張軍
葡聚糖陰道填塞劑通常是指β-葡聚糖陰道填塞劑，通?？梢愿纳茖m頸柱狀上皮異位的情況，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，平時(shí)需要注意個(gè)人清潔，治療期間應(yīng)避免性生活。當(dāng)宮頸柱狀上皮異位，且宮頸口感染或受到其他刺激時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸炎的表現(xiàn)，甚至上行感染引發(fā)盆腔炎，出現(xiàn)分泌物增多，甚至出現(xiàn)膿性分泌物。而β-葡聚糖陰道填塞劑對細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等疾病可以起到輔助治療的效果，并改善上述情況引起的白帶異常、瘙癢、疼痛，因此對宮頸柱狀上皮異位也能起到輔助治療的效果。如果出現(xiàn)白帶增多的情況，需要注意陰部的衛(wèi)生，每天用溫水進(jìn)行清洗，保持局部干燥、清潔，另外每天更換干凈內(nèi)褲。在經(jīng)期后需要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生不潔性生活。日常生活中注意飲食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
婦產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023-02-13
潘瓊
宮頸糜爛的學(xué)術(shù)名稱為宮頸柱狀上皮異位，未婚女子也會(huì)得宮頸柱狀上皮異位，主要分為生理性和病理性。生理性宮頸柱狀上皮異位并不是疾病，而是一種生理狀態(tài)；病理性的一般為感染所引起，未婚女子出現(xiàn)病理性宮頸柱狀上皮異位的概率相對比較低，但也可能出現(xiàn)。有些人對于宮頸柱狀上皮異位有誤解，覺得一定就是疾病，其實(shí)生理性宮頸柱狀上皮異位并不是疾病。宮頸部分為柱狀上皮，另一部分為鱗狀上皮，隨著激素水平變化，鱗狀上皮和柱狀上皮會(huì)相互轉(zhuǎn)化，柱狀上皮比較菲薄，因此鱗狀上皮被柱狀上皮取代時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)類似宮頸柱狀上皮異位的變化，這種現(xiàn)象稱為宮頸柱狀上皮異位。這是宮頸的生理變化，并不是疾病，未婚女子也會(huì)隨著激素水平變化出現(xiàn)這種情況。病理性宮頸柱狀上皮異位則是因?yàn)榧膊∷?，一般是感染造成的。未婚女子如果沒有性生活，一般出現(xiàn)病理性宮頸柱狀上皮異位的概率比較低，但也有可能會(huì)得。未婚女子如果有性生活，則出現(xiàn)病理性宮頸柱狀上皮異位的概率會(huì)增加。在檢查出宮頸柱狀上皮異位后，需要確定是生理性的宮頸柱狀上皮異位還是病理性的，如果是病理性的，要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。并且注意多休息，治療期間不能同房，也不能吃辛辣油炸的食物，避免加重病情。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023-02-13
朱磊
宮頸糜爛在臨床中稱為宮頸柱狀上皮異位，一般由于雌激素水平影響導(dǎo)致，屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理，定期復(fù)查即可。女性宮頸柱狀上皮異位復(fù)查可以進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、宮頸HPV檢查、宮頸TCT檢查、宮頸活檢。
婦產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023-02-08
吳獻(xiàn)青
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，可能為激素影響導(dǎo)致，也可能與宮頸炎、宮頸癌有關(guān)。建議出現(xiàn)此情況并伴有其他異常癥狀時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，查明具體原因。 1、激素影響：當(dāng)女性體內(nèi)的雌激素水平上升后，容易造成宮頸柱狀上皮異位，由于柱狀上皮的間質(zhì)層比較薄，肉眼看起來就類似糜爛的現(xiàn)象。針對生理性宮頸柱狀上皮異位，若并無陰道流血、瘙癢等異常癥狀，一般不需要進(jìn)行特殊治療，注意保持私處干凈、清潔即可； 2、宮頸炎：可能是由于性生活不潔、多次人工流產(chǎn)等導(dǎo)致繼發(fā)感染引起。部分患有宮頸炎的女性，隨著炎癥的發(fā)展，可能會(huì)造成宮頸組織的充血、水腫等，尤其是伴隨細(xì)菌性感染的女性，容易造成宮頸表面出現(xiàn)類似糜爛的現(xiàn)象。針對宮頸炎的女性，建議遵醫(yī)囑使用消糜栓、復(fù)方甲硝唑陰道栓等藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)宮頸組織的修復(fù)，改善糜爛的現(xiàn)象； 3、宮頸癌：若女性患有宮頸癌，隨著癌細(xì)胞侵襲正常的宮頸組織，局部組織受損后就可能會(huì)發(fā)生宮頸柱狀上皮異位。針對宮頸癌的女性，可以進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，并采取化療、放療等輔助治療。 引起宮頸柱狀上皮異位的原因比較多，如果是生理性改變，一般無需過于擔(dān)心和焦慮。若為病理性的變化，需要做全面的宮頸防癌篩查，明確病因。
