戴紅梅
卡介苗化膿擦了碘伏一般不會失效，反而具有消炎殺菌的作用，有助于避免感染加重的好處，同時(shí)還需要注意局部皮膚的清潔干燥，等待傷口結(jié)痂脫落即可。如果比較嚴(yán)重，可以就醫(yī)處理。 卡介苗主要用于預(yù)防兒童結(jié)核病的疫苗，所以新生兒出生以后應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。部分新生兒接種卡介苗以后，可能會出現(xiàn)流膿的表現(xiàn)，此時(shí)可以局部擦拭碘伏，并不會影響卡介苗的效果，還可以起到消炎、殺菌的作用。 但如果局部流膿比較嚴(yán)重，只是局部擦拭碘伏效果不佳，還需要由醫(yī)生先將膿腫切開引流，再使用生理鹽水清洗創(chuàng)面，傷口清理后局部涂抹鹽酸金霉素軟膏、紅霉素軟膏等藥物，并用無菌紗布包扎傷口，定期檢查等待傷口愈合即可。 如果傷口恢復(fù)期間出現(xiàn)滲血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，需要及時(shí)更換敷料。當(dāng)創(chuàng)面出現(xiàn)結(jié)痂后，應(yīng)避免觸碰局部皮膚，以免導(dǎo)致局部結(jié)痂脫落，容易引起出血，甚至再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。 此外，平時(shí)需要注意新生兒的皮膚護(hù)理，還需要觀察體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，則需要及時(shí)進(jìn)行退熱處理，如溫水擦浴、冰敷等。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 1天前
戴紅梅
打完卡介苗后，一般2-3周會腫包，也就是出現(xiàn)膿包，當(dāng)寶寶局部皮膚出現(xiàn)膿包后，需要避免觸碰局部皮膚，并保持局部清潔干燥，如果伴有明顯的不適，還需要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確具體情況，再予以相應(yīng)的處理。 卡介苗可以增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力，主要是預(yù)防結(jié)核病。多數(shù)寶寶在疫苗接種后2-3天，局部皮膚會出現(xiàn)輕微紅腫的情況，隨著疫苗的反應(yīng)，一般在2-3周局部逐漸形成白色的膿包。 一般膿包會自行破潰結(jié)痂，隨著時(shí)間的推移，結(jié)痂會脫落留有輕微的疤痕，需要持續(xù)2-3個(gè)月。還有接種后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等情況，均屬于正?，F(xiàn)象，并不影響疫苗的預(yù)防效果，也不需要過于擔(dān)心。 當(dāng)出現(xiàn)膿包后不要自行挑破，也不要擠壓局部皮膚，以免引起局部感染的情況。若寶寶出現(xiàn)明顯哭鬧，局部皮溫升高等異?，F(xiàn)象時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，可能需要膿腫切開引流、清除、包扎等處理。 此外，對于剛打完卡介苗的寶寶，應(yīng)密切觀察30分鐘，如果觀察后沒有異常，才可以離開。接種當(dāng)天應(yīng)避免接種部位沾水，并注意局部皮膚的護(hù)理，避免搔抓局部皮膚。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 1天前
戴紅梅
個(gè)子即身高，脖子短的孩子以后身高不一定會矮。孩子的脖子長短和身高沒有直接關(guān)系，可能是因?yàn)楦改覆弊佣虒?dǎo)致的，一般不會影響正常的生長和發(fā)育。但如果是粘多糖病引起的脖子短，可能會矮。 1、不會：如果父母雙方或一方脖子短，可能是與遺傳因素有關(guān)導(dǎo)致孩子脖子短，如果孩子其他身體部位發(fā)育正常，一般不會影響身高。 2、會：如果患有粘多糖病等，可能會導(dǎo)致脖子短、身材矮小。這些疾病會影響孩子的生長發(fā)育，導(dǎo)致身高增長緩慢或停滯。 孩子的身高跟遺傳因素以及后天營養(yǎng)攝入、睡眠以及運(yùn)動有很大的關(guān)系。在生長過程中建議做到營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，可以選擇喝純牛奶，吃豐富維生素水果蔬菜，避免微量元素的缺乏。此外，保持充足的睡眠時(shí)間，刺激生長激素的分泌，有助于身高發(fā)育。日常適當(dāng)增加戶外活動、體育鍛煉，也有助于身體骨骼的發(fā)育，對于身高增長會有幫助。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 1天前
戴紅梅
國家基礎(chǔ)免費(fèi)強(qiáng)制疫苗和自費(fèi)疫苗基本在6歲接種完畢，如果7歲的孩子均已接種，可以不再打基礎(chǔ)疫苗。如果因?yàn)榧膊』虻赜蛳拗贫⒄`接種，則需要補(bǔ)種。另外，7歲以后還有一些自愿接種的疫苗類型，可根據(jù)情況進(jìn)行選擇。如果無法明確是否需要接種，可以前往小兒感染科就診并向醫(yī)生咨詢。 免費(fèi)強(qiáng)制疫苗通常包括卡介苗、吸附百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗和A+C群流腦多糖疫苗等，最晚在6歲時(shí)接種完畢。 而自費(fèi)疫苗通常包括口服輪狀病毒活疫苗、腸道病毒71型滅活疫苗、水痘減毒活疫苗等，家長可以根據(jù)孩子的情況選擇性接種。 如果7歲的孩子以上疫苗都已經(jīng)接種，此時(shí)可以不打基礎(chǔ)疫苗。但如果抗體滴度下降，并且擔(dān)心感染相關(guān)疾病，也可以選擇打加強(qiáng)針，例如乙肝疫苗加強(qiáng)針等，屬于自愿項(xiàng)目。另外，如果存在需求，還可能需要接種凍干人用狂犬病疫苗、吸附破傷風(fēng)疫苗等。 如果孩子7歲以前因?yàn)榇嬖诩膊?，或其他原因?qū)е禄A(chǔ)疫苗接種程序耽誤，到7歲時(shí)尚未完成基礎(chǔ)疫苗的接種，此時(shí)建議補(bǔ)種，一般不影響疫苗的作用，不用過于擔(dān)心。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2024-01-15
