黃東海
小兒咽喉皰疹是指小兒咽喉部位出現(xiàn)皰疹，常是由于皰疹性咽峽炎所致，部分小兒可能是出現(xiàn)了手足口病、水痘，家長(zhǎng)需要引起重視，積極帶小兒到醫(yī)院的小兒耳鼻喉科就診，以明確病情。 1、皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒感染所致，病損分布于口腔后部，如軟腭、懸雍垂等處。出現(xiàn)此情況，小兒可以進(jìn)食流食或半流食，可以配合醫(yī)生使用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理。 2、手足口病：引起手足口病的病原微生物最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒A-16和腸道病毒-71型，小兒口內(nèi)頰黏膜、軟腭、舌緣等也有散在的紅斑及小皰疹。對(duì)此，需要注意隔離，適當(dāng)休息，清淡飲食，配合醫(yī)生使用復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理。 3、水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，小兒皮膚上可以出現(xiàn)丘疹、水皰，部分小兒口腔內(nèi)少見(jiàn)水皰。本病屬于自限性疾病，建議小兒臥床休息，注意室內(nèi)通風(fēng)，多喝水。 小兒發(fā)生咽喉皰疹，需要注意多飲水，避免吃過(guò)硬、過(guò)燙、刺激性的食物，飯后注意漱口，早晚注意刷牙，保持口腔、咽喉部的清潔。
耳鼻咽喉科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2024-01-10
劉軍
雞蛋不具有潤(rùn)喉的功效，因此不可以潤(rùn)喉。雞蛋沒(méi)有治病的作用，但是其營(yíng)養(yǎng)豐富，適量食用可以補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)，對(duì)咽喉疾病有一定好處。建議患者出現(xiàn)不適后，及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重，給身體帶來(lái)不利影響。 雞蛋中富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素，食用后可以補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高細(xì)胞活性。雞蛋的烹飪方式有很多種，但無(wú)論是生食、煮、炒等，雞蛋都無(wú)法緩解咽喉干燥的問(wèn)題，并沒(méi)有潤(rùn)喉的功效。如果存在咽喉干燥、疼痛等不適，可在醫(yī)生的建議下，使用清喉利咽顆粒、金嗓子喉片、西瓜霜含片等藥物進(jìn)行改善。如果局部出現(xiàn)炎癥，則還需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。 平時(shí)要多喝水，保證每日飲水量在2500ml以上，平時(shí)要注意休息，不要熬夜，保證室內(nèi)溫濕度適宜，以免癥狀加重。飲食上，要少食辛辣刺激、油膩的食物，以免影響病情恢復(fù)。
耳鼻喉科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-03
侯瑾
內(nèi)耳眩暈病確實(shí)可能導(dǎo)致聽(tīng)力障礙。由于病變多發(fā)生于一側(cè)，因此聽(tīng)力減退通常表現(xiàn)為一側(cè)性。約有半數(shù)的患者，聽(tīng)覺(jué)障礙的發(fā)生先于眩暈，但在病程早期，由于障礙程度較輕，可能未被注意到。 每次眩暈發(fā)作都可能導(dǎo)致聽(tīng)力進(jìn)一步減退，但發(fā)作后可能會(huì)有部分恢復(fù)。然而，由于反復(fù)發(fā)作，聽(tīng)力難以恢復(fù)到原來(lái)的水平。早期可能表現(xiàn)為以低頻率聽(tīng)力減退為主的上升型聽(tīng)力曲線，但隨著病程的發(fā)展，高頻聽(tīng)力也會(huì)受到影響。 聽(tīng)力檢查時(shí)，可能會(huì)呈現(xiàn)典型的感音性耳聾，并伴有復(fù)聰現(xiàn)象。這意味著在某些情況下，聽(tīng)力可能會(huì)暫時(shí)改善，但在其他情況下可能會(huì)出現(xiàn)惡化。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
內(nèi)耳眩暈病可能會(huì)導(dǎo)致眩暈，眩暈是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其發(fā)作突然，患者會(huì)感覺(jué)四周景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。在嚴(yán)重時(shí)，患者常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激癥狀，并可出現(xiàn)短暫的水平性眼球震顫。 這些癥狀往往讓患者感到非常不適，因此患者通常會(huì)閉目臥床，不敢翻身或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，唯恐因此而加劇眩暈。眩暈的發(fā)作持續(xù)時(shí)間歷數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天不等，多數(shù)患者于一二天內(nèi)逐漸減輕而自行緩解。 在發(fā)作后短期內(nèi)部分患者仍有輕微的眩暈，特別是在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)。發(fā)作間歇期長(zhǎng)短不一，多數(shù)為數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，亦有頻繁發(fā)作達(dá)一周數(shù)次者。 需要注意的是，眩暈患者的神志通常是清楚的。隨著耳聾的進(jìn)展，眩暈發(fā)作的頻率往往會(huì)逐漸減少，至完全耳聾、迷路功能消失時(shí)，眩暈發(fā)作也常終止。但部分患者即使聽(tīng)力障礙并不嚴(yán)重，也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈癥狀，且這些癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)年之久才會(huì)停止。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
