丁波泥
乳腺增生臨床稱乳腺增生癥，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)度的不同，通常依據(jù)BI-RADS分級(jí)，將乳腺增生癥分為0-6級(jí)。一般3級(jí)以及以下的病變?yōu)榱夹圆∽?，臨床上注意定期復(fù)查彩超，監(jiān)測(cè)病情變化即可。如果為乳腺增生癥4級(jí)，則懷疑可能為惡性。常根據(jù)病情輕重，又將4級(jí)分為4A、4B、4C。對(duì)于4C級(jí)的乳腺增生癥，臨床上高度懷疑是乳腺惡性腫瘤。對(duì)于5級(jí)以上的乳腺增生癥，則基本可以確定為惡性腫瘤。 如果患者檢查發(fā)現(xiàn)有乳腺增生癥4C，可以考慮到醫(yī)院乳腺科就診，進(jìn)行乳腺增生結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺病理檢查明確診斷，一旦確診為惡性，需要及時(shí)手術(shù)治療。如果患者的乳腺結(jié)節(jié)較大，具有明顯的惡性特點(diǎn)，或者引起明顯的疼痛、不適，也可以直接行手術(shù)治療。術(shù)中根據(jù)快速病理，可以明確腫塊的性質(zhì)，根據(jù)疾病的具體性質(zhì)，再確定具體手術(shù)方案。
乳甲外科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-09-30
丁波泥
乳腺增生不會(huì)對(duì)哺乳造成影響，通?？梢哉２溉?，但是如果乳腺增生的癥狀比較嚴(yán)重。需要停止一段時(shí)間后再哺乳，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用散結(jié)類藥物進(jìn)行治療。 乳腺增生屬于女性比較常見(jiàn)的良性病變，主要是由于體內(nèi)的激素水平失衡引起，與日常生活中情緒不穩(wěn)定也有關(guān)系，通常會(huì)導(dǎo)致乳房局部出現(xiàn)硬塊，或者是按壓疼痛的癥狀。如果臨床癥狀不是特別嚴(yán)重，無(wú)需進(jìn)行特殊改善，也不會(huì)對(duì)乳汁造成影響，哺乳期可以正常哺乳。但是如果乳腺增生癥狀比較嚴(yán)重，尤其是已經(jīng)伴隨著觸碰疼痛癥狀，需要盡量避免哺乳，主要是寶寶在吸乳頭的過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)乳腺造成刺激，導(dǎo)致疼痛癥狀加重。建議暫停哺乳，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用散結(jié)類的中成藥物進(jìn)行治療，比較常用的藥物有乳癖消片和逍遙丸。 哺乳期需要做好乳房局部護(hù)理工作，盡量選擇穿比較合適的哺乳內(nèi)衣，避免穿著過(guò)緊的內(nèi)衣。同時(shí)需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的生活作息，避免情緒過(guò)度激動(dòng)，以免對(duì)乳房造成影響，不利于乳腺增生恢復(fù)。
乳甲外科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-09-30
鄭世鵬
預(yù)防乳腺增生，主要是做到如下幾條： 1、保持良好心態(tài)：少生氣、少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開(kāi)朗。 2、改變飲食習(xí)慣：少吃油炸、高熱量、高脂肪食物；少吃辛辣刺激食物。多吃含碘豐富如紫菜海帶等海產(chǎn)品、蔬菜、水果、豆制品、菌類、木耳和粗糧等。 3、保持良好生活習(xí)慣：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、不要熬夜。保持和諧性生活，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。保持大便通暢可減輕乳房脹痛。 4、減少體內(nèi)雌激素：多運(yùn)動(dòng)，消耗過(guò)多的脂肪，防止肥胖。保護(hù)肝臟，加強(qiáng)肝臟對(duì)多余雌激素的滅活。 5、控制雌激素?cái)z入：禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品；少吃用飼料（含有激素）喂養(yǎng)的家禽、水產(chǎn)品；慎用含有雌激素的保健品；慎用激素替代療法緩解更年期癥狀。 6、其他：避免多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)；多鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，防增生于未然。治療方面按中醫(yī)的舒肝理氣，化堅(jiān)散結(jié)方法治療，可獲相當(dāng)好的療效。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
