黃東海
小兒咽喉皰疹是指小兒咽喉部位出現(xiàn)皰疹，常是由于皰疹性咽峽炎所致，部分小兒可能是出現(xiàn)了手足口病、水痘，家長需要引起重視，積極帶小兒到醫(yī)院的小兒耳鼻喉科就診，以明確病情。 1、皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒感染所致，病損分布于口腔后部，如軟腭、懸雍垂等處。出現(xiàn)此情況，小兒可以進食流食或半流食，可以配合醫(yī)生使用生理鹽水進行口腔護理。 2、手足口?。阂鹗肿憧诓〉牟≡⑸镒畛Ｒ姷氖强滤_奇病毒A-16和腸道病毒-71型，小兒口內頰黏膜、軟腭、舌緣等也有散在的紅斑及小皰疹。對此，需要注意隔離，適當休息，清淡飲食，配合醫(yī)生使用復方氯己定含漱液進行口腔護理。 3、水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，小兒皮膚上可以出現(xiàn)丘疹、水皰，部分小兒口腔內少見水皰。本病屬于自限性疾病，建議小兒臥床休息，注意室內通風，多喝水。 小兒發(fā)生咽喉皰疹，需要注意多飲水，避免吃過硬、過燙、刺激性的食物，飯后注意漱口，早晚注意刷牙，保持口腔、咽喉部的清潔。
耳鼻咽喉科 中南大學湘雅醫(yī)院 2024-01-10
劉軍
雞蛋不具有潤喉的功效，因此不可以潤喉。雞蛋沒有治病的作用，但是其營養(yǎng)豐富，適量食用可以補充身體營養(yǎng)，對咽喉疾病有一定好處。建議患者出現(xiàn)不適后，及時就醫(yī)，以免病情加重，給身體帶來不利影響。 雞蛋中富含蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)元素，食用后可以補充身體所需營養(yǎng)，有助于增強體質，提高細胞活性。雞蛋的烹飪方式有很多種，但無論是生食、煮、炒等，雞蛋都無法緩解咽喉干燥的問題，并沒有潤喉的功效。如果存在咽喉干燥、疼痛等不適，可在醫(yī)生的建議下，使用清喉利咽顆粒、金嗓子喉片、西瓜霜含片等藥物進行改善。如果局部出現(xiàn)炎癥，則還需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物進行系統(tǒng)治療。 平時要多喝水，保證每日飲水量在2500ml以上，平時要注意休息，不要熬夜，保證室內溫濕度適宜，以免癥狀加重。飲食上，要少食辛辣刺激、油膩的食物，以免影響病情恢復。
耳鼻喉科 河南省人民醫(yī)院 2024-01-03
侯瑾
內耳眩暈病確實可能導致聽力障礙。由于病變多發(fā)生于一側，因此聽力減退通常表現(xiàn)為一側性。約有半數(shù)的患者，聽覺障礙的發(fā)生先于眩暈，但在病程早期，由于障礙程度較輕，可能未被注意到。 每次眩暈發(fā)作都可能導致聽力進一步減退，但發(fā)作后可能會有部分恢復。然而，由于反復發(fā)作，聽力難以恢復到原來的水平。早期可能表現(xiàn)為以低頻率聽力減退為主的上升型聽力曲線，但隨著病程的發(fā)展，高頻聽力也會受到影響。 聽力檢查時，可能會呈現(xiàn)典型的感音性耳聾，并伴有復聰現(xiàn)象。這意味著在某些情況下，聽力可能會暫時改善，但在其他情況下可能會出現(xiàn)惡化。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
內耳眩暈病可能會導致眩暈，眩暈是一種常見的神經系統(tǒng)癥狀，其發(fā)作突然，患者會感覺四周景物或自身在旋轉或搖晃。在嚴重時，患者常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經刺激癥狀，并可出現(xiàn)短暫的水平性眼球震顫。 這些癥狀往往讓患者感到非常不適，因此患者通常會閉目臥床，不敢翻身或轉動頭部，唯恐因此而加劇眩暈。眩暈的發(fā)作持續(xù)時間歷數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)天不等，多數(shù)患者于一二天內逐漸減輕而自行緩解。 