趙會(huì)榮
如果經(jīng)常痛經(jīng)但癥狀輕微，一般屬于正?，F(xiàn)象，如果痛經(jīng)比較劇烈，則可能是異?，F(xiàn)象，可能是陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等婦科疾病導(dǎo)致，需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取對(duì)應(yīng)的治療方式。 一、正常現(xiàn)象： 如果經(jīng)常痛經(jīng)，但每次痛經(jīng)比較輕微，沒有其他明顯癥狀，一般是正常現(xiàn)象，通常是由缺乏運(yùn)動(dòng)或飲食不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е律眢w比較虛弱，會(huì)在月經(jīng)前和月經(jīng)期由于子宮收縮而出現(xiàn)腹部疼痛，等到月經(jīng)快要結(jié)束時(shí)就會(huì)好轉(zhuǎn)。 二、異常現(xiàn)象： 1、陰道炎：是指陰道發(fā)生的炎癥，是婦科常見疾病，與細(xì)菌、真菌等致病菌感染有關(guān)，炎癥刺激周圍組織時(shí)可出現(xiàn)外陰瘙癢、性交痛、排尿痛等癥狀，如果趕上月經(jīng)期間，可能會(huì)加重疼痛癥狀，建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、甲硝唑片等藥物進(jìn)行治療；@@@ 2、子宮內(nèi)膜異位癥：由于不良習(xí)慣或受到鄰近器官的炎癥刺激而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥，會(huì)因?yàn)楫愇坏淖訉m內(nèi)膜而出現(xiàn)脫落出血，使局部位置出現(xiàn)壓力增大，就容易加重痛經(jīng)的癥狀，所以會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痛經(jīng)，此時(shí)一般不正常；@@@ 3、子宮肌瘤：由于遺傳或雌激素過高等原因?qū)е伦訉m肌瘤，會(huì)因?yàn)樽訉m肌瘤逐漸增大而影響到子宮正常收縮，從而出現(xiàn)痛經(jīng)比較劇烈的癥狀，也可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的痛經(jīng)，此時(shí)一般不正常；@@@ 4、子宮內(nèi)膜癌：癌性病變可引發(fā)劇烈疼痛，在月經(jīng)來潮期間可能因?yàn)榧に厮讲▌?dòng)、子宮收縮加重癌癥病變，應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)聯(lián)合放化療提高預(yù)后。@@@ 除上述因素外，宮頸癌等疾病也可能引發(fā)痛經(jīng)、腹痛，癥狀相似不宜區(qū)分，建議及時(shí)到醫(yī)院婦科就診，完善陰道分泌物等檢查，以明確診斷。
婦產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023-02-09
張青
本病例患者是位25歲女性，既往月經(jīng)規(guī)律并存在痛經(jīng)史，但是每次經(jīng)過熱敷、飲用熱水后腹痛不適即可緩解。就診前1天患者月經(jīng)來潮，腹痛劇烈，伴有惡心、畏寒等癥狀，熱敷無效后來我院治療。結(jié)合患者癥狀以及病史，診斷為痛經(jīng)，遂給予其相關(guān)的藥物治療，患者不適癥狀得以緩解，住院2天后出院。
婦產(chǎn)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-12-24
吳獻(xiàn)青
子宮絞痛一陣一陣的，可能是痛經(jīng)、宮縮、先兆流產(chǎn)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起的，不同時(shí)期出現(xiàn)子宮絞痛的原因也不同。
婦科 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2022-12-01
唐志堅(jiān)