1、乳痛癥：主要見(jiàn)于青春發(fā)育期或青年女性,在經(jīng)期前有明顯的乳房腫脹、疼痛,有時(shí)疼痛可延及肩背部,局部常有疼痛及震動(dòng)式疼痛。經(jīng)后乳房疼痛及腫脹逐漸自行緩解,并有松弛感。這類患者常伴有痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)及經(jīng)期緊張癥。緩解期僅有乳房增厚感，未能捫及結(jié)節(jié)。本癥屬生理變化范圍。 2、乳腺小葉增生：是乳腺增生中最常見(jiàn)的臨床階段，多見(jiàn)于20～30歲的青年女性。主要表現(xiàn)為經(jīng)前期乳房脹痛、不適,疼痛加劇時(shí),可延及肩背與腋下。乳房局部?？蓲屑按笮〔坏鹊慕Y(jié)節(jié)或片狀組織增厚。經(jīng)后結(jié)節(jié)縮小、組織柔軟，但結(jié)節(jié)很難完全消退。病變較多分布于乳房的外上象限或呈彌散性分布。此期在病理中已出現(xiàn)明顯的腺上皮增生表現(xiàn)。 3、乳腺纖維腺瘤或乳頭狀瘤?。河尚∪~增生進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。臨床表現(xiàn)為整個(gè)乳腺常同步均勻增厚,個(gè)別區(qū)域可捫及邊界清晰的小結(jié)節(jié)或纖維腺瘤,可呈多發(fā)性細(xì)小的病變,有一定活動(dòng)度,但無(wú)壓痛,月經(jīng)過(guò)后并不消失。此期從病理上看,若以腺上皮及纖維組織增生為主,則可由此衍化為纖維腺瘤;若為導(dǎo)管上皮呈乳頭狀增生,則可發(fā)展為乳頭狀瘤。多發(fā)于腺體邊緣,呈多發(fā)性者,成為乳頭狀瘤病,有較高的癌變率。 4、纖維囊性增生病或硬化性乳腺?。簽閺浡匀橄俾栽錾c囊性變的結(jié)果。多發(fā)生于30歲以上女性。整個(gè)乳房堅(jiān)實(shí)、增厚,或呈扁平塊狀,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,無(wú)壓痛。經(jīng)前、經(jīng)后無(wú)癥狀與體征的改變,囊腫形成后,則表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)散在、多發(fā)、大小不等的結(jié)節(jié)?；颊叱Ｓ捎谌榉繏屑敖Y(jié)節(jié)而就醫(yī);部分患者可以出現(xiàn)漿液性或漿液血性的乳頭溢液;少數(shù)患者可同時(shí)有腋窩淋巴結(jié)腫大,甚至可發(fā)生癌變。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
乳腺增生病約占全部乳腺疾病的75%以上，是最常見(jiàn)的一類乳腺疾病，一般有以下三種癥狀。 第一、乳房疼痛。常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見(jiàn)，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射，部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失，疼痛也可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛，是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。 第二、乳房包塊。腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，一般好發(fā)于乳房外上象限，表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀，其中以片狀為多見(jiàn)。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍乳汁無(wú)粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊，也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)。 第三、乳頭溢液。少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多數(shù)為淡黃色或淡乳白色。也有少數(shù)經(jīng)擠壓乳頭可見(jiàn)溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。
乳腺外科 2022-06-30
鄭世鵬
乳腺增生后通常不能吃哪些食物，具體如下： 第一、煙酒。煙酒早已經(jīng)不是男人的專利了，女人喝酒吸煙已經(jīng)很普遍了，但煙酒確實(shí)導(dǎo)致女性患乳腺增生的原因之一。遠(yuǎn)離煙酒就等于遠(yuǎn)離乳腺疾病。 第二、辛辣刺激食物。患有乳腺疾病的女性最好不要吃辛辣刺激的食物，否則容易加重病情。 第三、豐胸食品。市面上的豐胸產(chǎn)品或多或少都含有一定的激素，激素雖然在短時(shí)間內(nèi)能具有一定的豐胸效果，當(dāng)然長(zhǎng)期使用患乳腺疾病可能性更高，患有乳腺疾病的患者更不能吃。 第四、咖啡因。含有咖啡因的食物，都還有一種叫黃嘌呤的成分，這是誘發(fā)乳腺疾病的因素之一。 第五、蜂蜜。蜂蜜中含有雌激素，不適合患有乳腺增生的人使用。 第六、易發(fā)因素，容易導(dǎo)致乳腺增生復(fù)發(fā)的食物也是最好不要吃，比如公雞、豬頭肉等。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