在發(fā)作后短期內部分患者仍有輕微的眩暈，特別是在頭部轉動時易出現(xiàn)。發(fā)作間歇期長短不一，多數(shù)為數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次，亦有頻繁發(fā)作達一周數(shù)次者。 需要注意的是，眩暈患者的神志通常是清楚的。隨著耳聾的進展，眩暈發(fā)作的頻率往往會逐漸減少，至完全耳聾、迷路功能消失時，眩暈發(fā)作也常終止。但部分患者即使聽力障礙并不嚴重，也可能會出現(xiàn)發(fā)作性眩暈癥狀，且這些癥狀可能會持續(xù)數(shù)年之久才會停止。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
中樞性聾是指由于病變位于腦干或大腦，累及耳蝸核及其中樞通路、聽覺皮質中樞所產生的聽覺損害。這種聾可以分為腦干性聾和皮質性聾兩種。 1、腦干性聾：是由于病變位于腦橋、延髓，影響耳蝸神經核所導致的。通常會產生病變一側耳聾，但是并不嚴重。如果病損累及一側耳蝸神經核及對側的交叉纖維，則可發(fā)生兩側性耳聾。由于耳蝸神經進入腦干后纖維分散，常表現(xiàn)為部分受損，因此通常呈部分性感音性聾； 2、皮質性聾：皮質性聾源于每側耳蝸神經核的纖維主要投射至對側顳葉皮質聽覺區(qū)。當一側皮質聽覺區(qū)或其傳導路徑受損，可能導致對側或兩側聽力暫時減退，例如顳葉腫瘤可引發(fā)部分性耳聾。盡管純音測定可能顯示正常，但患側耳的語言識別率可能下降。這種耳聾使得辨別聲音的距離和性質變得困難。若病變輕微但廣泛，如大腦老年性退行性病變，患者可能難以理解復雜或快速的語言，且在嘈雜環(huán)境中對語言的理解也會受到挑戰(zhàn)。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
耳聾是一種常見的聽覺障礙，可分為傳導性耳聾、神經性耳聾、混合性耳聾和功能性耳聾，見于不同的疾病情況。 1、傳導性耳聾：患者存在外耳道異物、耵聹、鼓膜穿孔和中耳炎等外耳道和中耳病變等情況時，可影響聽覺傳到，導致傳導性耳聾； 2、神經性耳聾：見于內耳、聽神經、蝸神經核核上聽覺通路病變，因此常表現(xiàn)為雙側性聾。臨床上又可以分為神經性聾、耳蝸性聾和中樞性耳聾。神經性聾見于聽神經瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎等疾?。欢佇悦@見于迷路炎、中毒、Meniere病等情況時；中樞性耳聾見于腦干腦血管病變、腫瘤、炎癥、多發(fā)性硬化等； 3、混合性耳聾：是指同時存在傳導性及神經性耳聾的情況，見于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等； 4、功能性耳聾：主要見于癔病，患者雖有耳聾表現(xiàn)，但檢查結果與主述耳聾的程度不符或檢查時可見患者不存在聽力喪失。 對于耳蝸性聾和神經性聾，可以通過復聰現(xiàn)象或重振試驗進行鑒別，將聲音強度增高，如果患者的患耳聽力提高近正常，即為重振試驗陽性，見于耳蝸性聾，而神經性聾則無此反應，即重振試驗陰性。 參考資料：[1]邵鵬編著,神經內科常見病診療精要,西安交通大學出版社,2015.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
