李彥
皮肌炎是一種以侵犯橫紋肌為主的全身性炎癥性肌病，主要臨床表現(xiàn)為肌肉無(wú)力及疼痛，急性發(fā)作者病情通常比較危重，甚至導(dǎo)致死亡。而導(dǎo)致死亡的原因主要與濫用藥物、肺部纖維化有關(guān)，還可能是累及心臟、并發(fā)嚴(yán)重感染、合并惡性腫瘤所致。 1、濫用藥物：皮肌炎患者常需要給予強(qiáng)的松類(lèi)藥物，而此類(lèi)藥物具有一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，如果濫用該藥物，可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加重，出現(xiàn)大出血、股骨頸骨折等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)休克或死亡。 2、出現(xiàn)肺部纖維化：皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)攜帶抗體，部分抗體攻擊肺部較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致肺部纖維化，從而使患者出現(xiàn)呼吸衰竭而致命。 3、累及心臟：皮肌炎患者可能會(huì)在發(fā)病時(shí)累及心肌細(xì)胞，從而導(dǎo)致心電圖異常，患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，繼而導(dǎo)致暈厥、心悸及充血性心力衰竭，甚至心臟梗死，繼而導(dǎo)致死亡。 4、并發(fā)嚴(yán)重感染：皮肌炎患者自身免疫功能較弱，更容易受到病原菌威脅，如果患者不加以積極治療，可能會(huì)并發(fā)多重感染，這種感染難以控制，可能會(huì)侵襲各個(gè)器官，嚴(yán)重感染時(shí)可能會(huì)誘發(fā)多器官功能衰竭，繼而導(dǎo)致死亡。 5、并發(fā)惡性腫瘤：部分患者可能會(huì)并發(fā)惡性腫瘤，如肺部、胃部、結(jié)腸、直腸、前列腺、乳腺等處惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥較晚，癌細(xì)胞擴(kuò)散，可能會(huì)導(dǎo)致最終的死亡。 為避免皮肌炎患者出現(xiàn)死亡，建議此類(lèi)患者確診后積極配合醫(yī)生治療，避免濫用藥物，及時(shí)針對(duì)病情變化采取相應(yīng)的措施，以爭(zhēng)取改善預(yù)后，避免不良結(jié)局。
皮膚科 河南省人民醫(yī)院 1天前
李彥
梅毒特異性抗體一旦產(chǎn)生之后就可能是終身陽(yáng)性，很難轉(zhuǎn)陰。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期可侵犯血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及全身各器官，是一種復(fù)雜的全身性疾病。 當(dāng)梅毒螺旋體感染人體之后可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生特異性抗體，而對(duì)于梅毒特異性抗體，檢測(cè)方法比較多，常使用的是梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)(TP-PA)。 如果出現(xiàn)梅毒特異性抗體陽(yáng)性的情況，通常說(shuō)明患者現(xiàn)在正患有或曾經(jīng)患有梅毒。即使經(jīng)正規(guī)治療后，梅毒螺旋體已經(jīng)去除，但梅毒特異性抗體仍可存在數(shù)十年或終生，所以很難轉(zhuǎn)陰。 梅毒可經(jīng)性生活傳播，所以需杜絕不正當(dāng)?shù)男孕袨?，以免發(fā)生感染的情況。若有可疑的梅毒接觸史，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行梅毒血清試驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
皮膚科 河南省人民醫(yī)院 1天前
蔡明鋼
1型生殖皰疹病毒癥狀表現(xiàn)為局部水皰、疼痛、瘙癢、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。建議患者出現(xiàn)不適癥狀后，及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。 1、局部水皰：如果患者局部受到了1型生殖皰疹病毒的感染，則皮膚表面會(huì)有水皰出現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，水皰會(huì)發(fā)展至潰瘍，并會(huì)有滲液； 2、疼痛：病毒會(huì)刺激局部黏膜，并可能會(huì)刺激神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛； 3、瘙癢：隨著病情的進(jìn)展，水皰會(huì)潰爛、愈合、結(jié)痂，期間皮膚會(huì)有瘙癢的情況； 4、發(fā)熱：如果患者病情較重，則身體免疫力會(huì)降低，炎癥會(huì)刺激身體體溫中樞，可能會(huì)引起發(fā)熱的癥狀； 5、淋巴結(jié)腫大：部分患者患有1型生殖皰疹病毒后，病原體還可能刺激淋巴組織，引起淋巴結(jié)腫大。 出現(xiàn)1型生殖皰疹病毒感染后，除了積極治療外，患者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，保持個(gè)人衛(wèi)生，保證有充足的睡眠，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，少食辛辣刺激的食物，以免病情加重。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2024-01-15