下面一般是指會(huì)陰部。來月經(jīng)會(huì)陰部突然抽疼，可能是由痛經(jīng)、陰道炎、外陰炎、子宮內(nèi)膜異位癥、陰道囊腫等引起。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 1、痛經(jīng)：在來月經(jīng)時(shí)食用過多生冷的食物，或腹部受到冷空氣的侵襲導(dǎo)致痛經(jīng)，就會(huì)使患者出現(xiàn)會(huì)陰部抽疼的現(xiàn)象，一般表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹、腰酸等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下，使用痛經(jīng)寶顆粒、調(diào)經(jīng)促孕丸等藥物緩解； 2、陰道炎：由于平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌等病原微生物感染，使陰道黏膜受到刺激引發(fā)炎癥，就會(huì)出現(xiàn)來月經(jīng)時(shí)，會(huì)陰部疼痛的情況。患者一般表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢、灼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療； 3、外陰炎：若來月經(jīng)時(shí)不注意清洗外陰，使外陰受到炎癥的刺激，導(dǎo)致外陰充血、脹痛，從而出現(xiàn)來月經(jīng)時(shí)會(huì)陰部抽疼的情況，可伴有外陰疼痛、腫脹、糜爛等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟顆粒等抗感染藥物，或局部使用克霉唑陰道片等藥物，進(jìn)行抗感染治療，以緩解疾病引起的不適癥狀； 4、子宮內(nèi)膜異位癥：病因不明，可能與經(jīng)血逆流、子宮內(nèi)膜異位種植有關(guān)，也可能會(huì)引起月經(jīng)期間會(huì)陰部刺痛、抽痛等。需根據(jù)病情及個(gè)人需求采取個(gè)體化的治療方案，有生育需求者，且能明確診斷者，可采取保留生育功能手術(shù)，術(shù)后輔以藥物治療。 對(duì)于年輕、無生育要求、病情嚴(yán)重者，可進(jìn)行保留卵巢功能的手術(shù)，術(shù)后輔以藥物治療； 5、陰道囊腫：指發(fā)生于陰道的囊性腫物，主要與胚胎發(fā)育異常，及分娩時(shí)陰道受損或手術(shù)縫合不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，也可能導(dǎo)致陰道不適，如出現(xiàn)排尿不暢、會(huì)陰部疼痛等。囊腫生長(zhǎng)較大，合并感染及出現(xiàn)癥狀時(shí)，需及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行囊腫切除手術(shù)。 建議平時(shí)注意局部衛(wèi)生，避免食用寒冷、刺激性的食物，注意休息避免熬夜，注意清淡飲食，多喝溫?zé)崴苊膺^度勞累。需要注意的是，患者使用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可私自使用藥物，以免因藥不對(duì)癥延誤病情。
婦科 北京大學(xué)人民醫(yī)院 2022-09-30
趙會(huì)榮
懷孕初期有痛經(jīng)的感覺，孕婦生理反應(yīng)和飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)，孕婦自己和家人都不能粗心大意。正常情況下懷孕初期肚子疼，像痛經(jīng)一樣是正常的，因?yàn)榕咛ブ埠团咛グl(fā)育促使子宮增大，都會(huì)引起準(zhǔn)媽媽肚子疼，肚子會(huì)稍稍有一點(diǎn)脹脹的感覺。如果疼痛時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng)，偶爾會(huì)有一點(diǎn)感覺，準(zhǔn)媽媽們不用太過擔(dān)心。 月經(jīng)期過后月經(jīng)依然沒有來臨，建議去醫(yī)院檢查是否懷孕。一般月經(jīng)期過后10-15天去醫(yī)院檢查，檢驗(yàn)結(jié)果比較準(zhǔn)確，也可以做B超、彩超，確定是否有宮外孕、胚胎發(fā)育是否良好。不能擅自在家用驗(yàn)孕試紙檢測(cè)，驗(yàn)孕試紙也會(huì)出現(xiàn)意外情況，醫(yī)院診斷是最有利的證明。
婦產(chǎn)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2022-07-07
郭志強(qiáng)
布洛芬可以治療痛經(jīng)，屬于臨床常用非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)，具有較好鎮(zhèn)痛作用。同時(shí)布洛芬廣泛應(yīng)用于感冒引發(fā)頭疼、勞損引發(fā)肌肉酸疼、風(fēng)濕引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。通常痛經(jīng)治療需要依據(jù)病因、病灶而定，具體如下： 1、原發(fā)性：原發(fā)性痛經(jīng)需要通過鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，如布洛芬，通過調(diào)整內(nèi)分泌，進(jìn)而緩解痛經(jīng)； 2、繼發(fā)性：若女性痛經(jīng)由婦科疾病所致，如附件炎、盆腔炎、宮頸柱狀上皮異位、卵巢囊腫、子宮肌瘤。此時(shí)可能需要到婦產(chǎn)科進(jìn)行干預(yù)治療，不能僅依靠布洛芬止疼藥物緩解癥狀。 患者長(zhǎng)期服用布洛芬止疼藥物，僅是對(duì)癥處理，可能會(huì)掩蓋疾病發(fā)展。同時(shí)布洛芬對(duì)肝腎、消化道存在損傷，可能引發(fā)肝腎功能受損、胃腸道消化道黏膜潰瘍和出血。