婦科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-12-29
趙彥
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，手術(shù)后一般在一個(gè)月以后來過月經(jīng)，月經(jīng)干凈時(shí)即可找醫(yī)生復(fù)查。宮頸柱狀上皮異位是指宮頸外口處的宮頸陰道部分，局部表面的鱗狀上皮因炎癥而喪失，但很快被頸管的柱狀上皮所覆蓋，出現(xiàn)顆粒狀的紅色區(qū)域，有白帶增多、接觸性出血等癥狀。 宮頸柱狀上皮異位手術(shù)方式有多種，如電熨療法或者是激光治療、微波治療等，基本都是通過手術(shù)方式將糜爛面破壞，正常組織再重新長出，使宮頸變得更光滑。宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后前兩周，病人陰道的分泌物相對較少，但手術(shù)后2-3周陰道分泌物會(huì)增多，沒有異味，有時(shí)分泌物呈水樣，有時(shí)分泌物中可能有血絲，此時(shí)說明手術(shù)創(chuàng)面開始脫痂，并逐漸進(jìn)行修復(fù)，在這個(gè)過程中應(yīng)避免給陰道上藥，或者是進(jìn)行性生活，容易引起傷口感染，影響傷口愈合，需要耐心觀察，等待復(fù)查。一般在月經(jīng)來潮過后，傷口基本可以愈合，建議進(jìn)行復(fù)查，能夠看到手術(shù)創(chuàng)面的愈合情況。 所以，建議在宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，在第一個(gè)月經(jīng)周期后即可到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果宮頸柱狀上皮異位手術(shù)治療面積比較大，也可能在一個(gè)月經(jīng)周期以后還沒有完全愈合，可以在一定程度上適當(dāng)延長復(fù)查時(shí)間。
婦科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-12-29
肖松舒
宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱，一度是婦科檢查常會(huì)出現(xiàn)的檢查結(jié)果，不一定代表患有疾病，因此也不一定需要做手術(shù)。如果單純宮頸柱狀上皮異位一度，通常不需要做手術(shù)；如果合并其他疾病，可能需要做手術(shù)，但具體的治療方式需要由專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行。 宮頸柱狀上皮異位大多是由于生育年齡女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致原本在宮頸管內(nèi)的柱狀上皮移動(dòng)到宮頸表面，造成宮頸柱狀上皮外移的現(xiàn)象。單純宮頸柱狀上皮異位一度是正常的生理現(xiàn)象，通常沒有癥狀，只有通過婦科檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)，臨床不用特殊治療，因此也不需要做手術(shù)，但是要堅(jiān)持定期做婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無其他病變。 患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛、接觸性出血等癥狀，此時(shí)大多合并其他疾病，如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變等。如果癥狀較輕，可遵醫(yī)囑使用藥物治療或物理治療；如果癥狀嚴(yán)重，藥物治療效果有限，就需要做手術(shù)來治療，例如宮頸息肉較大時(shí)。 因此，并不是所有的宮頸柱狀上皮異位一度都需要手術(shù)治療。如果是單純性宮頸柱狀上皮異位一般不必特殊治療；如果宮頸柱狀上皮異位合并其他疾病，出現(xiàn)了明顯癥狀時(shí)，可根據(jù)病情選擇藥物治療或物理治療，只有癥狀嚴(yán)重時(shí)才需要做手術(shù)。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-12-29
張麗娟
