朱若塵
一位媽媽帶著4歲大的孩子來就診，和孩子講話基本沒有反應(yīng)，一直自己玩玩具，媽媽說孩子從小就比較內(nèi)向，進了寄宿制幼兒園后越來越嚴(yán)重，擔(dān)心會不會是智力落后。于是，為孩子進行了全套神經(jīng)心理測試，診斷為兒童孤獨癥。通過鼓勵患兒參加團隊游戲，多和其他人交流，半年后孤僻性格明顯改善，較之前開朗，可以參與集體游戲，能夠與人主動交流。
兒內(nèi)科 上海市兒童醫(yī)院 2022-06-08
朱若塵
本篇介紹的是一位2歲多的男性患兒，目前基本上還不會講話，只會簡單叫爸爸或其他家長，能夠講短句子，但不超過5個字。平時自己玩耍，基本不與人交流。經(jīng)過測評以及患兒病史，診斷為兒童孤獨癥伴發(fā)育落后。遵醫(yī)囑經(jīng)過專門的康復(fù)治療后，能夠簡單與周圍的人交流玩耍，性格較前活躍，生活自理能力改善。
兒內(nèi)科 上海市兒童醫(yī)院 2022-05-27
茅松
輕微的自閉癥，如能及早干預(yù)干預(yù)，尋找到個性化治療方案，患兒恢復(fù)狀況較好，自愈的可能性較高，甚至預(yù)后情況比普通患兒還好。 如家屬能投入精力，從揣摩患兒想法出發(fā)，進而有效開導(dǎo)自閉癥患兒，患兒的預(yù)后可達到令人滿意的程度。如家長發(fā)現(xiàn)患兒有輕微自閉癥，不必提前糾結(jié)患兒的預(yù)后情況，應(yīng)先講精力投入到訓(xùn)練與溝通中，這點尤為重要。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
自閉癥自愈的可能性不是太大。發(fā)現(xiàn)孩子有自閉的傾向，如果程度輕，通過積極的家庭引導(dǎo)，有可能逐漸走向正規(guī)化。 如果癥狀比較重，一定需要康復(fù)機構(gòu)介入，結(jié)合訓(xùn)練、治療、家庭的康復(fù)，才能讓孩子走向正?；牡缆贰Ｗ蚤]癥首先是交流障礙，刻板行為。孩子開始發(fā)育，逐漸和外面的世界進行接觸。如果有自閉傾向，他逐漸會封閉自己，影響與別人正常的交流，進而影響語言的產(chǎn)生。 對家庭的危害也非常大。自閉癥的孩子對家長的負擔(dān)是非常嚴(yán)重的。他與家人的感情淡漠，沒有依偎媽媽的感覺。吃飯的時間會自己端碗，躲在一邊，一個人吃飯。母親帶孩子的過程中可能會更難。上街、逛超市，孩子自己走了，喊他的名字，他不會回來，很容易丟失。走馬路不躲避車輛，也非常危險。上學(xué)時間，與小朋友不能正常的交流，不能交成好朋友。上課別人在聽講，他可能一個人在溜來溜去，可能跑出去玩，或者是自言自語，不遵守規(guī)則，不能正常的上學(xué)。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
自閉癥是一類發(fā)病于3歲之前，以溝通障礙、社會交往障礙以及重復(fù)性刻板性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙疾病。自閉癥患者長大后是可以結(jié)婚的： 1、中國的法律沒有明確條文禁止自閉癥結(jié)婚； 2、使自閉癥患者回歸家庭和社會，有益于其疾病的恢復(fù)； 3、隨著對自閉癥早期診斷、早期干預(yù)、早期治療的提高，部分患兒成年后認知水平及社會社交水平可達到正常。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
查小兒自閉癥需要到兒童康復(fù)科或兒童保健科就診，小兒自閉癥目前并沒有特效的治療方法，早期綜合康復(fù)治療為最有效的干預(yù)手法，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療尤為重要。 在小嬰兒期自閉癥就有臨床征象，比如在吃母乳時與母親的眼神互動極少或沒有，發(fā)出咯咯的笑聲或其它聲音較晚，當(dāng)哭鬧時母親給予擁抱和安撫不能及時停止。隨著年齡增長會出現(xiàn)典型的不會說話或詞不達意，還有交流、交往障礙、存在刻板行為和感覺異常等。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
一般中醫(yī)治療兒童自閉癥，也能起到良好的臨床療效。因為兒童在患有自閉癥以后，往往會表現(xiàn)為生長發(fā)育的遲緩以及運動的不協(xié)調(diào)，和其他人的交流也會嚴(yán)重受到障礙，甚至和別人沒有眼神的交流，這樣會嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)以及生活質(zhì)量。而中醫(yī)治療兒童的自閉癥，可以起到良好的臨床效果。 首先，是可以給兒童采用推拿的方法來進行處理。推拿能夠促進兒童的周圍氣血的循環(huán)，從而改善兒童的運動障礙，讓兒童的運動更加協(xié)調(diào)。 其次，可以采用中藥的方法來治療兒童的自閉癥?？梢越o兒童采用健脾補腎的中藥來調(diào)補兒童的脾腎不足，從而能夠讓兒童的智力有所提高。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
