張文娟
丁酸氫化可的松乳膏是糖皮質(zhì)激素類外用藥物，臨床上主要用于治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹以及苔蘚樣瘙癢癥。如果是由于這些原因所引起的皮膚瘙癢，通常可以遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏進(jìn)行治療，可以直接涂抹在皮膚表面，注意避免眼睛以及口腔黏膜、鼻黏膜等，一般治療效果較好。
皮膚性病科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-09-29
蔡明鋼
皮膚瘙癢可能是由于多種病因引起的，必須針對皮膚瘙癢的原發(fā)病進(jìn)行治療，比如皮膚瘙癢可能是因?yàn)樘悄虿?、腎炎或黃疸引起的，或者皮膚瘙癢也可能因?yàn)檫^敏引起的。首先必須治療病因，如治療基礎(chǔ)性的疾病或者脫離基礎(chǔ)致敏原。同時(shí)，避免局部進(jìn)行搔抓、摩擦。另外，還可以結(jié)合使用外用的藥物，如外用糖皮質(zhì)激素的抹膏。此外，還可以通過聯(lián)合用藥口服或者靜脈或肌肉注射某些藥物進(jìn)行治療，如口服抗組胺的藥物。也可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或者葡萄糖酸鈣進(jìn)行注射，都能有效的快速解除瘙癢。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2022-07-07
蔡明鋼
到了秋冬季，由于天氣干燥，某些人會經(jīng)常感到皮膚瘙癢，尤其是晚上皮膚瘙癢會更加加重，目前皮膚瘙癢的原因主要有以下三種： 1、由于秋冬季節(jié)皮膚太干燥，皮膚營養(yǎng)狀況較差引起的瘙癢。 2、由于接觸到某些過敏原，甚至接觸某些寄生蟲引起的皮膚瘙癢。 3、伴有糖尿病，也有可能是糖尿病引起的并發(fā)癥出現(xiàn)皮膚瘙癢。糖尿病并發(fā)的皮膚瘙癢癥，常常為陣發(fā)性的。而且糖尿病引起的皮膚瘙癢經(jīng)常由于撓抓，會發(fā)生局部皮膚的感染，甚至引起皮膚色素的沉淀，引起皮膚的干燥、脫屑等。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2022-07-07
蔡明鋼
洗澡后皮膚瘙癢目前主要考慮兩個(gè)方面的因素，首先是洗澡的時(shí)間過長，洗澡次數(shù)頻繁，洗澡的強(qiáng)度過強(qiáng)，其次也可考慮應(yīng)用沐浴液等引起的皮膚過敏。 針對這兩方面的因素，可以分別進(jìn)行針對性的處理。首先，可以減少洗澡的次數(shù)，同時(shí)洗澡時(shí)盡量用溫水。其次，對于沐浴乳引起的過敏，可以少用沐浴乳進(jìn)行皮膚的沖洗，還可以用油膏在洗完澡后進(jìn)行全身涂抹，以幫助皮膚保濕，減少皮膚角質(zhì)層的破壞，也可以有效緩解皮膚瘙癢的癥狀。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2022-07-07
蔡明鋼
皮膚瘙癢的發(fā)病因素很復(fù)雜，發(fā)生皮膚瘙癢首先要排除全身皮膚的干燥。在冬春季節(jié)氣候干燥，有可能引起皮膚瘙癢， 此外某些人洗澡次數(shù)過多，洗澡用的熱水溫度過強(qiáng)，使用堿性肥皂引起皮膚干燥，也可引發(fā)瘙癢，還有某些老年人，由于皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)變差，皮脂的分泌減少，也會引起皮膚干燥導(dǎo)致瘙癢。 此外，某些人接觸過敏的花粉，或者植物可以導(dǎo)致皮膚瘙癢，還有某些寄生蟲的感染，比如疥瘡，也可能導(dǎo)致皮膚的瘙癢。 另外，某些全身性的疾病，比如腎病、尿毒癥、糖尿病以及白血病，都有可能造成皮膚瘙癢加劇，還得注意是否有神經(jīng)精神的因素，如精神過度緊張、焦慮、抑郁等，都和皮膚瘙癢有著密切的關(guān)系。 所以皮膚瘙癢發(fā)生時(shí)必須引起警惕，到醫(yī)院咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，尋求下一步的治療指導(dǎo)。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2022-07-07
蔡明鋼
