閆亮
包皮環(huán)脫落是否會痛，取決于是否為正常脫落。如果是正常脫落，一般是不痛的。如果是異常脫落，可能會導(dǎo)致疼痛。如果患者存在疑問，建議詳細(xì)咨詢醫(yī)生。 包皮環(huán)是包皮環(huán)切術(shù)需要使用到的一種醫(yī)療器械，分為內(nèi)環(huán)和外環(huán)兩部分，內(nèi)環(huán)和外環(huán)可以緊緊相扣，把多余包皮夾在里面，包皮會因?yàn)槿毖霈F(xiàn)壞死、脫落。隨著包皮的脫落，包皮環(huán)也可以自行脫落，這個(gè)時(shí)間通常需要2周左右。此時(shí)一般不會出現(xiàn)疼痛，因?yàn)樾g(shù)后的疼痛時(shí)間是3-7天，術(shù)后2周的時(shí)候已經(jīng)基本恢復(fù)，不再疼痛。 但是，如果包皮環(huán)不是自行脫落的，而是用力扯掉或者不慎被衣物刮掉的，則可能會因?yàn)檫^度牽拉而導(dǎo)致吻合口撕裂而出現(xiàn)疼痛，可能會伴有紅腫、滲血等情況。 進(jìn)行包皮手術(shù)的患者，術(shù)后要做好局部的衛(wèi)生工作，保持清潔、干燥，避免感染，加速傷口愈合。建議在2周內(nèi)不要洗澡，盡量避免性刺激，以免陰莖勃起，導(dǎo)致傷口撕裂，1個(gè)月內(nèi)不要過性生活，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。飲食要注意清淡有營養(yǎng)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，多吃新鮮的蔬菜、水果以及高蛋白食物。
泌尿外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-15
房志卿
出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻，以及尿急、尿不盡等情況，可以遵醫(yī)囑使用前列腺素合成抑制劑、鋅劑、鈣通道阻滯藥，以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗抑郁藥物等進(jìn)行治療，還應(yīng)讓泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、尿常規(guī)檢查等。 1、前列腺素合成抑制劑：神經(jīng)性尿頻是一種疾病，可能和精神因素有關(guān)，患病后可以在醫(yī)生建議下使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛緩釋膠囊等藥物。 2、鋅劑：部分患者也可以聽從醫(yī)生建議使用鋅劑進(jìn)行補(bǔ)充，可以改善大腦皮層功能，例如復(fù)方鋅鐵鈣口服溶液、補(bǔ)鋅軟膠囊等藥物。 3、鈣通道阻滯藥：部分患者也可以配合醫(yī)生使用硝苯地平緩釋片、尼莫地平片等藥物進(jìn)行治療，也可以使自身逼尿肌松弛，從而緩解癥狀。 4、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：也可以遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、谷維素片等藥物進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。 5、抗抑郁藥物：部分患者也可能同時(shí)伴隨焦慮、抑郁等癥狀，此時(shí)還應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)使用鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊等進(jìn)行治療。 此外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中成藥，效果都比較好。在生活中還應(yīng)注意及時(shí)做好私處衛(wèi)生清潔工作，及時(shí)使用清水進(jìn)行清洗，及時(shí)更換內(nèi)褲，同時(shí)注意避免精神壓力過大，適當(dāng)出門散心等。
泌尿外科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2024-01-15
李琦
達(dá)泊西汀是一種男科藥物，主要適用于治療符合條件的18-64歲男性早泄患者。能有效地增強(qiáng)射精控制能力、改善性生活滿意度、延長射精潛伏時(shí)間。保質(zhì)期一般為2-3年，具體時(shí)間需要以說明書為準(zhǔn)。 達(dá)泊西汀的保質(zhì)期可以在藥品包裝或說明書上找到。該藥貯藏保存方式為常溫保存，需要在干燥、陰涼的環(huán)境中密封保存，并且要在避光、密封的環(huán)境中保存，以免藥物發(fā)生變質(zhì)。在這樣的儲存條件下，藥物能夠保持其標(biāo)稱的效能和安全性。如果在保質(zhì)期內(nèi)服用，一般不會對身體造成不良影響。如果超過保質(zhì)期，達(dá)泊西汀可能不僅效果減弱，達(dá)不到治療疾病的效果，還可能帶來健康風(fēng)險(xiǎn)，所以一旦藥品過期，不要使用。其用法用量為口服，藥片應(yīng)整片吞服，每次患者至少用一滿杯水送服藥物。 需要注意的是，達(dá)泊西汀是處方藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能自行停藥或更改劑量。在服用達(dá)泊西汀期間，注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷的食物，以免影響藥物的治療效果。如果患者服用達(dá)泊西汀后，出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