自閉癥兒童的家庭訓(xùn)練方法有以下幾個方面： 1、熟悉患兒社會交往的主要形式，包括眼神注視、表情互動、動作姿勢、語言等四種主要形式。家長務(wù)必在各類活動中保證和患兒處在快樂、面對面、密集、你來我往的互動中； 2、強調(diào)社交動機，自閉癥幼兒社交動機缺乏或不足，因此在日?；又行枰貏e注意提高患兒的社交主動性。兩人或兩人以上在一起時，為了保證互動的進行所必需的行為，包括看、指、應(yīng)、說這些基本行為，也包括諸如點頭同意、搖頭不同意、征求意見、提問、參照、告訴、顯示、炫耀、發(fā)起對話、維持對話、詢問、求助等社交主動性能力； 3、根據(jù)障礙輕重，組織不同級別的社交活動和社交游戲，在初級階段可以采用需求的延遲滿足，突出聲音意外停頓等生理性和功能性的社交游戲活動。在中級階段則要通過合作性游戲、輪流性游戲、分享性游戲、競爭和對抗性游戲等功能性社交游戲活動。在高級階段則要在中級階段的游戲和活動的基礎(chǔ)上，要求體驗社交互動中的快樂和痛苦，勝利和失敗、羨慕和嫉妒等非功能性社交游戲活動。需要注意的是，盡管以社交訓(xùn)練為核心，但是也同時根據(jù)不同患兒的特點，在行為管理、認知、生活自理、運動和語言等方面同時開展訓(xùn)練； 4、在針對不良行為采取懲罰方法時，必須杜絕打罵、體罰的方法。在此還需要強調(diào)家人要特別珍視患兒偶爾出現(xiàn)的恰當(dāng)交流行為。例如，當(dāng)幼兒看到母親從外面回到家里時莞爾一笑，聽到父親呼喚時的一個回頭，不經(jīng)意間對著奶瓶的食指指向，走到小賣鋪時對糖果發(fā)出聲音，并對此作出積極自然和略帶夸張的回應(yīng)和強化。這也屬于行為療法，其實也是兒童的本能性行為，應(yīng)該高度重視。 最后要強調(diào)的是家長在開展家庭訓(xùn)練時，首先要理解孤獨癥兒童的核心問題及社會性障礙，發(fā)展ASD孩子的社會適應(yīng)能力始終應(yīng)該是ASD康復(fù)訓(xùn)練的核心目標(biāo)。所以所有的家庭訓(xùn)練都要圍繞提高患兒社會性進行。訓(xùn)練時要圍繞日常生活事件進行，多往人的情感上靠，針對孩子感興趣的事互動、豐富情節(jié)，把叫名反應(yīng)、目光對視、語言訓(xùn)練結(jié)合起來。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
茅松
自閉癥寶寶不一定一逗就笑，因為自閉癥寶寶一般表現(xiàn)在兩大方面，社會交流和社會交往缺陷，以及行為方式、興趣或者活動內(nèi)容狹隘和重復(fù)。自閉癥寶寶一逗就笑嗎？ 主要針對第一個方面，針對于社會交流和社會交往缺陷，這些寶寶可能會缺乏模仿能力，無法理解和揣摩他人的心理活動，也很少注意他人的表情和面孔，難以理解他人的情感，對他人的情感缺乏反應(yīng)，不會與他人分享快樂與痛苦，也可能無法站在他人的角度去考慮問題，不能理解想象性或者假扮游戲的意思；即使這些孩子的智力正常，也可能存在與他人明顯的交流困難，缺乏目光對視，或者叫他的時候，他反應(yīng)很少，很少會用點頭或者搖頭表示需求，也不喜歡被擁抱或者身體接觸，可能與父母缺乏相應(yīng)的依戀情感，也可能不會主動與別人分享，不能與同齡的小伙伴發(fā)展友誼，不可能會玩一些想象性的游戲，不懂得一些角色扮演。這些孩子語言發(fā)育落后，也會有一些方面，像語言倒退、自言自語、語言的刻板重復(fù)、模仿別人講過的語言，這些孩子非常喜歡電視、廣播、天氣預(yù)報、新聞等等，包括你、我、他這些人稱代詞混淆、分不清，并且以一些自我中心的話題，不易被別人打斷。 所以自閉癥寶寶一逗就笑也是分情況的，他感興趣的話，可能就會一逗就笑，但是如果他興趣不在這個點上，你逗多少次，他可能也不會有相應(yīng)的表情回復(fù)。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2022-02-14
朱芮
自閉癥即孤獨癥，可分為假性孤獨癥和真性孤獨癥，部分假性孤獨癥兒童通過系統(tǒng)治療，長大后可以恢復(fù)正常生活或接近于正常生活，但多數(shù)長大后預(yù)后不佳，無法獨立生活。真性孤獨癥通常是基因異常造成，此類兒童通常長大后無法恢復(fù)正常生活，預(yù)后較差。 1、假性孤獨癥：少數(shù)輕度且發(fā)現(xiàn)較早的孤獨癥兒童，假如在早期治療的過程中，能夠?qū)ζ溥M行有效訓(xùn)練，并且在家長的精心照顧下，進行適當(dāng)?shù)闹委煟话愠扇撕竽軌蛘Ｉ?，甚至還能從事一些簡單的工作，但是較難達到完全自理的程度。
兒科 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2022-02-14
