徐學(xué)剛
29歲趙女士出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱癥狀10余年，加重2年，皮疹多位于面部，還會(huì)伴隨下肢浮腫、關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)力等癥狀，此為系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因并未明確，可能與遺傳、紫外線照射、食物以及藥物等因素有關(guān)，屬于一種慢性疾病，趙女士通過(guò)系統(tǒng)藥物治療后，發(fā)熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解。
皮膚性病科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-07-08
徐學(xué)剛
本篇病例患者是一位患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡8年的女士，之前一直在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，病情好轉(zhuǎn)后自行更換藥品，半個(gè)月之前突然體溫升高、關(guān)節(jié)疼痛，并伴有咳嗽、咳痰，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，不適癥狀有所改善，但仍然存在咳嗽咳痰等癥狀，前來(lái)我院就診，給予藥物治療7天后好轉(zhuǎn)，并持續(xù)門診隨訪。
皮膚性病科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-06-26
李彥
紅斑狼瘡鑒定方法有臨床癥狀、皮膚活檢、血常規(guī)檢查、免疫性檢查、MRI等。建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確具體的病情，進(jìn)行針對(duì)性治療。
皮膚科 河南省人民醫(yī)院 2022-05-20
吳劍波
紅斑狼瘡容易侵犯到育齡期婦女，男女比例約1：9，最早出現(xiàn)的是皮膚黏膜的損害，發(fā)生率約70%-80%，有一部分患者是首發(fā)的癥狀。最常見(jiàn)的黏膜損害主要是口腔潰瘍，在皮膚上可以見(jiàn)到以下幾種表現(xiàn)： 1、蝶形紅斑，分布于面頰部和鼻梁部的蝶形水腫性紅斑，日曬后加重，這是特征性的皮損。 2、盤狀紅斑，男性比較多見(jiàn)。 3、手足末端可以見(jiàn)到小的瘀點(diǎn)，紫癜樣表現(xiàn)。 4、脫發(fā)，如果病情在活動(dòng)的時(shí)候，可以見(jiàn)到頭皮彌漫性脫發(fā)，少部分患者在前額的頭發(fā)，可以看到毛發(fā)比較細(xì)，沒(méi)有光澤，常在2-3cm處自行折斷，形成像刷子一樣的外觀。90%以上患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛等等，上面就是常見(jiàn)的早期癥狀。
皮膚科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2021-12-27
簡(jiǎn)丹
紅斑狼瘡中醫(yī)名字叫做紅蝴蝶瘡，是免疫異常引起的機(jī)體損傷及損害的一種疾病，在中醫(yī)治療上有很好的優(yōu)勢(shì)，可以分為以下幾個(gè)證型： 1、熱毒熾盛證：表現(xiàn)為鮮紅的蝶形紅斑，可以出現(xiàn)發(fā)熱、口干、口渴、尿少便干、舌質(zhì)紅、苔黃、脈滑數(shù)，在治療上可以應(yīng)用清營(yíng)湯或者犀角地黃湯治療； 2、脾腎虛衰證：可以出現(xiàn)的癥狀是蝶形紅斑，顏色較暗，伴食少納呆、小便清長(zhǎng)、舌質(zhì)白、苔白、脈滑，在治療上可以用除濕胃苓湯； 3、腎陰虧損證：可以表現(xiàn)為紅斑暗紅，伴有手足心熱、兩顴潮紅、舌紅少苔、脈滑，在中藥的選擇上可以選擇六味地黃丸來(lái)治療。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-08
簡(jiǎn)丹
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹的區(qū)別在于以下幾個(gè)方面： 第一、病因方面，系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，主要是由于自體產(chǎn)生能夠破壞皮膚、內(nèi)臟系統(tǒng)的自身抗體而導(dǎo)致，蕁麻疹主要是由于自體產(chǎn)生變應(yīng)原而導(dǎo)致的超敏反應(yīng)； 第二、皮疹表現(xiàn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以出現(xiàn)蝶形紅斑以及環(huán)狀紅斑，而蕁麻疹出現(xiàn)時(shí)起時(shí)消、消褪無(wú)痕的風(fēng)團(tuán)，并且伴有皮膚劃痕征陽(yáng)性； 第三、臨床治療上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選糖皮質(zhì)激素藥物治療，如醋酸潑尼松片，蕁麻疹主要是由抗組胺藥物治療，如鹽酸左西替利嗪口服液。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-08
簡(jiǎn)丹
紅斑狼瘡對(duì)懷孕生孩子是有影響的。如果紅斑狼瘡是非緩解期，患者容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)或者死胎，故應(yīng)該避孕。妊娠前三個(gè)月至妊娠期，如果應(yīng)用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤均會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，必須要停用以上藥物至少三個(gè)月以上方能妊娠。 妊娠可以誘發(fā)紅斑狼瘡的活動(dòng)，特別在妊娠早期和產(chǎn)后六周，有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或者抗磷脂抗體陽(yáng)性的患者，妊娠時(shí)應(yīng)該服用小劑量的阿司匹林，小劑量的糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松20-30mg/d，通過(guò)胎盤時(shí)會(huì)被滅活，不會(huì)對(duì)胎兒有損害。紅斑狼瘡在沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或者心臟嚴(yán)重?fù)p害，病情處于緩解期半年以上的才可以妊娠。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-08