泌尿外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-15
張煒
大便堵在直腸里排不出來可能與飲食不當(dāng)、便秘、痔瘡、腸梗阻、直腸炎等原因有關(guān)，建議及時(shí)前往肛腸外科就診。 1、飲食不當(dāng)：膳食纖維攝入過少、攝入大量辛辣食物、主食攝入過少等不良飲食習(xí)慣，可能導(dǎo)致大便干燥和腸胃蠕動變差，從而使排便困難，一般不會伴有其他不適。建議多喝水，減少辛辣刺激性食物的攝入，增加蔬菜水果的攝入，并保證主食的攝入量，癥狀會逐漸恢復(fù)。 2、便秘：飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩鼐赡軐?dǎo)致便秘，大便排不出來，還可能出現(xiàn)腹脹、食欲差等癥狀。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用助瀉劑，如聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露、乳果糖口服溶液，必要時(shí)也可灌腸。 3、痔瘡：主要是肛周靜脈迂曲擴(kuò)張所致，常與便秘相互影響，也可能導(dǎo)致大便排出困難，多伴有便血、疼痛、腫物脫出等癥狀。治療原則主要是緩解癥狀而非根治，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。 4、腸梗阻：腸內(nèi)異物、腫瘤、息肉、手術(shù)后腸粘連等均可能引發(fā)腸梗阻，患者可能停止排便，伴有腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀?；颊咝枰襻t(yī)囑胃腸減壓，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療，比如粘連松解術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)等。 5、直腸炎：感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)等因素均可能引起直腸炎，患病后可出現(xiàn)里急后重感，感覺大便難以排出，同時(shí)可能伴有肛門墜脹感、便血、腹瀉等癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用硫糖鋁片、鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物進(jìn)行消炎治療，可以緩解癥狀。 注意，患者不要強(qiáng)行用力排便，過度用力可能會誘發(fā)腦出血、肛裂等問題，并使病情惡化。
結(jié)直腸肛門外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
張煒
肛門突然收緊疼一下可能與便秘、痔、肛裂、外傷、直腸炎等因素有關(guān)，建議前往肛腸科診治。 1、便秘：可能與進(jìn)食過少、胃腸蠕動緩慢、飲水過少等因素有關(guān)，患者大便干硬，不易排出，一旦用力排便可能出現(xiàn)肛門突然地緊縮、疼痛，可伴有腹脹、食欲不振等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露、乳果糖口服溶液等藥物進(jìn)行緩解。 2、痔：主要與肛門皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張有關(guān)，可出現(xiàn)肛門疼痛、肌肉收縮，伴有大便出現(xiàn)痔核脫出、肛周瘙癢等不適。患者需要遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔瘡寧栓、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。 3、肛裂：患者糞便干結(jié)，長期摩擦、刺激肛門組織，可引發(fā)肛裂。傷口部位一旦受到刺激可出現(xiàn)針刺樣疼痛，伴有肌肉痙攣，可伴有大便出血?；颊咦襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、鹽酸利多卡因膠漿、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物，有助于緩解疼痛。 4、外傷：吞食雞骨、魚刺、棗核等尖銳食物，胃腸道難以吸收，經(jīng)過肛門位置時(shí)可劃傷皮膚或黏膜，引發(fā)肌肉緊縮、疼痛，還可能伴有出血。可能需要手術(shù)取出異物，并遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物預(yù)防感染。 5、直腸炎：細(xì)菌、病毒等病原體入侵直腸部位所致，在炎癥刺激下，可能導(dǎo)致病變部位肌肉出現(xiàn)痙攣、疼痛，還可能伴有里急后重、腹痛、便秘等不適。可以遵醫(yī)囑口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等藥物緩解。 注意，為了預(yù)防肛門相關(guān)疾病，平時(shí)要避免長時(shí)間久坐，如果需要長時(shí)間坐著，可以每隔半小時(shí)起身活動。