陳敏
痤瘡患者吃螺內(nèi)酯片，是因?yàn)樵撍幬锬芫徑怵畀徱鸬钠つw癥狀，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，建議患者可前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行治療。 痤瘡主要與雄激素分泌旺盛、皮脂分泌增加、炎癥因素等有關(guān)。螺內(nèi)酯片具有抗雄激素的作用，通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平，抑制雄激素的產(chǎn)生，進(jìn)而減少皮脂分泌，減輕痤瘡引起的皮膚癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。需要注意的是，螺內(nèi)酯片雖然可以緩解痤瘡的癥狀，但是并不適合所有人群使用，其中男性痤瘡患者就不建議長(zhǎng)期使用，以免導(dǎo)致其性功能低下、乳房發(fā)育，甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿的表現(xiàn)。另外，妊娠期及哺乳期婦女、腎功能不全者，也不建議使用螺內(nèi)酯片治療痤瘡，以免誘發(fā)不良反應(yīng)。 痤瘡患者還可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、鹽酸克林霉素凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物改善疾病癥狀。日常注意不要用手抓撓患處皮損，以免破潰之后引起繼發(fā)感染，同時(shí)也要避免刺激、摩擦患處皮膚。
皮膚科 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2024-01-15
董穎穎
手摸過(guò)陰虱蟲(chóng)卵后是否會(huì)傳染，主要與有沒(méi)有及時(shí)清洗等因素有關(guān)。若出現(xiàn)身體不適，建議及時(shí)就醫(yī)治療。 1、會(huì)傳染：陰虱是一種寄生在人類(lèi)體毛中的節(jié)肢動(dòng)物，主要寄生于外陰和肛門(mén)周?chē)捏w毛中，并在此處產(chǎn)卵，但也可出現(xiàn)在頸部、腋窩等部位。如果用手觸摸陰虱蟲(chóng)卵后沒(méi)有及時(shí)洗手，并且觸摸了腋窩等部位，可能會(huì)將陰虱蟲(chóng)卵帶至其他部位，進(jìn)而引起自身接觸性傳染，并引起紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮損，并伴有劇烈的瘙癢等不適； 2、不會(huì)傳染：但是，如果用手觸摸陰虱蟲(chóng)卵后及時(shí)使用消毒液、洗手液等洗手，并且沒(méi)有觸摸其他部位的皮膚，通常不會(huì)引起傳染的情況。 患者需遵醫(yī)囑局部使用復(fù)方百部酊噴劑、復(fù)方硫黃乳膏等外用藥物治療，同時(shí)需要定期剃除局部毛發(fā)，直至疾病治愈?；颊咴诩膊≈委熎陂g，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品，以免發(fā)生交叉感染。
皮膚科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024-01-15
董穎穎
兩歲小孩身上癢起紅疙瘩可能是蚊蟲(chóng)叮咬、接觸性皮炎所致，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，也可能是痱子、濕疹或過(guò)敏性皮炎等引起的，家長(zhǎng)需注意保持小孩身體清潔，及時(shí)改善環(huán)境，更換舒適衣物，必要時(shí)需及時(shí)前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。 1、蚊蟲(chóng)叮咬：如果兩歲的小孩此前處于蚊蟲(chóng)較多的戶(hù)外，可能會(huì)被戶(hù)外的蚊蟲(chóng)叮咬，繼而出現(xiàn)上述不適，家長(zhǎng)需注意及時(shí)帶小孩遠(yuǎn)離當(dāng)前環(huán)境，并注意涂抹花露水，也可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松軟膏等藥物，以達(dá)到止癢的效果。 2、接觸性皮炎：如果兩歲小孩在玩耍時(shí)接觸較多泥沙或污泥，可能會(huì)因臟污刺激而導(dǎo)致接觸性皮炎，出現(xiàn)上述不適，家長(zhǎng)需及時(shí)給小孩進(jìn)行洗澡，遠(yuǎn)離臟污刺激，不適癥狀多可自行緩解。 3、痱子：如果小孩穿著衣物較厚，或所處環(huán)境較為潮濕悶熱，可能會(huì)因出汗而導(dǎo)致汗腺堵塞，繼而出現(xiàn)上述情況，此時(shí)家長(zhǎng)需注意及時(shí)改善當(dāng)前環(huán)境，如開(kāi)窗通風(fēng)，或開(kāi)空調(diào)降溫，并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硼酸溶液或生理鹽水等藥物進(jìn)行濕敷處理。 