郝磊
可能與以下多種因素的中的某些因素有關(guān)。 1、體質(zhì)因素某些神經(jīng)精神類型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,因此推測兒童抽動癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。 2、精神因素某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對學(xué)習(xí)要求過度、責(zé)備過多、家庭不和、感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產(chǎn)生矛盾心理,抽動行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現(xiàn)。另外，過分限制兒童的活動也可成為本病的誘因。驚嚇、情緒激動、憂傷、看驚險電視、小說及刺激性的動畫片使精神過度緊張等也可成為本病的誘因。 3、習(xí)慣及模仿兒童開始的抽動表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應(yīng)，比如眼中有異物、倒睫、結(jié)膜結(jié)石、濾泡性結(jié)膜炎而眨眼，或模仿他人的抽動癥狀,日久形成了習(xí)慣。 4、遺傳因素家庭中如有抽動癥患者則發(fā)生本病的機會要比沒有者明顯增高，故認為與家族遺傳有關(guān)，遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳伴不完全外顯。調(diào)查顯示單卵孿生子的同病率為79%;，而雙卵孿生子的同病率只有32%。這從另一個側(cè)面說明遺傳因素與兒童抽動癥有密切關(guān)系。 5、其他某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染、扁桃體炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型腦炎、病毒性肝炎等。及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一。有人認為該癥是兒童發(fā)育過程中的一過性不良習(xí)慣。 6、孕產(chǎn)因素母孕期高熱、難產(chǎn)史、生后窒息史、剖宮產(chǎn)等這些都是誘因。 中醫(yī)治療 小兒抽動癥頻頻眨眼者，中醫(yī)稱目?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)辨證論治： 1、脾虛肝旺證：擠眉弄眼，皺額揚眉，搖頭晃腦，揪鼻聳肩，面露怪相，精神緊張，容易興奮，睡眠不佳，眼干澀不適，畏光，常喜揉眼，納差，大便溏等。治法：健脾化痰，柔肝祛風(fēng)。方藥：柴芍六君子湯加減;柴胡6g，白芍10g，黨參10g，茯苓10g，白術(shù)10g，陳皮10g，甘草3g，半夏10g，雞內(nèi)金10g，鉤藤10g，石決明10g，全蝎3g。 2、肝氣郁結(jié)證：頻繁搖頭動作，有時口角抽動，擠眉弄眼，口渴喜飲，睡眠不佳，心煩易怒，多夢，囈語，心神不寧，膽怯、多動、情緒不穩(wěn)定、對人對事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等,舌苔薄黃。治法：疏肝解郁。方藥：逍遙散加減：當(dāng)歸10g，白芍10g，柴胡10g，茯苓10g，白術(shù)10g，炙甘草10g，生姜3g，薄荷6g，丹皮10g，枳實10g，蟬蛻10g，僵蠶10g。 3、陰虛風(fēng)動證：擠眉弄眼，皺額揚眉，搖頭晃腦，揪鼻聳肩，面露怪相，伸手，張口，口干，扭頭，收腹，彎腰，踢腿身體旋轉(zhuǎn)，往往可兼有脾氣暴躁，情緒容易失控等。舌紅少苔。治以養(yǎng)陰平肝，清心安神，方藥：大定風(fēng)湯加減：龜板10g，鱉甲10g，生牡蠣10g，石決明10g，白芍10g，生地10g，麥冬10g，蓮子心6g，茯苓10g，鉤藤10g，全蝎3g，炙甘草6g。 4、血虛生風(fēng)證：擠眉弄眼，皺額揚眉，搖頭晃腦，揪鼻聳肩，面露怪相，伸舌舔唇，伸手踢腿，眼干澀不適、常喜揉眼、面色少華、舌淡紅等。