結(jié)直腸肛門外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
張煒
拉屎也就是大便，大便有血塊可能與痔、肛周膿腫、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉等疾病有關(guān)，建議及時(shí)前往肛腸外科治療。 1、痔：主要是由于肛門周圍靜脈擴(kuò)張淤血所致，在排便后可能出現(xiàn)大便帶血，同時(shí)可伴有疼痛、痔脫出等癥狀。本病的治療原則是緩解癥狀而非根治，建議遵醫(yī)囑采用藥物治療，比如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。 2、肛周膿腫：多由肛腺感染引起，也可能與外傷、肛裂或痔藥物注射治療等有關(guān)。當(dāng)炎癥波及肛周小血管時(shí)，會出現(xiàn)排便出血。患者還可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物緩解癥狀，膿腫形成后建議及早行手術(shù)切開引流。 3、肛裂：長期便秘、大便干結(jié)等可能導(dǎo)致肛管及其皮膚層損傷，排便時(shí)帶有血跡，同時(shí)可伴有大便疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑采用肛裂切除術(shù)、后方內(nèi)括約肌切開手術(shù)、肛管擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。 4、潰瘍性結(jié)腸炎：是一種自身免疫性疾病，與腸道免疫失衡有關(guān)，患者可能出現(xiàn)黏液膿血便，并伴有腹痛、腹瀉等癥狀。患者可遵醫(yī)囑口服醋酸氫化可的松片、甲潑尼龍片等藥物治療，可以緩解癥狀。 5、直腸息肉：可能與遺傳、飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，大便時(shí)可出現(xiàn)鮮紅的血塊，有時(shí)可見息肉掉出肛門外。直腸息肉多以手術(shù)治療為主，比如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等。 如果有大便出血，平時(shí)要忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果等，保持大便通暢。
結(jié)直腸肛門外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
張煒
肛門右上方長了個(gè)腫物，可能與外痔、肛周膿腫、尖銳濕疣、肛乳頭肥大、皮膚纖維瘤等有關(guān)，建議及時(shí)前往肛腸外科就診。 1、外痔：主要為肛門周圍的靜脈曲張所致，可能在肛門右上方形成一個(gè)腫塊。常伴有疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。治療主要是緩解癥狀而非根治，可以遵醫(yī)囑使用，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物。 2、肛周膿腫：由于肛門腺感染引起，可能導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)腫脹和疼痛，可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等抗生素治療可以緩解癥狀，但如果發(fā)展成膿腫，則需要手術(shù)切開引流。 3、尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染所致，表現(xiàn)為肛門處的疣狀贅生物，可能伴有破潰、出血、疼痛等癥狀?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等藥物，以減輕癥狀。 4、肛乳頭肥大：肛乳頭肥大是反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致的，可導(dǎo)致肛門局部出現(xiàn)腫塊，可伴有排便疼痛、有墜脹不適感。腫物較小的患者建議繼續(xù)觀察，較大者則建議進(jìn)行手術(shù)治療，比如肛乳頭切除術(shù)、肛乳頭結(jié)扎等。 5、皮膚纖維瘤：由于皮膚或局部組織的增生引起，常表現(xiàn)為肛門周圍柔軟、平滑的腫物，一般不伴隨其他不適癥狀?？赏ㄟ^纖維瘤切除術(shù)或皮膚腫瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。 如果發(fā)現(xiàn)有肛門疾病，患者在治療的同時(shí)要改善飲食習(xí)慣，避免大量食用辛辣刺激性食物。
結(jié)直腸肛門外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
張?zhí)烊A