乳腺增生可以使用手術(shù)的治療方法，不過(guò)這種方法的復(fù)發(fā)率會(huì)比較高，對(duì)重度的乳腺增生患者一般都會(huì)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的治療是切除瘤體，而沒(méi)有使產(chǎn)生的基礎(chǔ)發(fā)生變化，有著很高的復(fù)發(fā)率，而且手術(shù)切除會(huì)留有疤痕。 乳腺增生的患者可以使用中藥的方法來(lái)治療，這種方法治療的效果比較慢，但是做到了辨證施治的治療原則，使患者的病情得到了很好的穩(wěn)定，使乳腺增生得到了改善，從而消除了腫塊，不過(guò)腫塊消除的速度比手術(shù)與西醫(yī)的速度會(huì)慢很多。 除了手術(shù)和中藥的治療方法以外，還可以使用西藥的治療方法，主要是用到藥劑以及激素治療，碘制劑與雄激素是主要的兩種成分。碘制劑的副作用是很大的，所以很少被采用。長(zhǎng)時(shí)間使用激素類的藥物，對(duì)身體也有著很大的副作用，有的時(shí)候能使內(nèi)分泌的運(yùn)行加重，引起其它婦科疾病的發(fā)生，對(duì)人們身體的免疫系統(tǒng)有著很大的損傷。 目前對(duì)乳腺增生的治療方法有手術(shù)治療、中醫(yī)治療以及西藥治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情作出針對(duì)性的治療方案。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
乳腺增生僅僅是由于女性內(nèi)分泌失調(diào)，也就是雌激素增高，孕激素降低，所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。內(nèi)分泌失調(diào)是乳腺增生產(chǎn)生的主要原因。乳腺增生的原因有以下內(nèi)容： 第一、乳房的癥狀同步于乳腺組織變化。即隨月經(jīng)周期的變化而變化，也就是隨著體內(nèi)雌孕激素的周期變化，發(fā)生周而復(fù)始的增生與復(fù)舊。乳腺增生癥主要組織學(xué)病變就是乳腺本質(zhì)的增生過(guò)度和復(fù)原不全，這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果。 第二、乳腺增生從發(fā)病年齡看，病人多數(shù)是性激素分泌旺盛期，該病在青春期少見(jiàn)，絕經(jīng)后下降，與卵巢功能的興衰一致。 第三、從乳腺病變?cè)谌榉可喜灰?guī)律的表現(xiàn)，也說(shuō)明是受內(nèi)分泌影響引起的。從臨床上看，多數(shù)乳腺增生癥病人，發(fā)生在未哺乳側(cè)，或不哺乳側(cè)癥狀偏重。而未婚、未育病人的乳腺增生癥，在懷孕、分娩、哺乳后，病癥多可緩解或自愈。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
乳腺增生不能吃哪些食物？ 第一、高脂肪食物。少吃高脂肪食物，高脂肪飲食是導(dǎo)致乳腺癌的危險(xiǎn)因素。 第二、飲料類。乳腺增生不能吃咖啡、可可、巧克力，這類食物中含有大量的黃嘌呤，會(huì)促使乳腺增生，因此，女士們應(yīng)少吃這類食品。飲酒也被認(rèn)為是乳腺增生的大敵，有研究發(fā)現(xiàn)，女性每天飲白酒，患乳腺腫瘤的幾率會(huì)大幅增加。 患有乳腺增生，要忌食辛辣、刺激性調(diào)味品或食物，如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒等。油炸食品對(duì)身體害處也比較大，可以不吃就盡量不吃。 乳腺增生患者最好少吃或者不吃蜂蜜，很多人認(rèn)為蜂蜜不含雌激素，只有蜂王漿中含有激素。所以提醒乳腺增生患者，對(duì)于不確定的東西，盡量不吃或者少吃。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
鄭世鵬
可以治療乳腺增生癥的中藥有加味逍遙丸、逍遙散、小金丸、乳癖消、乳塊消等。其功能為活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒。聯(lián)合使用逍遙丸和小金丸或乳塊消片，以疏郁調(diào)經(jīng)，消結(jié)止痛，可取得一定的效果。 性激素類藥也可用于該病的治療，此類藥有翠丸酮、黃體酮、三苯氧胺、溴隱亭等。月經(jīng)異常的病例，停藥后經(jīng)過(guò)2個(gè)月經(jīng)周期，均可自行恢復(fù)正常。部分病例白帶異常，其它副作用輕微，不需停藥或特殊治療，均可在停藥后2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。 維生素類藥也可治療乳腺增生，如維生素E、維生素A、B族維生素。乳腺增生的治療方法因人而異，最好找專業(yè)的醫(yī)院，按部就班的治療。 這種病不是不好治愈的病，所以不必過(guò)于擔(dān)心，治療最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議，做好后期護(hù)理，以防止病情反復(fù)帶來(lái)不必要的病痛。
乳腺外科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
