陳哲
如果宮外孕HCG降到70mIU/ml不降了，可能與治療成功、藥物不敏感、胚胎未徹底死亡、再次懷孕，或者患有滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等原因有關(guān)。建議及時就診，明確原因后進行治療。
產(chǎn)科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023-01-16
吳燕
宮外孕HCG已經(jīng)降到2mIU/mL，仍然還有出血，絕大部分屬于正?，F(xiàn)象，但也有可能是其他原因所導(dǎo)致，建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷原因，并進行相應(yīng)處理。
婦科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-12-29
張印星
患者王女士停經(jīng)6周左右，少量陰道流血3天，未出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以月經(jīng)不調(diào)來院就診，入院后行B超提示剖宮產(chǎn)切口妊娠，屬異位妊娠，HCG數(shù)值明顯升高，明確診斷后立即住院，先行子宮動脈介入栓塞術(shù)，再行清宮術(shù)清除宮內(nèi)組織，預(yù)防術(shù)中大出血的風(fēng)險。術(shù)后患者的HCG下降明顯，予以辦理出院。
婦產(chǎn)科 黃石市中心醫(yī)院 2022-06-24
張印星
患者43歲，月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律、停經(jīng)的情況，開始未在意，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，自測早孕試紙陽性，立即來醫(yī)院就診。B超提示剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠，屬于特殊類型的異位妊娠，需要及時終止妊娠。明確診斷后住院，先行子宮動脈介入栓塞術(shù)，再行清宮術(shù)，復(fù)查時B超檢查宮內(nèi)無殘留，患者陰道出血癥狀消失。
婦產(chǎn)科 黃石市中心醫(yī)院 2022-06-18
張珊珊
本病例患者出現(xiàn)腹痛及陰道流血，檢測血HCG升高，彩超檢查可見右附件區(qū)可見包塊組織，考慮異位妊娠，急診辦理入院，入院后疼痛加劇，患者面色難忍，床旁彩超檢查提示盆腹腔積液，考慮有內(nèi)出血，需急診手術(shù)，因患側(cè)輸卵管粘連嚴(yán)重，分離困難，故給予輸卵管切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后5天出院。
婦產(chǎn)科 北大荒集團總醫(yī)院 2022-06-15
蘆桂珍
本篇患者自認(rèn)為有多次妊娠和分娩的經(jīng)驗，所以出現(xiàn)停經(jīng)和驗孕成功后未及時到醫(yī)院檢查，發(fā)生腹痛和陰道出血才就醫(yī)，經(jīng)彩超檢查提示左附件區(qū)混合性回聲團和盆腔積液，后穹窿穿刺抽出不凝血，診斷宮外孕破裂，給予急診手術(shù)治療。手術(shù)及時清除病灶，避免了發(fā)生宮外孕大出血，患者病情得到了控制。
婦產(chǎn)科 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 2022-06-11
潘瓊
一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，需要及時醫(yī)院治療，若包塊小、陰道流血不多，可以考慮藥物保守治療，如使用甲氨蝶呤等。如果陰道流血多、包塊大，建議及時通過腹腔鏡進行手術(shù)治療，以免耽誤治療最佳時間。此外，女性平時應(yīng)盡量注意休息，并定期復(fù)查，有炎癥時需要及時治療，盡量減少宮外孕的誘發(fā)因素，不要隨意使用避孕藥等。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-06-06
郭志強
雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后，如果行試管嬰兒，一般不會發(fā)生宮外孕。 宮外孕又稱之為異位妊娠，是指受精卵在宮腔以外其他地方著床，最常發(fā)生的部位是輸卵管，所以做了雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后不會發(fā)生輸卵管的妊娠。但是還有可能發(fā)生其他部位的、比較少見的異位妊娠，比如宮角妊娠。雙側(cè)輸卵管切除術(shù)后仍然有子宮的雙側(cè)角，被稱之為宮角，也有可能發(fā)生宮角妊娠。如果既往做過剖宮產(chǎn)手術(shù)，可能形成子宮下段的切口憩室，也有發(fā)生切口憩室的妊娠，再一種特殊情況是宮頸妊娠。
婦科 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-05-20
郭通航
試管移植后有發(fā)生宮外孕的可能，試管移植后胚胎放入子宮內(nèi)，胚胎在著床前可以游走。如果放的是第3天的胚胎，可能在著床前會游走到輸卵管內(nèi)，在輸卵管內(nèi)著床就會有宮外孕的可能。輔助生殖技術(shù)中異位妊娠的發(fā)生率大概是3%-5%，還有宮內(nèi)妊娠合并宮外孕，大概是1%。試管移植后如果化驗血HCG升高證明懷孕了，但是病人出現(xiàn)腹疼或者陰道流血，而且腹痛逐漸加重，高度懷疑是宮外孕。這種情況需要做B超看看附件區(qū)有沒有包塊，如果有包塊注意觀察血HCG的變化，病人腹疼的癥狀，預(yù)防異位妊娠破裂。 如果發(fā)生了宮內(nèi)妊娠合并宮外孕的情況，可以通過腹腔鏡手術(shù)切除異位的妊娠病灶，保留宮內(nèi)妊娠。
生殖中心 安徽省立醫(yī)院 2022-05-20
彭婀娜
宮外孕腹腔鏡手術(shù)后如果是陰道出血，為術(shù)后正?，F(xiàn)象可暫時觀察。如果為腹腔內(nèi)出血可使用止血藥，必要時需要再次手術(shù)止血。宮外孕的手術(shù)操作是比較簡單的，多是將輸卵管或者卵巢內(nèi)的妊娠組織剝除，或者將患側(cè)輸卵管切除。術(shù)中及術(shù)后出血都是比較少的，發(fā)生術(shù)后腹腔內(nèi)出血的幾率是很低的。 但也不能排除由于患者凝血功能異常等特殊原因，而引起的術(shù)后出血，腹腔內(nèi)出血如量不大患者一般狀況良好。首選使用氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸等止血藥物靜點，如出血量大則應(yīng)立即再次手術(shù)。由于宮外孕手術(shù)中必然會刺激卵巢，所以術(shù)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是常見現(xiàn)象，這種出血屬于生理情況一般出血量比較小，且持續(xù)時間短不需要特殊治療。
生殖中心 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-03-01