戴紅梅
手足口二倍體和Vero，前者是指腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞)，后者是指是指腸道病毒71型滅活疫苗(Vero細(xì)胞)，通常這兩種疫苗通常不可以混打，建議接種疫苗時(shí)，選擇同種類型的疫苗。 腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞)和腸道病毒71型滅活疫苗(Vero細(xì)胞)都屬于手足口病滅活疫苗，可以預(yù)防腸道病毒71型感染引起的手足口病。但這兩種疫苗的制作工藝、適用年齡等都不同，對于不同類型的疫苗一般不可以混打，以免加重疫苗的不良反應(yīng)，不利于刺激身體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。 腸道病毒71型滅活疫苗(人二倍體細(xì)胞)是將腸道病毒71型放在人二倍體細(xì)胞中培養(yǎng)，獲得的病毒在滅活后配制而成，接種對象為6月齡至5歲的嬰幼兒。腸道病毒71型滅活疫苗(Vero細(xì)胞)是將腸道病毒71型放在Vero細(xì)胞中培養(yǎng)，獲得的病毒在滅活后進(jìn)行一系列加工制作而成，接種對象為6月齡至3歲的嬰幼兒。 嬰幼兒在接種手足口病滅活疫苗時(shí)，家長應(yīng)注意告知醫(yī)生之前的接種類型，避免由于接種不同類型的疫苗，對嬰兒的身體造成不良影響。在接種疫苗后，還應(yīng)注意觀察嬰幼兒的反應(yīng)，避免傷口過早沾水。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2024-01-15
周登余
6歲孩子一躺下就說頭暈轉(zhuǎn)，可能與多種因素相關(guān)，如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病、貧血等。需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，明確具體情況，然后進(jìn)行針對性治療。 1、耳石癥：可能由外傷、過度勞累等因素誘發(fā)。在快速移動頭位時(shí)，如躺下、起床等，可出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐、頭重腳輕、飄浮感等癥狀。常用藥物有銀杏葉片、甲鈷胺片等； 2、梅尼埃?。嚎赡芘c遺傳、病毒感染等因素相關(guān)。可見反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，并伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐等。建議應(yīng)用消旋山莨菪堿片、鹽酸異丙嗪片等藥物緩解； 3、前庭神經(jīng)炎：可能是病毒感染導(dǎo)致?；疾『?，可見突然發(fā)生的重度眩暈、自發(fā)性眼球震顫與平衡障礙等。對于此種情況，可應(yīng)用更昔洛韋、鹽酸苯海拉明片等； 4、頸椎?。喊l(fā)病多和頸椎勞損、外傷等因素相關(guān)。由于神經(jīng)受卡壓，體位變動時(shí)可有頭暈癥狀。可應(yīng)用鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物； 5、貧血：可能與長期挑食、偏食等原因相關(guān)。由于紅細(xì)胞不足，身體出現(xiàn)缺血缺氧情況，可見頭暈眼花、疲乏耳鳴、心悸氣短等?？蓱?yīng)用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物進(jìn)行治療。 在日常生活中，應(yīng)注意飲食健康，保證充分休息。
兒科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-15
戴紅梅
手足口即手足口病，對于手足口病的患者來說，如果皮膚已經(jīng)結(jié)痂，通常不需要繼續(xù)擦藥，但仍需注意護(hù)理和觀察。 手足口病的患者通常會在手、足、口等部位出現(xiàn)水皰或皰疹，同時(shí)可能會伴有發(fā)熱、乏力、食欲下降等癥狀。皮膚皰疹起初多為零散的斑丘疹、丘疹，隨著病情發(fā)展，皮疹周圍出現(xiàn)炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體逐漸增多，形成水皰，之后水皰破潰、結(jié)痂。 在疾病急性期時(shí)，通常需要遵醫(yī)囑涂抹抗病毒以及預(yù)防感染的藥膏，比如阿昔洛韋乳膏、地奈德乳膏等。如果傷口已經(jīng)結(jié)痂，提示處于恢復(fù)期，此時(shí)不需要擦藥膏，應(yīng)以保持局部清潔、干燥為主。 傷口結(jié)痂的過程中可能會伴有不同程度的瘙癢癥狀，此時(shí)患者應(yīng)注意避免摳挖痂皮，也不會對皮膚進(jìn)行搔抓，以免影響皮膚愈合。 在急性期時(shí)患者傳染性較強(qiáng)，接觸患者的糞便、口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液，以及被病毒污染的各種物品，包括毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等都有可能患上手足口病，因此家中有手足口病患者，家屬需做好防護(hù)。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2024-01-15
