張學(xué)民
不規(guī)則脂肪肝就是非均勻性脂肪肝,又稱局灶性脂肪肝,這是一種較為少見的脂肪肝,主要是由于肝內(nèi)過度的脂肪沉積導(dǎo)致肝臟功能代謝異常。平常一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要喝酒,要做到低鹽低脂飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有利于改善不規(guī)則脂肪肝。還要密切監(jiān)測肝功能、血脂、血糖和肝臟彩超等等。 如果出現(xiàn)血脂升高就一定要積極的控制血脂,可以選擇非諾貝特、阿托伐他汀鈣等等進(jìn)行降脂。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高還需要服用保肝降酶的藥物,此時可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、易善復(fù)等等進(jìn)行保肝降酶。
血管外科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-02-14
尹玉春
膽結(jié)石與脂肪肝是有一定關(guān)系的。脂肪肝通常多見于患者肥胖、血脂含量高,會容易出現(xiàn)脂肪肝。血脂高一般表現(xiàn)膽固醇增高、甘油三酯升高,在腹部超聲或者CT檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)肝臟密度比較低、肝臟內(nèi)部油脂非常多。 膽結(jié)石患者也與肥胖以及膽固醇含量高是有關(guān)系的,一般膽結(jié)石多見于體型肥胖的病人,比如40歲以上的肥胖女性,同時患者膽固醇含量高,就可能會出現(xiàn)膽囊內(nèi)部、膽汁中間膽固醇含量也比較高,時間長以后就會形成膽結(jié)石。 所以,膽結(jié)石的患者和脂肪肝與肥胖都是有一定的關(guān)系。
肝膽胰外科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2022-02-14
尹玉春
嚴(yán)重脂肪肝需要綜合治療,具體如下: 1、減輕體重,大部分脂肪肝都與高脂飲食、高熱量飲食、吃肥甘厚膩過多、營養(yǎng)過剩、過度肥胖有關(guān),所以,一定要控制體重,減少攝入。另外,對油膩的食物要有所禁忌,包括高熱量、高糖分食物; 2、戒煙、戒酒; 3、運動,最好進(jìn)行有氧運動,如跑步、慢跑或快走,快走每小時在5公里以上,一般人5-6公里/小時即可,年輕者可在6-6.5公里/小時。另外,可以參加游泳、爬山、打球等項目消耗體內(nèi)熱量; 4、肝功能異?;颊邞?yīng)用保肝降酶藥物,如雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓以及當(dāng)飛利肝寧; 5、食療,如山楂、荷葉等泡水飲用,簡單易行,山楂、荷葉、玉米須用開水沖泡,每日一杯,可以起到調(diào)脂、減肥的作用。 關(guān)鍵需管住嘴、邁開腿,如果光吃藥,不減重,疾病無法治愈。除上述外,有些疾病,如糖尿病、高脂血癥等也可以引起脂肪肝,此時需治療原發(fā)病。糖尿病患者要降糖治療,高脂血癥要減脂治療,所以,需具體問題具體分析。
肝膽胰外科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2022-02-14
尹玉春
治療酒精性脂肪肝的藥物包括: 1、西藥:以保護(hù)細(xì)胞膜、抗氧化治療為主,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等; 2、中藥:以祛濕、化痰、活血治療為主,辨證選用丹參、三七、虎杖等中草藥或者五酯滴丸、紅花清肝十三味丸等中成藥; 3、其他:戒酒、營養(yǎng)支持。 具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
肝膽胰外科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2022-02-14
鄭麗華
預(yù)防輕度的脂肪肝,首先消除有可能引起脂肪肝的誘因。臨床上最為多見是長期飲酒和過度肥胖。而過度的肥胖是由于長期進(jìn)食高脂、油膩以及高糖的食物造成的。因此日常生活中適當(dāng)體育鍛煉和飲食的調(diào)整對于預(yù)防脂肪肝是非常重要的,比如注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,夜間或者睡前不要進(jìn)食過飽。 同時避免進(jìn)食高脂油膩以及高糖的食物,比如肥肉、動物的內(nèi)臟、黃油,煎炸的食品,披薩、漢堡、魚卵、蛋黃等。這些食物都是高膽固醇的食物,對于形成脂肪肝的作用是非常明顯的。另外還應(yīng)當(dāng)注意避免長期的飲酒,酒對于形成脂肪肝是非常重要的因素。 在日常生活中,建議多進(jìn)食高蛋白以及高維生素的食物,尤其是富含維生素B、維生素C和維生素E的食物。這些食物都存在一些新鮮的水果蔬菜之中,特別是綠葉蔬菜,對于預(yù)防輕度脂肪肝是非常有效果的。