婦科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-06-30
郭志強(qiáng)
前列腺素不能治療痛經(jīng)，前列腺素是人體產(chǎn)生的性激素，分布在全身多個(gè)器官，對(duì)多個(gè)臟器有一定作用，可以擴(kuò)血管，降低全身的血壓，所以前列腺素對(duì)痛經(jīng)沒有治療作用。 治療痛經(jīng)通常會(huì)使用前列腺素酶的抑制劑，通過抑制前列腺素的釋放而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。前列腺素除擴(kuò)血管的作用，改善局部血液循環(huán)的作用，可能還會(huì)有致痛的作用。所以臨床上經(jīng)常用的非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素釋放，而達(dá)到消炎和止痛的作用。所以前列腺素不能治療痛經(jīng)，而抑制前列腺素分泌的藥物可以治療痛經(jīng)，治療疼痛性疾病。
婦科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-06-30
郭志強(qiáng)
女性痛經(jīng)的調(diào)理需要依據(jù)病因而定，方法如下： 1、保暖：若女性痛經(jīng)由于受涼、受寒、受凍所致，此時(shí)需要月經(jīng)前期、月經(jīng)期間或月經(jīng)后期進(jìn)行保暖，包括腳部、下肢、腰腹部，避免寒涼引起痛經(jīng)； 2、飲用紅糖大棗水：女性可以飲用紅糖大棗水，通過紅糖補(bǔ)充能量、補(bǔ)鐵，通過大棗補(bǔ)氣、補(bǔ)血，緩解痛經(jīng)癥狀發(fā)作； 3、規(guī)律生活：若女性痛經(jīng)由于內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致過度緊張、焦慮引起，此時(shí)需要規(guī)律生活、放松心情，避免痛經(jīng)發(fā)作； 4、就診：若女性存在婦科疾病，如慢性盆腔炎、子宮肌瘤，此時(shí)需要到婦科進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)和治療，即可緩解痛經(jīng)。
婦科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-06-30
郭志強(qiáng)
吃藥一般都會(huì)存在藥物副作用，所以痛經(jīng)吃藥也是有副作用。但是需要了解藥物的種類和時(shí)間長(zhǎng)短，如果痛經(jīng)期間吃維生素類補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的藥，相對(duì)副作用比較小。 如果痛經(jīng)期間吃消炎止疼的藥，比如非甾體抗炎藥，可能會(huì)有一定的副作用。非甾體抗炎止痛藥，通常會(huì)消化道的刺激癥狀，引起胃疼、惡心、胃脹，甚至潰瘍、出血，還會(huì)對(duì)肝腎有一定的損傷。 所以痛經(jīng)吃藥有副作用，但如果藥物選擇得當(dāng)，藥物副作用會(huì)小于疾病帶來的危害。痛經(jīng)吃藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合病情及個(gè)人體質(zhì)的藥，將藥物副作用降到最小。
婦科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-06-30
郭志強(qiáng)
痛經(jīng)嚴(yán)重原因較多，需要進(jìn)行精確診斷，從而有效針對(duì)病因、病灶，進(jìn)行干預(yù)緩解癥狀，常見原因如下： 1、盆腔感染：如慢性盆腔炎、附件炎引起痛經(jīng)發(fā)作。盆腔淤血、血液循環(huán)不佳是引起痛經(jīng)的重要原因。 2、子宮內(nèi)膜異位癥：會(huì)引起痛經(jīng)發(fā)作； 3、子宮腺肌癥：也是引起痛經(jīng)的因素； 4、子宮肌瘤； 5、粘連：宮頸、宮頸口粘連、宮頸糜爛或?qū)m頸息肉，會(huì)引起嚴(yán)重痛經(jīng)；
婦科 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2022-06-30