治法：養(yǎng)血祛風(fēng)。方藥：四物湯加減：白芍10g，熟地黃10g，當(dāng)歸10g，川芎3g，僵蠶10g，鉤藤10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，全蝎3g，甘草3g。 以上為成人劑量，小兒應(yīng)根據(jù)年齡減量。 本病癥狀表現(xiàn)使患兒常常被同學(xué)嘲笑捉弄，上課不專心，學(xué)習(xí)成績下降，有時不聽老師講課，上課時也不遵守紀律，易遭受老師批評，久而久之，孩子容易出現(xiàn)自卑、孤辟的性格，甚至?xí)Τ靶φ叱霈F(xiàn)報復(fù)和敵視的心理，不利于健康心理的形成。家長要多和老師溝通，多對小孩關(guān)心和愛護，幫助他克服心理障礙，這樣才能更快的治愈。
小兒內(nèi)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
張繼要
患兒病史3年，間斷發(fā)作，存在運動抽動和發(fā)聲抽動，病情反復(fù)，入院后予阿立哌唑片、鹽酸硫必利片，同時予心理行為治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激神經(jīng)調(diào)控治療，患兒發(fā)作減輕后出院。小兒抽動穢語綜合征往往病情反復(fù)，應(yīng)根據(jù)患兒的實際情況，調(diào)整治療用藥，采取個體化的劑量及療程，并聯(lián)合心理行為治療，效果更好。
小兒內(nèi)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-14
宋善路
兒童抽動癥的日常護理措施包括： 1、注重患兒心理建設(shè)，正確培養(yǎng)個人意志力，多鼓勵及表揚患兒，幫助患兒建立自尊心與自信心； 2、給患兒營造良好的成長環(huán)境，不要施加過多壓力，避免敏感性語言批評，制定合理作息時間，謹防感冒； 3、調(diào)理患兒飲食，避免食用含鉛高、生冷、辛辣食物，以清淡飲食為主； 4、使用電子產(chǎn)品時間不超過半小時，避免刺激畫面等。
兒科綜合內(nèi)科 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2022-05-20
茅松
抽動癥即小兒抽動穢語綜合征，多與遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌、心理因素等有關(guān)，需正確認識疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物，同時配合物理治療、心理治療等，盡可能減少對生活、工作、學(xué)習(xí)等的影響。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
抽動癥的自我療法如下： 1、年齡較大、自覺性較強兒童，可進行自我療法：如放松訓(xùn)練，患兒坐在沙發(fā)上感受自己處在溫暖舒適環(huán)境里，先從進行呼吸訓(xùn)練開始，呼氣、吸氣、逐漸進行放松訓(xùn)練；松弛訓(xùn)練，從頭到手再到腳逐漸進行松弛，對較小兒童的運動抽動有較好緩解作用； 2、消極對抗法：如患兒喜歡眨眼，可讓其15-20分鐘內(nèi)眨到肌肉疲勞為止；喜歡噘嘴兒童，一直保持此姿勢，待肌肉疲勞，可起到消極抑制作用； 3、自我監(jiān)督法：可在固定時間內(nèi)回憶，如每天晚上睡覺前回憶自己一天抽動頻率及容易引起抽動的環(huán)境，找到規(guī)律后進行自我控制及監(jiān)督； 4、反向抑制法：如兒童喜歡清嗓，清嗓之前可出現(xiàn)預(yù)兆。兒童嗓子較癢可用鼻子進行呼吸，然后用嘴呼氣，一般讓其持續(xù)維持該動作一分鐘左右。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