4、濕疹：多與遺傳等因素有關(guān)，也可能與過(guò)度清潔等因素有關(guān)，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意及時(shí)為小孩更換較為舒適、寬松的純棉類(lèi)衣物，并遵照醫(yī)囑應(yīng)用莫匹羅星軟膏或地奈德乳膏等藥物進(jìn)行治療。 5、過(guò)敏性皮炎：如果小孩本身屬于過(guò)敏體質(zhì)，在接觸過(guò)進(jìn)食容易致敏的物質(zhì)后，可能會(huì)出現(xiàn)上述不適，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、動(dòng)物毛發(fā)、冷空氣、芒果、海鮮等，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原，并在醫(yī)生面診后應(yīng)用氯雷他定片或乳酸依沙吖啶溶液等藥物進(jìn)行治療。 除上述情況外，還可能與毛囊炎、丘疹性蕁麻疹、汗皰疹、疥瘡等因素有關(guān)，家長(zhǎng)需要增加對(duì)兩歲的小孩的看護(hù)，教育其注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并指導(dǎo)小孩不要搔抓患處，以加快恢復(fù)情況。
皮膚科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024-01-15
董穎穎
冷凍治療雞眼沒(méi)有起皰不一定是沒(méi)有效果，可能是治療時(shí)間較短導(dǎo)致的，屬于正常的現(xiàn)象。建議患者積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行盲目處理，以免耽誤病情。 雞眼可以通過(guò)液氮冷凍的技術(shù)來(lái)達(dá)到治療的效果。液氮的溫度極低，與皮膚接觸造成組織的明顯降溫，造成局部出現(xiàn)起皰、壞死、結(jié)痂等情況，由于患者的體質(zhì)和皮膚狀況不同，可能會(huì)導(dǎo)致一部分患者會(huì)出現(xiàn)起皰的癥狀，但是也有一部分患者不會(huì)起皰的情況發(fā)生，此時(shí)無(wú)法單一通過(guò)是否起皰來(lái)判斷有沒(méi)有效果。 此外，部分患者如果治療時(shí)間較短，局部組織并沒(méi)有受到損傷的情況，也不會(huì)出現(xiàn)起皰的癥狀。無(wú)論起皰或者不起皰都有可能有治療的效果，一般在治療7-10天，就會(huì)逐漸出現(xiàn)雞眼脫落的現(xiàn)象，此時(shí)可以判斷治療是否起效。 需要注意的是，雞眼患者需注意局部衛(wèi)生，保持局部清潔干燥，盡量減少局部活動(dòng)，避免引起疼痛的現(xiàn)象，而且在治療以后要多休息，避免反復(fù)摩擦而影響到治療的效果。
皮膚科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024-01-15
陳敏
寶寶嘴巴周?chē)L(zhǎng)好多小水皰，一般是口角炎、口周皮炎、口唇皰疹引起的，還可能是手足口病、濕疹引起的，具體可前往醫(yī)院就診檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。建議通過(guò)擦拭嘴角、涂抹藥物等方法改善癥狀。 1、口角炎：以皸裂、口角糜爛和結(jié)痂為主要癥狀，可出現(xiàn)唇紅部充血、腫脹、?糜爛、皮疹等癥狀。局部有結(jié)痂時(shí)，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用醋酸氯己定溶液進(jìn)行濕敷，還可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。 2、口周皮炎：寶寶嘴角皮膚經(jīng)常受口水刺激導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損，可導(dǎo)致嘴周?chē)鹦∷?。建議家長(zhǎng)及時(shí)用紗布輕輕地擦拭寶寶口水，避免局部再次受刺激。 3、口唇皰疹：是由單純皰疹病毒感染所引起的常見(jiàn)皮膚病，以口唇或周?chē)つw出現(xiàn)小水皰為主要特征。此病具有可自愈性，家長(zhǎng)注意保持嬰兒嘴唇皮膚清潔，促使其干燥結(jié)痂。 4、手足口?。簩殞毎l(fā)病后以手、足、口等部位的皮疹為特征，可表現(xiàn)為嘴巴上長(zhǎng)好多小水皰。家長(zhǎng)需要做好寶寶皮膚、口腔清潔護(hù)理，同時(shí)注意在使用奶瓶、奶嘴前后要充分清洗。 5、濕疹：濕疹出現(xiàn)在嘴巴旁邊，可表現(xiàn)為嘴巴周?chē)L(zhǎng)好多小水皰，建議家長(zhǎng)清潔寶寶嘴巴周?chē)つw，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏涂抹患處止癢、保護(hù)皮膚。 此外，過(guò)敏、毛囊炎等因素，也可能會(huì)導(dǎo)致寶寶嘴巴周?chē)L(zhǎng)水皰，家長(zhǎng)應(yīng)注意避免讓寶寶搔抓患處，以免引起皮膚破損。
皮膚科 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2024-01-15