懷孕初期宮頸糜爛出血一般是指懷孕初期宮頸柱狀上皮異位出血，一般可以選擇一般處理、物理治療、藥物治療進(jìn)行止血，不建議進(jìn)行手術(shù)治療，以免造成流產(chǎn)。 1、一般處理：懷孕初期宮頸柱狀上皮異位出血如果出血量較少，并能自行止血，且沒有任何疼痛等其他不適，女性應(yīng)臥床休息，保證充足睡眠，飲食清淡，避免吃羊肉、蝦、魚等發(fā)物，忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等辛辣和刺激性食物，同時(shí)多注意觀察，一般沒有較大問題； 2、物理治療：女性懷孕初期宮頸柱狀上皮異位出血時(shí)，可以使用紗布對局部進(jìn)行壓迫止血，然后在醫(yī)生指導(dǎo)操作下進(jìn)行電凝法、冷凍療法、激光治療、微波治療等物理方法進(jìn)行止血，使局部滲血減少和消失； 3、藥物治療：如果女性懷孕初期宮頸柱狀上皮異位出血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消糜栓進(jìn)行治療，盡量避免使用口服藥物，以免對胎兒造成傷害。如果出血是先兆流產(chǎn)導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療。 女性懷孕期間需要多注意個(gè)人的衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，不要過度勞累。懷孕初期宮頸柱狀上皮異位出血的現(xiàn)象無法緩解時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善血常規(guī)、B超等相關(guān)檢查，明確出血部位，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
產(chǎn)科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-12-01
毛瀅
宮頸糜爛臨床上稱為宮頸柱狀上皮異位，塞藥的同房時(shí)間需依據(jù)復(fù)查結(jié)果而定。宮頸柱狀上皮異位患者進(jìn)行陰道局部藥物治療時(shí)，需要按療程使用藥物，療程結(jié)束之后，最好在停藥3-7天后進(jìn)行復(fù)查。若復(fù)查沒有問題則可以恢復(fù)同房，若病情尚未恢復(fù)則需要繼續(xù)治療，不能恢復(fù)同房。如果過早同房，可能會(huì)使病情加重，導(dǎo)致感染。 建議患者在治療后不要著急同房，因?yàn)閷m頸柱狀上皮異位用藥后可出現(xiàn)脫痂的現(xiàn)象，在脫痂過程中可有少量出血，此時(shí)宮頸的創(chuàng)面比較薄弱。而且在用藥過程中，藥物會(huì)改變患者陰道內(nèi)的酸堿度，同房就有可能導(dǎo)致外界的細(xì)菌侵入，還可能會(huì)使已經(jīng)減輕的病情再次加重，故此時(shí)不適合同房。一般建議停藥以后3-7天藥物殘?jiān)蛯m頸脫落物已經(jīng)排干凈，沒有異常分泌物或出血，以及經(jīng)過復(fù)查宮頸沒有異常情況時(shí)，才可恢復(fù)同房。 此外，患者在治療后也要注意衛(wèi)生，盡量避免盆浴，短時(shí)間內(nèi)也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)等。不要吃過多辛辣、刺激性的食物，如辣椒、蒜、花椒等，以免影響宮頸的正?；謴?fù)。
婦產(chǎn)科 北京醫(yī)院 2022-12-01
毛瀅
宮頸糜爛臨床稱為宮頸柱狀上皮異位，藥物治療期間不可以同房，建議患者在療程治療結(jié)束，到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果恢復(fù)良好，可以適當(dāng)進(jìn)行同房。 臨床中如果宮頸柱狀上皮異位沒有特殊癥狀，通常不需要進(jìn)行治療，如果宮頸柱狀上皮異位需要治療，一般說明患者合并有炎癥等情況。需要遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物，如甲硝唑栓等，控制病情。禁止在用藥期間同房，否則會(huì)影響創(chuàng)面愈合，可能會(huì)導(dǎo)致陰道炎，影響宮頸的正常修復(fù)。如果想要同房，患者應(yīng)在停藥3-7天進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查結(jié)果呈陰性后進(jìn)行。因?yàn)榇藭r(shí)疾病已經(jīng)基本恢復(fù)，這時(shí)進(jìn)行同房，一般不會(huì)影響恢復(fù)。 患者藥物治療期間，禁止盆浴，避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉等富含高蛋白的食物。還應(yīng)注意局部衛(wèi)生，穿寬松、透氣性好的純棉內(nèi)褲，并注意定期復(fù)查。
婦產(chǎn)科 北京醫(yī)院 2022-12-01
肖松舒
子宮中度糜爛并不是特別嚴(yán)重，子宮中度糜爛一般是指中度子宮柱狀上皮異位，單純性子宮柱狀上皮異位是生理性改變，并不會(huì)對女性的身體健康造成危害。根據(jù)宮頸子宮柱狀上皮異位的面積，可以分為輕度、中度和重度子宮柱狀上皮異位，但現(xiàn)在該種分類方法已經(jīng)不常用。
婦科 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2022-09-30
