許靜
血和尿都正常，即血液檢查和尿液檢查正常，總起紫癜的原因可能是過敏性紫癜。紫癜主要分為過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜，兩者的血液檢查方面存在差別，后者常出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少等血液檢查結(jié)果的異常，因此，如果血液檢查正常，只能明確不是血小板減少性紫癜，但還存在過敏性紫癜的可能。
皮膚科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-09-30
張文娟
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜，提到這個(gè)問題，首先應(yīng)該了解一下過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上是血液科比較常見的一類引起紫癜類型的疾病，其根本上來(lái)說(shuō)是一種侵犯皮膚和小動(dòng)脈毛細(xì)血管過敏性的血管炎。目前認(rèn)為，原因可能與細(xì)菌感染、病毒感染相關(guān)，但是也有可能與藥物或者過敏的成分引起免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)，誘發(fā)毛細(xì)血管過敏性的血管炎，而產(chǎn)生相應(yīng)的下肢紫癜臨床表現(xiàn)等。 一般來(lái)說(shuō)，過敏性紫癜臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為皮膚型，是以皮膚的紫癜為首發(fā)癥狀，分布于下肢，對(duì)稱性分布。也見于消化系統(tǒng)型，可以有些急腹癥的表現(xiàn)，便血、嘔血以及腹痛。同時(shí)也可以見于關(guān)節(jié)型，對(duì)于關(guān)節(jié)型的過敏性紫癜來(lái)說(shuō)，比較有特點(diǎn)，一般都是小孩多見。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛，不敢觸碰和活動(dòng)，程度較重。一般是以累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)等最為常見，大多數(shù)還伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的腫脹、積血等，這種類型往往被稱為關(guān)節(jié)型的過敏性紫癜。關(guān)節(jié)病變一般是一過性的，往往預(yù)后較好，而且一般不留下明顯的關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。
皮膚性病科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-06-30
張靜
過敏性紫癜是皮膚科常見的一種侵犯到皮膚，和其他器官的毛血管小動(dòng)脈的過敏性血管性炎癥。過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，會(huì)引起毛血管的通透增加，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎臟的損傷。臨床上用于治療過敏性紫癜的藥物主要有以下幾種： 1、抗組胺藥物治療，比如左西替利嗪膠囊、枸地氯雷他定片、鹽酸非索非那定片、維生素C等等。 2、保護(hù)血管性藥物治療，比如蘆丁膠囊等等。 3、糖皮質(zhì)激素藥物治療，比如醋酸潑尼松片、地塞米松，甲潑尼龍片等等。 4、外用藥物可以選擇爐甘石洗劑、多磺酸粘多糖乳膏等等。 5、如果有皮膚感染，需要口服抗生素同時(shí)外用抗生素藥膏治療。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
過敏性紫癜是一種小血管炎癥性疾病，主要侵犯皮膚或者消化道、關(guān)節(jié)部位以及腎臟毛細(xì)血管，主要跟血液中IgA水平升高有很大關(guān)系，在復(fù)查時(shí)需要檢查項(xiàng)目比較多。 需要檢查的是血常規(guī)，血小板數(shù)量是否正常，排除血小板減少性紫癜，白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞數(shù)值是否升高，細(xì)菌感染可能會(huì)導(dǎo)致過敏性紫癜。復(fù)查時(shí)血清中IgA免疫復(fù)合物會(huì)升高，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性，可以檢查抗O以及血沉，二者可能會(huì)升高。 急性期過敏性紫癜需要復(fù)查C3或者C4水平，兩者可能會(huì)下降，需要檢查尿常規(guī)以及尿微量蛋白，看看過敏性紫癜是否對(duì)腎臟有影響。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
藥物過敏性紫癜是由于口服、靜點(diǎn)、外用藥物等方式，引起機(jī)體出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色，導(dǎo)致的紫癜型藥物性皮炎，可以發(fā)生在四肢、雙手足部位，嚴(yán)重者也可以發(fā)生在軀干部位。 在臨床治療上，如果皮疹密集分布，需要靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，聯(lián)合鹽酸奧洛他定片口服，加強(qiáng)抗過敏、免疫調(diào)節(jié)治療效果，還可以配合外用爐甘石洗劑或者薄荷酚洗液。 在治療期間要避免再次應(yīng)用致敏藥物，同時(shí)囑患者避免飲酒，避免食用辛辣刺激性食物，包括生蔥、生蒜等。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