血管硬度比同齡人硬，可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，也可能是患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病。具體應(yīng)當(dāng)就醫(yī)查明原因，以便給予針對性處理。 1、不良的生活習(xí)慣：日常飲食不健康，喜歡吃一些燒烤、油炸類食物，不愛運(yùn)動，或是有抽煙、酗酒以及熬夜等不良習(xí)慣，血管壁功能受損，硬度變高。一般無需進(jìn)行特殊治療，及時(shí)調(diào)整至健康的生活習(xí)慣，比如飲食清淡，適當(dāng)增加新鮮蔬菜、水果的攝入量。戒除煙、酒，規(guī)律作息，加強(qiáng)鍛煉，長期堅(jiān)持可得到改善； 2、高血壓：因?yàn)檠簩ρ鼙诘牧鲃訅毫υ龃?，每一次血液循環(huán)都會沖擊血管壁，使得內(nèi)膜損傷，可引發(fā)痙攣、硬化等改變，部分患者的血管可能變細(xì)。還易出現(xiàn)頭暈等表現(xiàn)，治療應(yīng)遵醫(yī)囑針對原發(fā)病處理，可使用降壓藥物，比如厄貝沙坦、依那普利、硝苯地平等； 3、高脂血癥：脂肪攝入過多不能及時(shí)代謝，導(dǎo)致肥胖或是影響肝腎功能等，可導(dǎo)致血脂代謝異常，在血管壁上沉積引發(fā)該癥。除了上述變化外，患者一般并不出現(xiàn)其他伴隨癥狀，可遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀鈣、依折麥布等，并注意達(dá)比加群酯膠囊加強(qiáng)體育鍛煉； 4、糖尿病：血糖升高，可損傷血管內(nèi)膜，使得血管壁增厚，彈性下降，質(zhì)地變硬。治療主要是使用胰島素控制血糖，或是服用格列本脲、瑞格列奈等增強(qiáng)體內(nèi)胰島素的分泌，達(dá)到降糖效果。并注意飲食的調(diào)節(jié)，營養(yǎng)搭配均衡，控制膽固醇類食物的攝入量，比如豬肝、雞肝等動物內(nèi)臟類，適當(dāng)增加新鮮蔬菜的量，如西紅柿、生菜等，補(bǔ)充維生素、膳食纖維，控制每天攝入的總熱量； 5、動脈粥樣硬化：血脂異常、血糖異常等多種因素可損傷血管內(nèi)皮，血管壁纖維組織增生，有鈣質(zhì)沉著，可形成斑塊，血管壁增厚、變硬，失去彈性，可累及全身多條動脈血管?；颊呖勺杂X有胸悶、眩暈等不適，若發(fā)生在四肢，可自覺感知覺異常，容易出現(xiàn)麻木、發(fā)涼等。治療需要使用能防止血管阻塞的藥物，比如氯吡格雷、替格瑞洛等，可抗血小板聚集，還有華法林鈉、達(dá)比加群酯膠囊等。如果硬化嚴(yán)重，則需行經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等治療，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)。 無論是上述何種因素導(dǎo)致血管硬，均需注意日常膳食的調(diào)整，控制合理的熱量攝入，低鹽低脂飲食，增加膳食纖維的補(bǔ)充，并加強(qiáng)運(yùn)動。
血管外科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024-01-10
張煒
產(chǎn)后肛門有肉突出可能與外痔、直腸脫垂、肛周膿腫、皮膚纖維瘤、肛門尖銳濕疣等因素有關(guān)，建議及時(shí)前往肛腸外科就診。 1、外痔：外痔主要由于肛門靜脈曲張引起，可見肛門周圍形成一個(gè)腫物，可伴有疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。外痔的治療原則是控制癥狀，不要求根治，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。 2、直腸脫垂：產(chǎn)后盆底肌肉薄弱，可能會出現(xiàn)直腸脫垂，導(dǎo)致肛門口出現(xiàn)腫塊，還可能伴有肛門失禁、便秘、肛門墜脹感等癥狀。直腸脫垂需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式比如直腸懸吊固定術(shù)、直腸前壁折疊術(shù)、經(jīng)腹腔鏡直腸固定術(shù)等。 3、肛周膿腫：通常由肛門腺細(xì)菌感染引起，早期可能只表現(xiàn)為肛門處的肉疙瘩，隨著疾病的進(jìn)展，可能出現(xiàn)肛門周圍疼痛和腫脹，還可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等抗生素治療，可以緩解癥狀，膿腫形成后需要手術(shù)切開引流。 4、皮膚纖維瘤：是由于皮膚或者局部組織增生所致，表現(xiàn)為在肛門周圍質(zhì)地柔軟、表面平滑的腫物，一般不會伴有其他不適癥狀?？梢宰襻t(yī)囑手術(shù)切除，比如纖維瘤切除術(shù)、皮膚腫瘤切除術(shù)等。 5、肛門尖銳濕疣：是由人乳頭瘤病毒感染引起的，表現(xiàn)為肛門的疣狀贅生物，還可能出現(xiàn)局部破潰、出血、疼痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等藥物治療，有助于緩解癥狀。 發(fā)現(xiàn)大便有血時(shí)，要注意保持肛門周圍清潔，多喝水，避免長時(shí)間久坐，有助于緩解大便出血的癥狀。
結(jié)直腸肛門外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-10
張震
結(jié)核桿菌感染常常導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，特別是在頸部。肺結(jié)核患者也常出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大?；颊呖赡軙蟹αΑ⒌蜔?、盜汗和消瘦等癥狀。但是，通過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，淋巴結(jié)會逐漸縮小，癥狀也會得到緩解。
普外科 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024-01-07