全身性皮膚瘙癢是阻塞性黃疸病人的常見臨床表現(xiàn)，雖然它不直接威脅患者生命，但卻使患者感到難以忍受，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。瘙癢劇烈時(shí)，需要用鐵刷子刷皮膚或熱水洗燙，直至皮膚出血而感覺疼痛及灼痛，瘙癢感才暫時(shí)緩解，由于劇烈瘙癢不斷搔抓，全身出現(xiàn)抓痕、血痂等繼發(fā)皮損，有時(shí)可有濕疹樣改變或色素沉著，抓傷皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染。 尤其在夜間，由于瘙癢劇烈，嚴(yán)重影響患者睡眠，可引起頭暈、精神抑郁、食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀。因此，阻塞性黃疸引起皮膚瘙癢一直是臨床上需要解決的難題。目臨床上使用的針對止癢方法各異，現(xiàn)將新鮮蘆薈用于全身皮膚瘙癢的治療，它有止癢抑菌促進(jìn)組織恢復(fù)生長的功效，我科經(jīng)過2年時(shí)間臨床研究應(yīng)用新鮮蘆薈汁液外涂抹，止癢效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 一、對象與方法 1、對象與分組 2006年8月至2008年7月我科收治阻塞性黃疸引起全身皮膚瘙癢的病例63例，其中男34例，女29例，平均年齡48.7歲。隨機(jī)分試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組35例，對照組28例，目前臨床用于治療阻塞性黃疸引起全身皮膚瘙癢的常規(guī)方法有：消膽胺、去氧膽汁酸等口服藥治療，止癢地霜外涂。 根據(jù)美國的某些藥品科研等權(quán)威機(jī)構(gòu)對蘆薈有效成分做了深入研究，已開發(fā)出應(yīng)用于皮膚疾患的系列粘劑、藥液等?，F(xiàn)試驗(yàn)組采用新鮮蘆薈給予全身皮膚涂抹，對照組按照常規(guī)給予止癢地霜外涂。均為外涂止癢的方式。 2、入選標(biāo)準(zhǔn) 63例阻塞性黃疸引起全身性皮膚瘙癢患者，黃疸指均在288～402mmol/L；皮膚瘙癢程度評分均在2～3分；現(xiàn)隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，治療時(shí)間均為3天。 3、方法 對照組治療方法：阻塞性黃疸引起全身皮膚瘙癢患者給予止癢地霜涂抹3次/24h，治療3天。試驗(yàn)組治療方法：阻塞性黃疸引起全身皮膚瘙癢患者采用新鮮蘆薈全身涂抹3次/24h，治療3天。 4、新鮮蘆薈涂抹全身治療阻塞性黃疸引起皮膚瘙癢的護(hù)理 (1)在蘆薈植株下剪取一片蘆薈葉片，應(yīng)選擇肥而厚的葉片，表皮撕去，輕輕地將蘆薈汁液涂抹全身，每隔一段時(shí)間涂抹一次，蘆薈汁液具有良好的滲透性。 (2)防止蘆薈葉的表面干涸應(yīng)隨用隨取，保證蘆薈新鮮無污染。 (3)使用中注意事項(xiàng)：一般新鮮蘆薈葉汁外用都比較安全，但因蘆薈鮮葉汁內(nèi)含有一定量的草酸鈣和植物蛋白質(zhì)，對過敏體質(zhì)者使用前先做過敏試驗(yàn)。使用前先取一小塊(2cm×2cm)蘆薈葉敷于上肢前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，15～20min后觀察皮膚是否有紅、癢、皮疹等過敏反應(yīng)，若無反應(yīng)，則可應(yīng)用，本組未見有過敏現(xiàn)象。 5、皮膚瘙癢評估的方法 根據(jù)皮膚瘙癢程度評分標(biāo)準(zhǔn)如下：無瘙癢0分，輕度瘙癢1分，明顯瘙癢使人煩躁2分，影響睡眠的劇烈瘙癢3分。 6、評價(jià)指標(biāo)有效 三天內(nèi)瘙癢減輕至0～1分，皮膚受損情況得到明顯改善；無效：3天內(nèi)瘙癢癥狀未得到明顯改善或臨床癥狀加重，評分≥2分。 二、結(jié)果 試驗(yàn)組有效率明顯高于對照組(P<0.05)。表1兩組治療有效率的比較注：χ2=3.9375，P<0.05。 三、討論 阻塞性黃疸引起的皮膚瘙癢的原因：由于膽道梗阻造成血液中膽紅素增高，些血液中膽紅素膽鹽刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢。阻塞性黃疸引起皮膚瘙癢的特性：瘙癢類型為全身性瘙癢，反復(fù)發(fā)作，久而久之會影響情緒，使人受到不良刺激，造成睡眠淺表甚至改變?nèi)说男愿褚子跓┰瓴话玻粩嗌ψ?，破壞了皮膚的保護(hù)層，可繼發(fā)感染產(chǎn)生膿瘡、毛囊炎、丹毒等。 新鮮蘆薈全身外涂抹的優(yōu)越功效： (1)蘆薈中所含的成分約30多種，包括多種蘆薈多糖、多種維生素、氨基酸、脂肪酸、糖礦物質(zhì)、緩基態(tài)酶、活性酶、膽堿等。 (2)汁液含有安特拉歸農(nóng)綜合體(Anthraquinonecomplex)有消毒殺菌止癢的明顯功效，還有蘆薈的緩基態(tài)酶與血管緊張素來聯(lián)合抵御炎癥。 (3)蘆薈多糖對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：具有鎮(zhèn)靜安定的作用，能加強(qiáng)腦皮層的抑制過程減弱興奮性，減弱平滑肌痙攣，用于失眠，可用治療阻塞性黃疸所引起瘙癢導(dǎo)致睡眠淺表或失眠。 (4)蘆薈葉片中含有豐富的黏膠液體，這種液體具有防潰瘍，促進(jìn)傷口愈合，刺激細(xì)胞生長和止血作用，也是一種天然的濕潤劑，蘆薈中還含有蘆薈熊果苷，可以促進(jìn)組織修復(fù)，蘆薈中含有膽堿有助于組織生長，可用于治療因搔抓所引起的皮膚破損。 用新鮮蘆薈治療阻塞性黃疸引起皮膚瘙癢，減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)也減輕了護(hù)理人員及家屬的勞動(dòng)強(qiáng)度，還避免了因抓破皮膚而引起感染。 蘆薈易于大面積全身的涂抹，外用涂抹方法比較安全，也簡單易行。應(yīng)用于臨床，為患者解決痛苦，并且蘆薈成本低，天然產(chǎn)品無副作用具有臨床應(yīng)用意義。 采用新鮮蘆薈外涂抹阻塞性黃疸引起的全身性皮膚瘙癢可明顯改善瘙癢癥狀，促進(jìn)皮膚破損的愈合，治療效果明顯，具有臨床實(shí)用價(jià)值。
皮膚性病科 廣東省人民醫(yī)院 2022-07-07
楊猛
本病例患者為42歲男性，因“雙手掌心瘙癢脫皮數(shù)年，近日加重手掌開裂伴疼痛”就診，通過查體，血常規(guī)，過敏原等相關(guān)檢查，明確診斷為乏脂性濕疹，予以口服藥物+外用藥物干預(yù)，包括地氯雷他定分散片、復(fù)方甘草酸苷片、曲安奈德益康唑乳膏、維A酸乳膏，瘙癢癥狀明顯緩解、皮損消退，未見不良反應(yīng)。
皮膚科 南寧市第二人民醫(yī)院 2022-06-11
張靜
皮膚瘙癢是皮膚病門診最常見的癥狀，其原因非常復(fù)雜，可分為以下幾類： 1、其他情況：天氣干燥、高溫等； 2、皮膚過敏：如蕁麻疹、皮炎、濕疹、藥物過敏； 3、皮膚感染：如手足癬、體股癬、疥瘡； 4、神經(jīng)精神因素：如神經(jīng)性皮炎、癢疹； 5、內(nèi)臟疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝膽疾病、腎功能不全、腫瘤。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
皮膚瘙癢、一抓起疙瘩，考慮有如下幾種情況： 1、蕁麻疹性血管炎：皮疹通常在24小時(shí)之內(nèi)不能自行消退，同時(shí)伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。在臨床治療上需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物甲潑尼龍片或者醋酸潑尼松片，進(jìn)行抗炎、免疫抑制的治療，同時(shí)可以選擇非甾體類的抗炎藥物，如雷公藤片進(jìn)行抗炎，治療關(guān)節(jié)疼痛的干預(yù)治療； 2、蕁麻疹：可以口服鹽酸非索非那定片，外用爐甘石洗劑治療。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
皮膚瘙癢起紅疙瘩可用藥膏包括： 1、糖皮質(zhì)激素藥膏：如糠酸莫米松、艾洛松等，部分患者發(fā)現(xiàn)某種藥膏效果好，就容易反復(fù)使用該藥，長期使用糖皮質(zhì)激素藥膏，會導(dǎo)致激素的依賴性，甚至出現(xiàn)皮膚萎縮、變薄、紅血絲等副作用。建議要避免長期大劑量使用； 2、不含激素的藥膏：如丹皮酚等。 具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