戴紅梅
新生兒肺炎一般不會自己痊愈，對此應(yīng)在新生兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行生活護(hù)理，并進(jìn)行吸氧治療、吸痰治療、補(bǔ)液治療、抗感染治療等，以促進(jìn)病情恢復(fù)。 1、生活護(hù)理：應(yīng)給患兒提供溫濕度適宜的環(huán)境，建議溫度保持在24-26℃，濕度保持在55%-65%。 2、吸氧治療：此類患兒可能會出現(xiàn)呼吸功能衰竭的情況，對此應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧治療，必要時(shí)可進(jìn)行正壓通氣治療，避免機(jī)體缺氧。 3、吸痰治療：如果患兒肺部受到炎性刺激，導(dǎo)致痰液分泌增多，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吸痰治療，以免痰液堵塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難等情況出現(xiàn)。 4、補(bǔ)液治療：此類患兒年齡較小，一般病情較重，為避免營養(yǎng)不良的情況，應(yīng)遵醫(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液等，以補(bǔ)充體液。 5、抗感染治療：針對肺部炎癥，可聽取醫(yī)生的建議應(yīng)用注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。 在治療期間應(yīng)注意密切監(jiān)測患兒生命體征變化，如心率、呼吸頻率等，若有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2024-01-15
戴紅梅
嬰兒4個(gè)月的疫苗是吃糖丸，也就是脊髓灰質(zhì)炎疫苗，可以幫助脊髓灰質(zhì)炎病毒感染的情況，一般從嬰兒出生后2個(gè)月開始接種，一共需要接種3次，每隔一月接種一次，具體可就醫(yī)咨詢。 脊髓灰質(zhì)炎疫苗包括兩種劑型，即脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，屬于一種口服疫苗劑型，也就是常說的糖丸，服用后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。還有脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗，屬于注射疫苗，也可以幫助預(yù)防疾病。 脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的有效措施，脊髓灰質(zhì)炎又稱為小兒麻痹，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致，具有較強(qiáng)的傳染性。如果嬰兒感染脊髓灰質(zhì)炎后，常會引起后天性癱瘓，而且會留下嚴(yán)重的后遺癥，所以需要按時(shí)接種疫苗比較好。 部分嬰兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，可能會引起發(fā)熱、皮疹等不適，一般是一過性的不適，如果癥狀不是很明顯，不需要過于擔(dān)心，但如果出現(xiàn)明顯不適，還需要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。 此外，嬰兒還需要按時(shí)接種其他疫苗，如百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等，可以幫助預(yù)防一些疾病。如果嬰兒身體不適，可以適當(dāng)推遲接種時(shí)間。
兒科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2024-01-15
周登余
對于寶寶手足口病嘴里起皰的情況，應(yīng)注意避免刺激，還建議用溫鹽水漱口，必要時(shí)可使用抗病毒藥物、促傷口愈合藥物以及維生素類藥物等，建議及時(shí)到醫(yī)院小兒感染科就診，由醫(yī)生給予相應(yīng)治療。 1、避免刺激：此類寶寶應(yīng)盡量避免吃辛辣、酸性的食物，還要避免嘴唇的摩擦或刮擦，避免刺激皰疹，影響疾病恢復(fù)。 2、溫鹽水漱口：寶寶還可使用溫鹽水漱口，能夠幫助緩解口腔內(nèi)的疼痛等不適癥狀，同時(shí)還有利于殺菌。 3、抗病毒藥物：由于手足口病由于腸道病毒感染引起，此類寶寶還可遵醫(yī)囑使用利巴韋林噴霧劑、注射用阿昔洛韋等藥物進(jìn)行治療。 4、促傷口愈合藥物：由于寶寶的口腔內(nèi)存在皰疹，此時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口腔潰瘍散、冰硼散等藥物，可幫助破損的黏膜逐漸愈合。 5、維生素類藥物：部分寶寶也可配合醫(yī)生使用維生素C片、維生素B族片等維生素類藥物，以提高機(jī)體抵抗力，從而促進(jìn)病變盡快恢復(fù)。 此外，寶寶還可遵醫(yī)囑使用消腫止痛、去腐生肌的中成藥來緩解癥狀。
兒科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