感覺性耳聾是一種聽力障礙，其發(fā)生與大腦、腦干和周圍神經的損害有關，不同病變部位所產生的臨床表現(xiàn)存在差異。 1、大腦損害：大腦損傷造成聽覺皮質損害時，即使雙側損害，一般也不會導致患者出現(xiàn)完全性聾。當患者存在一側聽覺皮質損害時，可出現(xiàn)對側甚至雙側輕微聽力障礙； 2、腦干損害：嚴重的雙側腦干損害可導致患者的雙側聽力下降，但通常同時伴有其他腦干損害的臨床表現(xiàn)。通過腦干誘發(fā)電位和MRI等檢查可以幫助進行定位和診斷； 3、周圍神經損害：出現(xiàn)周圍性耳蝸神經受損時，可導致患者出現(xiàn)部分性或完全性耳聾。這種聽力障礙的特點是高頻率聽力先受影響，然后逐漸向中、低音頻率擴展。此外，聲音傳入患者內耳時，出現(xiàn)氣導大于骨導的情況，也可表現(xiàn)為均縮短，雙耳骨導比較試驗時可見音偏向健側。 參考資料：[1]邵鵬編著,神經內科常見病診療精要,西安交通大學出版社,2015.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
神經性聾是一種聽力障礙，指的是病變影響了從螺旋神經節(jié)到進入腦干的耳蝸神經。這種聽力障礙的特點具體如下： 1、高音頻率聽力先受到影響，隨后逐漸向中低音擴展，形成斜坡向高音的一種聽力障礙曲線，最后普遍下降； 2、氣導和骨導均縮短，但BC/AC（骨導／氣導）之比例不變； 3、語言審別率常低于正常，與純音聽力不相稱。即使純音聽力尚屬正?；騼H輕度減退，語言審別率也可能明顯下降； 4、存在明顯的病理性適應現(xiàn)象。 對于神經性聾的患者，通常需要采取一系列措施來保護聽力并減緩聽力損失的進展。這可能包括避免過度暴露于噪音、使用聽力保護設備、定期進行聽力檢查等。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
根據(jù)臨床研究資料顯示，耳鳴可以根據(jù)聲音的來源和特點分為顫動性耳鳴和非顫動性耳鳴兩類。 1、顫動性耳鳴，也稱為客觀性耳鳴，是由于正常的傳導器產生聲音，如顱面部肌肉收縮或血液流動，這些聲音在正常情況下并不會被感知，但當中耳病變或外耳道阻塞時，傳導器無法很好地消散這些聲音，從而產生耳鳴； 2、非顫動性耳鳴，也稱為主觀性耳鳴，是由于耳蝸神經受到病理刺激所引起，而不是由于顫動聲源所導致。這種耳鳴通常只有患者自己能感受到，其他人無法聽到。 耳鳴患者要積極配合醫(yī)生進行治療，并且需要注意保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和情緒波動，以減輕耳鳴癥狀。 參考資料：[1]孫軍等主編,簡明神經內科綜合治療學 下,吉林科學技術出版社,2016.06
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
侯瑾
皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的疾病，導致急性發(fā)熱和咽峽部出現(xiàn)小水皰和潰瘍。該病主要影響兒童，可以散發(fā)或流行，并可能伴隨其他腸道病毒感染綜合征。 病毒可以在柯薩奇A組病毒感染者的咽峽部、糞便、血液、尿液和腦脊液中分離出來。該病主要通過糞-口和呼吸道途徑傳播，病毒血癥可使感染播散至全身。 皰疹性咽峽炎通常在夏秋季高發(fā)，影響3~10歲兒童。潛伏期為4~14天，患者常突然發(fā)病，出現(xiàn)高熱、頭痛、疲勞、咽痛、吞咽困難、食欲缺乏和嘔吐等癥狀。 在發(fā)病4~5天后，口腔黏膜上會出現(xiàn)灰白色丘疹或小水皰，直徑約為1-2毫米，周圍環(huán)繞紅暈，主要出現(xiàn)在硬腭、軟腭、扁桃體、懸雍垂和咽后壁等部位，但一般不超過12個。在24小時內，這些水皰會破潰形成淺潰瘍，直徑通常小于5毫米。口腔潰瘍通常在1周左右愈合。部分患兒會出現(xiàn)頸部和頜下淋巴結腫大或壓痛。 少數(shù)情況下，該病可能導致中樞神經系統(tǒng)受累和心肺衰竭，甚至導致死亡。 參考資料：[1]王寶璽.中國醫(yī)學百科全書: 皮膚病學[M].中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2017
耳鼻咽喉頭頸外科 西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023-12-28