中樞性聾是指由于病變位于腦干或大腦，累及耳蝸核及其中樞通路、聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)中樞所產(chǎn)生的聽(tīng)覺(jué)損害。這種聾可以分為腦干性聾和皮質(zhì)性聾兩種。 1、腦干性聾：是由于病變位于腦橋、延髓，影響耳蝸神經(jīng)核所導(dǎo)致的。通常會(huì)產(chǎn)生病變一側(cè)耳聾，但是并不嚴(yán)重。如果病損累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核及對(duì)側(cè)的交叉纖維，則可發(fā)生兩側(cè)性耳聾。由于耳蝸神經(jīng)進(jìn)入腦干后纖維分散，常表現(xiàn)為部分受損，因此通常呈部分性感音性聾； 2、皮質(zhì)性聾：皮質(zhì)性聾源于每側(cè)耳蝸神經(jīng)核的纖維主要投射至對(duì)側(cè)顳葉皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)區(qū)。當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)區(qū)或其傳導(dǎo)路徑受損，可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)或兩側(cè)聽(tīng)力暫時(shí)減退，例如顳葉腫瘤可引發(fā)部分性耳聾。盡管純音測(cè)定可能顯示正常，但患側(cè)耳的語(yǔ)言識(shí)別率可能下降。這種耳聾使得辨別聲音的距離和性質(zhì)變得困難。若病變輕微但廣泛，如大腦老年性退行性病變，患者可能難以理解復(fù)雜或快速的語(yǔ)言，且在嘈雜環(huán)境中對(duì)語(yǔ)言的理解也會(huì)受到挑戰(zhàn)。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
耳聾是一種常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)障礙，可分為傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾和功能性耳聾，見(jiàn)于不同的疾病情況。 1、傳導(dǎo)性耳聾：患者存在外耳道異物、耵聹、鼓膜穿孔和中耳炎等外耳道和中耳病變等情況時(shí)，可影響聽(tīng)覺(jué)傳到，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾； 2、神經(jīng)性耳聾：見(jiàn)于內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)、蝸神經(jīng)核核上聽(tīng)覺(jué)通路病變，因此常表現(xiàn)為雙側(cè)性聾。臨床上又可以分為神經(jīng)性聾、耳蝸性聾和中樞性耳聾。神經(jīng)性聾見(jiàn)于聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎等疾病；耳蝸性聾見(jiàn)于迷路炎、中毒、Meniere病等情況時(shí)；中樞性耳聾見(jiàn)于腦干腦血管病變、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化等； 3、混合性耳聾：是指同時(shí)存在傳導(dǎo)性及神經(jīng)性耳聾的情況，見(jiàn)于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等； 4、功能性耳聾：主要見(jiàn)于癔病，患者雖有耳聾表現(xiàn)，但檢查結(jié)果與主述耳聾的程度不符或檢查時(shí)可見(jiàn)患者不存在聽(tīng)力喪失。 對(duì)于耳蝸性聾和神經(jīng)性聾，可以通過(guò)復(fù)聰現(xiàn)象或重振試驗(yàn)進(jìn)行鑒別，將聲音強(qiáng)度增高，如果患者的患耳聽(tīng)力提高近正常，即為重振試驗(yàn)陽(yáng)性，見(jiàn)于耳蝸性聾，而神經(jīng)性聾則無(wú)此反應(yīng)，即重振試驗(yàn)陰性。 參考資料：[1]邵鵬編著,神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病診療精要,西安交通大學(xué)出版社,2015.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