陳敏
陰囊特別癢抓了還刺痛，可能與過(guò)敏、陰囊濕疹、毛囊炎、陰虱病、陰囊炎等有關(guān)，不同疾病治療方法不同，患者需前往醫(yī)院明確病因之后，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。 1、過(guò)敏：可能是對(duì)內(nèi)褲的面料過(guò)敏導(dǎo)致，表現(xiàn)為陰囊瘙癢、刺痛，可出現(xiàn)紅斑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解癥狀。 2、陰囊濕疹：與精神緊張、異物摩擦等有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)癢、潮紅，表面可出現(xiàn)丘疹、水皰，可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏、鹵米松乳膏等藥物改善病情。 3、毛囊炎：與穿緊身內(nèi)褲、細(xì)菌感染等有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊刺癢、觸痛，可出現(xiàn)膿皰，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、伊曲康唑膠囊等藥物緩解病情。 4、陰虱病：與感染陰虱有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊又刺又癢，經(jīng)常忍不住搔抓，導(dǎo)致內(nèi)褲上出現(xiàn)污褐色血跡，可遵醫(yī)囑使用苯甲酸芐酯乳劑、復(fù)方硫磺乳膏、復(fù)方百部酊噴劑等改善癥狀。 5、陰囊炎：與局部刺激、精神因素有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊出現(xiàn)癢感，表現(xiàn)可出現(xiàn)丘疹、苔蘚樣斑片，可遵醫(yī)囑使用黃連膏、氯雷他定片、鹽酸苯海拉明片等藥物緩解癥狀。 此外，也可能是生殖器皰疹導(dǎo)致，日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲。
皮膚科 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2024-01-10
陳敏
小孩指甲中間有一橫白，可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是外傷、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、甲癬，以及甲溝炎等原因?qū)е碌??？梢缘叫浩つw科就診，進(jìn)行體格檢查、真菌培養(yǎng)等，明確原因。 1、遺傳因素：如果小孩的父母存在這種情況，可能會(huì)遺傳給小孩，導(dǎo)致小孩指甲出現(xiàn)白痕，此時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，也無(wú)需進(jìn)行特殊處理。 2、外傷：如果小孩之前指甲受到外傷，可能會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、紅腫、淤血，指甲也可能會(huì)出現(xiàn)白道，此時(shí)可以使用毛巾包裹冰袋對(duì)局部進(jìn)行冰敷，48小時(shí)后還應(yīng)進(jìn)行熱敷，可以促進(jìn)癥狀好轉(zhuǎn)。 3、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏：如果自身沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可能會(huì)出現(xiàn)鐵、銅、鋅等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，此時(shí)會(huì)影響指甲的生長(zhǎng)，從而出現(xiàn)變白的情況，還會(huì)出現(xiàn)毛發(fā)干枯、皮膚干燥，此時(shí)需要多進(jìn)食含有營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃雞蛋、牛奶等。 4、甲癬：如果小孩沒(méi)有做好皮膚清潔工作，可能會(huì)誘發(fā)真菌感染，出現(xiàn)指甲變色、指甲變薄、指甲變脆等癥狀，此時(shí)需要聽(tīng)從醫(yī)生的建議使用鹽酸特比萘芬凝膠、酮康唑乳膏等藥物。 5、甲溝炎：主要與細(xì)菌感染有關(guān)，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、化膿等癥狀，也可能會(huì)影響指甲的生長(zhǎng)，此時(shí)需要配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 此外，如果小孩存在嚴(yán)重貧血、寄生蟲(chóng)感染、扁平苔蘚，以及相關(guān)心血管疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。對(duì)此應(yīng)在生活中及時(shí)觀察小孩的癥狀，并且需要做好皮膚清潔工作，不要使用刺激性強(qiáng)的用品，以免刺激皮膚。
皮膚科 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2024-01-10
