，仍然較硬，則早產(chǎn)概率較低。 建議孕婦臥床休息，及時(shí)就醫(yī)處理，可遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂、利托君等藥物抑制宮縮，延長孕周，同時(shí)要定期產(chǎn)檢，明確胎兒發(fā)育情況。
產(chǎn)科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2024-01-15
梁菲
孕婦是否能用大白罐抹肚皮，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果其成分溫和，沒有有害成分，一般可以用，反之則不建議用，以避免對孕婦和胎兒造成不良影響。出現(xiàn)不適癥狀后，可以前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，避免耽誤病情，影響孕婦和胎兒。 大白罐是一種水潤保濕霜，多數(shù)大白罐的主要成分是水、甘油、角鯊?fù)榈?，較為溫和，不含有孕婦慎用成分，也沒有有害成分，孕婦可以用來抹肚皮，對局部皮膚起到保濕的作用，同時(shí)在一定程度上還有預(yù)防妊娠紋的作用。 但是，少部分大白罐中含有丙二醇、月桂醇硫酸酯鈉、羥苯丙酯等化學(xué)成分，容易對孕婦和胎兒造成不良影響，對于此類大白罐，不建議孕婦使用。 除此之外，部分孕婦在使用大白罐后，肚皮可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)等損害，考慮是對其過敏，需立即停止使用，并用清水將局部沖洗干凈，必要時(shí)前往醫(yī)院就診。在日常生活中應(yīng)做好自身防護(hù)，注意保暖，定期產(chǎn)檢，明確自身和胎兒情況。
產(chǎn)科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-15
