朱若塵
本篇患兒為2歲男孩，曾經(jīng)確診為脊髓灰質(zhì)炎，出現(xiàn)了頭痛、發(fā)熱、咽痛等癥狀，隨后又發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕癥狀就診于我院，體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒乏力、不愛走路，完善相關(guān)檢查后，考慮患兒為小兒麻痹癥。隨后給予患兒相關(guān)藥物治療配合居家護理，患兒發(fā)熱、流鼻涕癥狀好轉(zhuǎn)，精神活力恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)。
兒內(nèi)科 上海市兒童醫(yī)院 2022-08-10
朱若塵
本篇患兒為3歲小男孩，因為發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞、無力等癥狀前往我院就診，家長表示患兒是嚴重的過敏體質(zhì)，未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，但是幼兒園有2位同學確診了小兒麻痹癥。隨后給予患兒完善相關(guān)檢查，初步診斷患兒同樣患小兒麻痹癥，隨后給予患兒規(guī)范的藥物治療，同時做好居家護理?；純翰∏橹饾u好轉(zhuǎn)，癥狀得到控制。
兒內(nèi)科 上海市兒童醫(yī)院 2022-08-09
朱若塵
此病例為一位2歲的女孩，不久前在國外確診為小兒麻痹癥，當時僅有發(fā)熱、咽痛癥狀，未給予治療?，F(xiàn)剛回國不久，這2天孩子又有感冒流鼻涕的癥狀，且精神較疲軟、走路不穩(wěn)，家屬生怕是癱瘓的表現(xiàn)，所以前來就診。經(jīng)過血常規(guī)以及詳細的體格檢查，判斷為輕癥小兒麻痹癥，叮囑居家休息，觀察病情1周后門診隨訪。
兒內(nèi)科 上海市兒童醫(yī)院 2022-06-02
石清照
造成小兒麻痹癥肌肉萎縮的原因，是由于神經(jīng)源性的肌營養(yǎng)不良造成的，神經(jīng)可以具有營養(yǎng)肌肉的作用。 如果兒童感染了小兒麻痹癥，會引起運動神經(jīng)的損傷，造成神經(jīng)源性的營養(yǎng)不良。這種情況下肌肉的萎縮很難處理，主要通過早期的針灸、按摩等方法得到一定程度的改善。 但是絕大多數(shù)兒童都會出現(xiàn)一側(cè)肢體的肌肉萎縮，引起兩側(cè)下肢的肌肉不對稱，影響兒童的運動行動，所以小兒麻痹癥以預(yù)防為主，目前可以給兒童及時應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
兒科 武漢大學人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
小兒麻痹癥的表現(xiàn)： 一、上呼吸道炎癥，如不同程度的發(fā)熱、咽部不適、咽部充血、咽后壁淋巴組織增生、扁桃體腫大。 二、胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、腹部不適。 三、流感樣癥狀，如關(guān)節(jié)肌肉酸痛，癥狀持續(xù)1-3日自行恢復(fù)。 脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身，可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀，但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1-6日無癥狀或癥狀減輕，而后進入此期。癱瘓型約占感染者的1%-2%，其特征為在無癱瘓型的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上，再加上累及脊髓前角灰質(zhì)、腦及腦神經(jīng)的病變，導(dǎo)致肌肉癱瘓。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
小兒麻痹癥是不會遺傳的，小兒麻痹癥又叫脊髓灰質(zhì)炎，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的傳染病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)細胞，以脊髓前角運動神經(jīng)元損害為主，引起的一系列神經(jīng)癥狀，主要是神經(jīng)的問題引起了肌肉的運動障礙，比如最常見的是股四頭肌完全癱瘓，孩子成年以后手扶腿走路。 小兒麻痹癥以糞-口傳染為主要傳播途徑，多發(fā)于1-6歲的兒童，所以小兒出生后要及時接種小兒麻痹減毒活疫苗。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
朱芮
小兒麻痹癥可分為四期：前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期，恢復(fù)期。各期表現(xiàn)不一樣： 一、前驅(qū)期，主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏，亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎，咳嗽、咽滲出物、腹瀉等持續(xù)1-4天，如病情不發(fā)展，即為頓挫型。 二、癱瘓前期，多數(shù)患者有前驅(qū)期進入本期，少數(shù)以前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱，亦可無前驅(qū)期癥狀。而從本期開始，患兒出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背，四肢疼痛或變換體位時加重，同時有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 三、癱瘓期。臨床上無法將此期與癱瘓前期分開，一般以起病后2-7天或第2次發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)不對稱肌群無力或遲緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不在進展，多無感覺障礙，大小便功能障礙少見，是恢復(fù)期。 在癱瘓后1-2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病程8個月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴重者需6-18個月或更長時間。嚴重的患者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形，部分癱瘓型病例在感染后數(shù)10年發(fā)生進行性神經(jīng)肌肉萎縮、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合癥。
兒科 武漢大學中南醫(yī)院 2022-02-14
唐勇軍
小兒麻痹癥的好發(fā)年齡是4個月到5歲，主要是因為4個月以下的寶寶嬰兒，母體抗體保護多一些，然后超過四個月之后來自于母體的抗體就會減少。 5歲以后也會減少，主要是因為寶寶長大了、體質(zhì)強壯了，自身會產(chǎn)生一定的抗體。所以4個月到5歲之間，抵抗力是偏低一些的，而且年齡段的小寶寶愛吃手、活動范圍也廣了，容易接觸病毒污染的玩具、食物、水源，或者是不小心接觸了一些已經(jīng)感染的人，或者是食用了有感染的東西。
兒科 中南大學湘雅醫(yī)院 2021-12-03