感覺(jué)性耳聾是一種聽(tīng)力障礙，其發(fā)生與大腦、腦干和周?chē)窠?jīng)的損害有關(guān)，不同病變部位所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)存在差異。 1、大腦損害：大腦損傷造成聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)損害時(shí)，即使雙側(cè)損害，一般也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)完全性聾。當(dāng)患者存在一側(cè)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)損害時(shí)，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)甚至雙側(cè)輕微聽(tīng)力障礙； 2、腦干損害：嚴(yán)重的雙側(cè)腦干損害可導(dǎo)致患者的雙側(cè)聽(tīng)力下降，但通常同時(shí)伴有其他腦干損害的臨床表現(xiàn)。通過(guò)腦干誘發(fā)電位和MRI等檢查可以幫助進(jìn)行定位和診斷； 3、周?chē)窠?jīng)損害：出現(xiàn)周?chē)远伾窠?jīng)受損時(shí)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)部分性或完全性耳聾。這種聽(tīng)力障礙的特點(diǎn)是高頻率聽(tīng)力先受影響，然后逐漸向中、低音頻率擴(kuò)展。此外，聲音傳入患者內(nèi)耳時(shí)，出現(xiàn)氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)的情況，也可表現(xiàn)為均縮短，雙耳骨導(dǎo)比較試驗(yàn)時(shí)可見(jiàn)音偏向健側(cè)。 參考資料：[1]邵鵬編著,神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病診療精要,西安交通大學(xué)出版社,2015.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
神經(jīng)性聾是一種聽(tīng)力障礙，指的是病變影響了從螺旋神經(jīng)節(jié)到進(jìn)入腦干的耳蝸神經(jīng)。這種聽(tīng)力障礙的特點(diǎn)具體如下： 1、高音頻率聽(tīng)力先受到影響，隨后逐漸向中低音擴(kuò)展，形成斜坡向高音的一種聽(tīng)力障礙曲線，最后普遍下降； 2、氣導(dǎo)和骨導(dǎo)均縮短，但BC/AC（骨導(dǎo)／氣導(dǎo)）之比例不變； 3、語(yǔ)言審別率常低于正常，與純音聽(tīng)力不相稱。即使純音聽(tīng)力尚屬正?；騼H輕度減退，語(yǔ)言審別率也可能明顯下降； 4、存在明顯的病理性適應(yīng)現(xiàn)象。 對(duì)于神經(jīng)性聾的患者，通常需要采取一系列措施來(lái)保護(hù)聽(tīng)力并減緩聽(tīng)力損失的進(jìn)展。這可能包括避免過(guò)度暴露于噪音、使用聽(tīng)力保護(hù)設(shè)備、定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查等。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
根據(jù)臨床研究資料顯示，耳鳴可以根據(jù)聲音的來(lái)源和特點(diǎn)分為顫動(dòng)性耳鳴和非顫動(dòng)性耳鳴兩類。 1、顫動(dòng)性耳鳴，也稱為客觀性耳鳴，是由于正常的傳導(dǎo)器產(chǎn)生聲音，如顱面部肌肉收縮或血液流動(dòng)，這些聲音在正常情況下并不會(huì)被感知，但當(dāng)中耳病變或外耳道阻塞時(shí)，傳導(dǎo)器無(wú)法很好地消散這些聲音，從而產(chǎn)生耳鳴； 2、非顫動(dòng)性耳鳴，也稱為主觀性耳鳴，是由于耳蝸神經(jīng)受到病理刺激所引起，而不是由于顫動(dòng)聲源所導(dǎo)致。這種耳鳴通常只有患者自己能感受到，其他人無(wú)法聽(tīng)到。 耳鳴患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，并且需要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)，以減輕耳鳴癥狀。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科綜合治療學(xué) 下,吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的疾病，導(dǎo)致急性發(fā)熱和咽峽部出現(xiàn)小水皰和潰瘍。該病主要影響兒童，可以散發(fā)或流行，并可能伴隨其他腸道病毒感染綜合征。 病毒可以在柯薩奇A組病毒感染者的咽峽部、糞便、血液、尿液和腦脊液中分離出來(lái)。該病主要通過(guò)糞-口和呼吸道途徑傳播，病毒血癥可使感染播散至全身。 皰疹性咽峽炎通常在夏秋季高發(fā)，影響3~10歲兒童。潛伏期為4~14天，患者常突然發(fā)病，出現(xiàn)高熱、頭痛、疲勞、咽痛、吞咽困難、食欲缺乏和嘔吐等癥狀。 在發(fā)病4~5天后，口腔黏膜上會(huì)出現(xiàn)灰白色丘疹或小水皰，直徑約為1-2毫米，周?chē)h(huán)繞紅暈，主要出現(xiàn)在硬腭、軟腭、扁桃體、懸雍垂和咽后壁等部位，但一般不超過(guò)12個(gè)。在24小時(shí)內(nèi)，這些水皰會(huì)破潰形成淺潰瘍，直徑通常小于5毫米。口腔潰瘍通常在1周左右愈合。部分患兒會(huì)出現(xiàn)頸部和頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛。 少數(shù)情況下，該病可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累和心肺衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。 參考資料：[1]王寶璽.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū): 皮膚病學(xué)[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