肛腸科 中日友好醫(yī)院 2022-02-14
梁帥
中度脂肪肝并不嚴(yán)重,但是重度脂肪肝有可能引起嚴(yán)重后果。中度脂肪肝的人群并不一定出現(xiàn)臨床癥狀,肝功能損害也較為輕微,因此不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果能夠給予積極的處理,較短時間內(nèi)肝臟也有可能恢復(fù)正常形態(tài)。 但是重度脂肪肝有時會出現(xiàn)較為明顯的肝臟纖維化,肝功能也會出現(xiàn)明顯的異常,患者不僅會出現(xiàn)疲倦乏力、厭食油膩、食欲減退、惡心、嘔吐等相關(guān)臨床癥狀,甚至還有可能出現(xiàn)黃疸、鼻出血、牙齦出血、肝區(qū)劇烈疼痛等。 而且重度脂肪肝如果沒有給予及時的處理,會進(jìn)一步發(fā)展,最終形成肝硬化。而肝硬化目前是一種不可逆性病變,會造成門靜脈高壓,從而引起上消道大出血、頑固性腹水、肝功能衰竭、肝腎綜合征、脾功能亢進(jìn)、肝性腦病、原發(fā)性肝癌,甚至也有可能引起死亡。
胰膽外科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-09
梁帥
對于脂肪肝患者來說,部分患者有可能合并有高脂血癥,也就是血液之中,患者的甘油三酯以及膽固醇含量過高。此種情況建議患者積極的降低血脂治療,并且根據(jù)彩超下脂肪肝的輕重程度不同,給予適當(dāng)?shù)母纳粕罘绞揭约八幬镏委?。如果患者是輕度的脂肪肝、血脂升高的程度不重,可以積極的考慮服用深海魚油等保健品進(jìn)行積極的治療。 另外,在日常生活當(dāng)中,患者應(yīng)注意多運動,避免進(jìn)食過于油膩的食物以及膽固醇含量過高的食物,如雞蛋的蛋黃以及動物內(nèi)臟、動物類的脂肪還有海鮮類的食物。這些食物中含有的膽固醇含量較高,如果患者長期過量食用,就會引起高膽固醇血癥,進(jìn)一步引起患者脂肪肝加重的可能性。對于部分中度以及重度脂肪肝患者,如果血脂升高的程度較重,要積極的考慮服用辛伐他汀或者阿托伐他汀等藥物積極的予以降低血脂治療。
胰膽外科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-09
梁帥
脂肪肝分兩種,一種是非酒精性的,一種是酒精性。 非酒精性脂肪肝,一般通過運動療法,就是多運動,再就是配合清淡飲食,能夠有效的緩解癥狀,緩解脂肪肝。藥物方面可以吃多烯磷脂酰膽堿或者甲硫氨酸也可以,多吃維生素E,有抗氧化作用,都可以有效地改善脂肪肝的情況。因為上述藥物的副作用相對很少,療效可能需要長期的過程,但是最根本還是通過運動,還有配合清淡飲食,立竿見影。 另一種情況,就是酒精性的脂肪肝,這種情況,戒酒是最根本的治療方法。多吃維生素E,維生素A、B、C、K、葉酸都可以。多吃蔬菜、水果,少吃高蛋白、高脂的東西、高熱量的東西。藥物方面多烯磷脂酰膽堿,還有甲硫氨酸都可以。
胰膽外科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-09
梁帥
對于脂肪肝患者,一般不建議患者過量的食用雞蛋,一般建議在一周內(nèi)不要超過兩個雞蛋。 因為雞蛋中的蛋黃含有膽固醇含量較高,如果過多的食用雞蛋,那么會引起患者血脂進(jìn)一步升高,增加患者發(fā)生脂肪肝以及膽囊結(jié)石的幾率。所以對于正常人來說,如果患者有脂肪肝的情況,要建議患者適量的進(jìn)食雞蛋。 另外,患者應(yīng)注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累,注意多休息,多鍛煉身體,適度的吃酸性的食物,如桔子、柚子、橙子以及適量的多吃水果、蔬菜,增加運動等。
胰膽外科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-09
梁帥
脂肪肝患者可以喝酸奶,酸奶的主要成分也為牛奶,牛奶是具有減脂作用的食品,含有高蛋白,同時可以降低甘油三酯和膽固醇。酸奶經(jīng)過發(fā)酵,含有益生菌和消化酶,同時可以促進(jìn)消化,改善脂肪肝患者因肝功能異常,而出現(xiàn)的腹脹、食欲減退等癥狀。 脂肪肝患者的飲食主要以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、高維生素和富含氨基酸的膳食纖維為主,要營養(yǎng)均衡。脂肪肝患者不要過度節(jié)食,過度節(jié)食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,會加重脂肪肝。一些食物具有減脂、降脂的作用,可以改善脂肪肝,例如蘋果、洋蔥、牛奶、甘薯、玉米、海帶等。
胰膽外科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-10-14