晁占湖
患兒于家中出現(xiàn)連續(xù)發(fā)熱1周，家長初期并未在意，以為是普通發(fā)熱，自行為其用藥，但后來不僅未使患兒發(fā)熱緩解，反而加重其表現(xiàn)，使患兒出現(xiàn)結膜充血、口唇干燥、頸部淋巴結腫大等癥狀。患兒就診后，積極完善相關檢查，并結合患兒癥狀，最終診斷為川崎病。與患兒家長溝通后給予對癥藥物治療，最終患兒得以治愈，未再復發(fā)。
小兒內科 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2022-07-20
朱耀斌
幼兒川崎病一旦發(fā)病，一般會在發(fā)病后的兩周內出現(xiàn)冠狀動脈的損傷，比如冠狀動脈瘤或者是冠狀動脈狹窄、閉塞、擴張。尤其是起病年齡比較小的患兒，有持續(xù)性發(fā)熱，伴有臨床心肌炎的癥狀，冠狀動脈的損傷幾率更大。 一旦出現(xiàn)這種情況，就需要及時積極進行治療，比如應用大劑量的阿司匹林或者免疫球蛋白治療，后期使用抗血小板聚集劑量的阿司匹林維持治療。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
幼兒川崎病是否要終生復查取決于患者的病變嚴重程度。川崎病為自限性疾病，若患者病變沒有累及冠狀動脈系統(tǒng)，在其出院后的1個月、3個月、半年、1年、2年分別進行一次復查，復查未見異常后可考慮治愈，無需繼續(xù)復查。 若患者并發(fā)冠狀動脈瘤，需長期密切復查隨訪，直至冠狀動脈瘤消失。有的病人并發(fā)血栓形成，可能需要抗凝治療，此類患者可能需要終生復查，監(jiān)測凝血指標及心功能等。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
幼兒川崎病患者出院后，對于沒有冠狀動脈病變的患兒需要于出院后第1、3、6個月、以及1到2年進行一次全面檢查，包括體格檢查、心電圖和超聲心動圖等。 沒有經(jīng)過有效治療的患兒，有10%到20%的可能會發(fā)生冠狀動脈病變，應該長期隨訪，每6到12個月隨訪一次。冠狀動脈擴張或者是冠狀動脈瘤大部分于病后2年以內自行消失，但是經(jīng)常會遺留管壁增厚或者是彈性的減弱。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
幼兒川崎病多久治好，主要是和患兒是否及時治療有關系。如果患兒在發(fā)病后的十天內得到及時救治，一般在一個月左右患兒的疾病就可以完全恢復到正常，但是仍然需要患兒在隨后的數(shù)月內進行隨診，了解是否有心臟損傷。 但是如果患兒延誤了治療，在十天以內沒有得到及時救治，就有可能會遺留心臟問題，比如冠狀動脈狹窄、冠狀動脈瘤，甚至是心功能不全。對于這類患兒，就需要長期應用藥物治療，定期在門診隨診。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
幼兒川崎病的治療費用主要是與患兒的病情嚴重程度有關，在早期急性期，如果有明顯的高熱、炎癥反應以及心肌受累，就需要用免疫球蛋白沖擊治療，這種治療費用就比較高，大約要3-5萬元左右。 而對于輕癥的患兒，一般只服用口服藥物以及對癥治療，患兒的治療費用就會比較低。而到了晚期，如果出現(xiàn)了嚴重的冠狀動脈狹窄、閉塞或者動脈瘤，需要外科手術或介入治療，治療費用也是比較高的。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病又稱為黏膜皮膚淋巴結綜合癥，大約有百分之十五到百分之二十的未經(jīng)過治療的患兒會發(fā)生冠狀動脈損害，稱散發(fā)或者是小流行。 發(fā)病是以嬰幼兒多見，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫高達39-40度，持續(xù)時間達到兩周或者更長，使用抗生素治療無效。患者會出現(xiàn)球結膜充血、嘴唇干裂、口腔充血、舌乳頭突起呈楊梅舌、皮膚呈多形性紅斑、淋巴結腫大等。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病主要是因為可能損害冠狀動脈引起心臟的一些并發(fā)癥。 1、比如說導致冠狀動脈過度增大，有可能會進一步引起動脈瘤； 2、可能會導致冠狀動脈狹窄，形成血栓的風險會大大增加； 3、冠狀動脈已經(jīng)受到損害的寶寶，即便是在疾病治愈之后，心臟病的發(fā)作幾率也比普通人要高； 4、川崎病的寶寶容易導致心律失常、心肌炎，有可能會引起二尖瓣反流和血管炎。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
幼兒川崎病在早期是比較好治療的，而且越早期診斷，及時治療，預后越好。一般幼兒川崎病早期需要應用免疫球蛋白沖擊治療，對于合并心臟損傷的患兒，還需要口服阿司匹林治療。必要的時候根據(jù)患兒的病情還可以選擇應用糖皮質激素以及免疫抑制劑治療。 但是如果患兒早期沒有得到及時診斷，那么治療起來就比較費力，而且可能會遺留后遺癥，需要長期服用藥物治療。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
朱耀斌
川崎病在3歲以下容易復發(fā)，復發(fā)的因素是上次感染時留有心臟方面的后遺癥的。超過8歲如果沒有復發(fā)，那么復發(fā)的可能性很小。這是一種自限性疾病，復發(fā)的幾率為1%~2%之間，假如沒有經(jīng)過有效的治療，冠狀動脈瘤的發(fā)病率約在15%-20%之間，但是大多數(shù)動脈瘤在1-2年內時可以消失的。 即便病情穩(wěn)定出院也要隨診，檢測各項化驗指標，根據(jù)病情緩慢停藥，防止復發(fā)。
心內科 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2022-06-30