張靜
過敏性紫癜中醫(yī)辨證是通過中醫(yī)理論體系辯證施治劃分為四大類，具體如下： 1、熱毒化斑證：治法以清熱涼血、化斑消斑為主，方藥用犀角地黃湯加減； 2、風(fēng)熱傷陰證：治法以疏風(fēng)、清熱、涼血、止血為主，方藥用銀翹散加減； 3、陰虛火旺證：治法以滋陰清熱、涼血化斑為主，方藥以知柏地黃湯和大補(bǔ)陰丸； 4、脾氣虧虛證：治法以補(bǔ)氣、攝血、和中、健脾為主，方藥以歸脾湯加減為主。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜復(fù)發(fā)的癥狀和初始的癥狀有些類似。如果皮疹完全消失，又重新出現(xiàn)皮疹，或者又伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，也可以引起腎臟損害，復(fù)發(fā)和原發(fā)的癥狀是相同。但是過敏性紫癜是個(gè)慢性過程，所以復(fù)發(fā)一定與早期的治療和隨訪，以及生活的調(diào)整有很大關(guān)系。 過敏性紫癜的孩子經(jīng)過初始治療，比如皮疹消失、胃腸道癥狀緩解、關(guān)節(jié)腫痛消失，要在門診進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，要定期查尿，因?yàn)橛心蛞旱母淖兂Ｌ崾灸I臟損害。腎臟損害在發(fā)病的6個(gè)月之內(nèi)都容易出現(xiàn)，所以要經(jīng)常查尿，要復(fù)查，看有沒有水腫、蛋白尿，如果有以上情況要積極治療。 如果6個(gè)月以后，腎臟一直沒有問題，可以停止復(fù)查。但有些6個(gè)月以后也可能癥狀再現(xiàn)，可以出現(xiàn)病情的反復(fù)，要積極尋找反復(fù)的原因，大多是有感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、外界環(huán)境的刺激，可能造成疾病的反復(fù)，也就是復(fù)發(fā)，所以如果復(fù)發(fā)一定要到醫(yī)院檢查有沒有誘發(fā)的因素，再給予重新的治療。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)主要是雙下肢或者臀部的紅色皮疹。皮疹有一定的分布特點(diǎn)，首先是表現(xiàn)為臀部和雙下肢，雙側(cè)對(duì)稱。皮疹顏色比較鮮艷，按壓不褪色，可以稍微高起平面。除了雙下肢之外，有些孩子可以是上肢或者面部有少量皮疹，軀干有皮疹的相對(duì)比較少。 有些癥狀比較重的可以出現(xiàn)水泡或者潰瘍，或者壞死性的皮疹，所以皮疹相對(duì)有些特點(diǎn)。還有些皮膚可以出現(xiàn)水腫，叫血管神經(jīng)性的水腫，可以出現(xiàn)于頭皮、腰部或者腿部，出現(xiàn)早晨積水，比如早晨起床發(fā)現(xiàn)頭皮腫了，都是與過敏性紫癜有一定關(guān)系。 所以家長(zhǎng)看到孩子腿上出現(xiàn)紅色皮疹，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院辨別，看是不是過敏性紫癜的皮疹，因?yàn)檫^敏性紫癜不是單純的皮膚改變，可以引起關(guān)節(jié)、腎臟，還有腹部的表現(xiàn)，是個(gè)多系統(tǒng)改變的疾病，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院確診，及時(shí)進(jìn)行治療。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜是一種以小血管受累為主的系統(tǒng)性血管性疾病。 過敏性紫癜多見于少年兒童，主要的臨床表現(xiàn)為皮下或者是粘膜下點(diǎn)狀出血，常見于下肢。并且可以伴有關(guān)節(jié)腫痛，急性腹痛，消化道出血以及腎損害等。該病的誘發(fā)原因有很多，感冒就是最常見的誘因之一。對(duì)于某些體質(zhì)比較特殊的患者，特別是一些過敏體質(zhì)的人，接觸某些過敏原比如花粉、海鮮、昆蟲等，甚至過度疲勞都可以導(dǎo)致過敏性紫癜，需要注意的是注射一些抗菌素或者疫苗也可以引發(fā)本病。 對(duì)于過敏性紫癜，西醫(yī)目前并沒有特別好的治療方法，主要是以皮質(zhì)激素為主，所以建議患者可以通過中醫(yī)中藥治療，不失為一種良策，而且目前中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī)治療方法。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
湛意
過敏性紫癜不是過敏引起，很多人認(rèn)為過敏性紫癜由過敏引起，因?yàn)槠湓揪徒羞^敏性紫癜。 其實(shí)從醫(yī)學(xué)層面來(lái)講，過敏性紫癜是一種IgA介導(dǎo)的全身血管炎癥，并不是由過敏引起。過敏性紫癜是IgA介導(dǎo)的血管炎，可以引起全身的相關(guān)表現(xiàn)，最常見的是皮膚紫癜，肉眼可以看見；另外，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀；大家也要注意過敏性紫癜可能會(huì)引起腎臟損害，還有其他方面的表現(xiàn)。 過敏性紫癜即單純的皮膚紫癜，大家不要過于緊張，過敏性紫癜急性期最主要的是注意關(guān)節(jié)癥狀和消化道癥狀，注意消化道大出血的情況；后期主要要關(guān)注紫癜很容易反復(fù)復(fù)發(fā)，還可引起腎臟損害，大家應(yīng)該關(guān)注這些方面。
皮膚科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-02-14