如果兒童患有輕微抽動癥，會表現(xiàn)為不自主的眨眼睛或者聳鼻子，有些兒童甚至還會出現(xiàn)偶爾的清嗓子。 這種情況下兒童的抽動癥狀不嚴重，頻率也不是很高，不會影響兒童正常的學(xué)習(xí)和生活。兒童抽動癥只是單純的類型，沒有其他的合并癥，比如沒有合并多動癥、情緒障礙以及強迫癥等，如果兒童的抽動癥合并的疾病越多，相對病情越復(fù)雜，治療、愈后都比較棘手。 針對于兒童的輕微抽動癥，可以應(yīng)用非藥物的方法干預(yù)，比如進行心理的治療，讓兒童從心里面能夠認識疾病，有戰(zhàn)勝疾病的信心，可以行為矯正，讓兒童平時適當(dāng)?shù)亩嘧龇潘捎?xùn)練。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
劉華衛(wèi)
小孩抽動癥是否需要治療，尤其是是否選用藥物治療，主要看抽動的情況輕重，是否影響了學(xué)習(xí)與生活。 抽動癥的發(fā)作除部分有確鑿的器質(zhì)性疾病引起外，大多數(shù)與情緒不良有關(guān)，如果抽動的癥狀不是十分頻繁，尤其只是單純性的抽動，多在家長充分了解了小孩的病情后給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心與寬慰，并脫離了導(dǎo)致情緒不良的環(huán)境，即可停止發(fā)作，不必用藥物治療，但是多發(fā)性的抽動，尤其是伴有發(fā)聲性的抽動即抽動穢語綜合征，不但小孩自己因為頻繁的抽動疲勞不堪，而且嚴重影響周圍人的平靜生活，需要在心理疏導(dǎo)的同時加用藥物來控制。
小兒內(nèi)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-02-14
朱芮
靜靈口服液對于兒童抽動癥的治療是否有效果，需要根據(jù)具體的情況而定。 首先是有效果的情況，如果抽動癥的類型屬于肝、腎不足的類型，這個時候應(yīng)用靜靈口服液可以起到較好的止抽動的作用，因為靜靈口服液的成分主要以滋補肝、腎為主。 其次是對抽動癥沒有效果的情況，如果兒童抽動癥的證型屬于肝風(fēng)內(nèi)動或者痰火擾心類型，這時應(yīng)用靜靈口服液就很難起到良好的治療作用。需要給兒童應(yīng)用天麻鉤藤飲或者黃連溫膽湯進行治療，這時才能取得良好的效果。
兒科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2022-02-14
宋善路
一般來說，確診兒童是不是屬于發(fā)聲性抽動癥，可以從以下幾個方面來進行： 首先，從兒童的伴隨癥狀，因為兒童發(fā)生發(fā)聲性抽動以后，往往還會伴有運動性的抽動，比如兒童會有不自主地眨眼睛、努嘴、聳肩膀等。 其次，從兒童發(fā)聲的特點來判斷，發(fā)聲性抽動的特點主要是由不自主的喉肌痙攣引起，兒童的抽動聲音往往非常的短暫、急促，并且癥狀往往會時輕時重。 此外，可以從治療效果來判斷，給兒童應(yīng)用鹽酸硫必利以后，兒童的發(fā)聲性抽動大大減少，可以佐證兒童是屬于發(fā)聲性抽動。
兒科綜合內(nèi)科 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2022-02-14
宋善路
兒童抽動癥無特殊治療方法，一般做對癥治療包括健康教育、藥物治療、心理行為治療、手術(shù)治療等，其中健康教育是首選，藥物治療作為一種主要的治療手段，主要選擇對患兒的病情恢復(fù)有所幫助的藥物，如氟哌啶醇和匹莫齊特，這兩種藥物是美國藥品監(jiān)督管理局，至今唯一批準的用于治療抽動癥比較有效的藥物，兩者效果相當(dāng)，但副作用較多，一般不作為推薦為首選。氟奮乃靜和泰必利也有較好的療效，而且副作用相對較低。 本病對人格的不良影響十分常見，有的患兒在抽動控制后仍不能夠適應(yīng)社會，所以應(yīng)該強調(diào)對因?qū)ΠY治療的同時注意心理治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等，主要是幫助患兒家長和老師理解疾病的性質(zhì)和特征，減緩或消除父母的擔(dān)心和焦慮，合理安排患兒日常生活的作息時間和活動內(nèi)容，避免過度緊張和疲勞。對于發(fā)生抽動的患兒，在發(fā)生時可以進行閉口，有節(jié)奏緩慢地做腹式呼吸，可以減輕抽動的癥狀。
兒科綜合內(nèi)科 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2022-02-14
