王勇
眼角出現(xiàn)骨折指的就是眼眶外側(cè)壁出現(xiàn)骨折，這種情況移位都不是很明顯，可以保守治療。 首先骨折早期可以給予冷敷、冰敷，或者用冰水混合物來外敷。等受傷1-2天之后可以用熱敷的方法，來促進局部腫脹、疼痛消退，可以用鹽袋或者是熱水袋來外敷，也可以應(yīng)用傳統(tǒng)的方法，利用煮熟的雞蛋來回滾燙幫助其消腫。 另外也可以口服活血化瘀、消腫止痛、促進骨折愈合的藥物來協(xié)助治療，骨折在受傷后4周左右就能夠達(dá)到臨床愈合。但是必須要留意是否合并有眼球挫傷，或者是視神經(jīng)的損傷，如果出現(xiàn)視力有變化或者模糊的情況下，必須要到眼科正規(guī)就診。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
王勇
顳骨是人顱骨比較薄弱的位置，通常受到直接暴力的影響很容易產(chǎn)生骨折。如果是單純的顳骨骨折，沒有影響到顱內(nèi)受傷或者硬膜外血腫的情況下，一般線形骨折通過保守治療即可，可以早期可以口服消炎止痛、活血化瘀的中藥或者中成藥。 另外受傷的時候可以做局部冷敷，受傷48小時之后可以做局部熱敷，一般都能促進局部血液循環(huán)，加快腫脹消退，也能對促進骨頭愈合有加快作用。但是如果是肋骨骨折形成凹陷，而且凹陷超過5mm的情況下，可能會壓迫腦組織，這種情況有可能就必須要手術(shù)切開復(fù)位治療。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
王勇
下頜骨骨折需要手術(shù)治療通常都是下頜骨有很明顯的錯位才考慮，一般都必須做全麻才能做手術(shù)，而且還需要插管全麻，不然手術(shù)過程中有可能出現(xiàn)口腔出血而導(dǎo)致誤吸。 另外手術(shù)一般都必須要切開皮膚，皮下組織后暴露骨折端，必須要完全令下頜骨的骨折解剖復(fù)位之后，才能夠用鋼板來做內(nèi)固定。一般必須要在骨折線的兩側(cè)，至少要有三個鋼板的孔用螺絲固定骨折端才比較穩(wěn)固，而且解剖復(fù)位的目的主要就是令牙齒對合好。 如果稍微有小錯位，會影響到牙齒對合，有可能會出現(xiàn)牙齒的前后或者兩側(cè)分離，另外手術(shù)之后還必須要應(yīng)用抗生素來預(yù)防感染。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
王勇
右眼眶內(nèi)側(cè)壁出現(xiàn)骨折，通常情況下骨折移位都不是很明顯，通過保守治療就可以治療好，多數(shù)都是應(yīng)用消腫止痛、活血化瘀、促進骨頭愈合的一些西藥或者中成藥來治療。在傷后4-6周左右的時間，骨折基本上是能夠達(dá)到臨床愈合的。 但是必須要留意，如果是眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折影響了內(nèi)側(cè)的淚管或者是影響了視神經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)常流眼淚以及出現(xiàn)眼干的情況，如果也影響了視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降，就必須要手術(shù)治療。骨折有移位壓迫局部軟組織而導(dǎo)致的癥狀，手術(shù)治療解除壓迫之后，治療及時癥狀會慢慢的恢復(fù)。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
王勇
頸椎骨折搬運方法要特別注意兩點，切記不能隨意動患者，首先要對患者的傷情進行評估，如果患者有明顯的呼吸困難或者心跳驟停，要保持呼吸道通暢，如果心臟驟停，要做心肺復(fù)蘇。 患者頭部、頸部切勿進行扭動也不能旋轉(zhuǎn)、拉扯，保持受傷后的位置，如果身邊有醫(yī)用頸托更好，或者頸椎固定支架，用頸托或者頸椎固定支架，將患者的頸椎進行固定。 如果身邊沒有這種醫(yī)學(xué)器械，也可想些其它方法，比如沙袋、毛巾甚至衣服卷起來，固定在患者的頸部兩側(cè)，使患者頸部不能隨意活動。然后用布條、紗布或者繃帶等固定，把頸椎固定好。同時也要準(zhǔn)備一塊硬木板，搬運患者時也要有三人左右，要穩(wěn)穩(wěn)托住頭頸、胸部，還有臀部、下肢，同時用力平舉，將患者平穩(wěn)的放在硬板床上進行固定。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
陸瑩
骨折后導(dǎo)致腳腫嚴(yán)重是由于骨折會引起周圍組織的挫損傷，以及骨折本身也會引起出血而導(dǎo)致的。如果骨折在24小時內(nèi)建議時予以局部冷敷來減輕腫脹，如果超過24小時則建議局部熱敷來促進血液循環(huán)、減輕腫脹。 另外建議抬高患肢來加快血液回流，從而達(dá)到減輕腫脹的目的。同時也可以服用活血化瘀的藥物來促進淤血吸收、緩解癥狀。另外，在飲食上也建議可以多吃富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜、水果，促進組織修復(fù)、達(dá)到加速緩解癥狀的目的。
急診科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
陸瑩
下頜骨出現(xiàn)骨折，通常都是下頜部直接受到暴力而形成，例如是不小心摔倒下頜部直接下地，或者是直接被撞傷、打擊傷等等。 一般出現(xiàn)骨折之后，多數(shù)都是以局部的裂紋骨折為主，通常可以采取保守治療，就是利用鋼絲來環(huán)扎下頜部牙齒的位置，從而有一個外固定的作用，在固定期間，下頜部是不能夠咬東西的，所以飲食方面必須要給予營養(yǎng)比較豐富的流質(zhì)飲食為主。 另外，如果是骨折出現(xiàn)明顯的錯位，這種情況可以看到下頜部牙齒的位置會出現(xiàn)分離或者是前后移位的情況，一般都必須要給予手術(shù)切開復(fù)位，利用鋼板來做內(nèi)固定手術(shù)。
急診科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
陸瑩
右側(cè)顳骨發(fā)生骨折時，通常表現(xiàn)為顏面右側(cè)顳骨處局部腫脹、疼痛，按壓時疼痛加重。骨折較重者，在局部骨折部位還可出現(xiàn)明顯的凹陷、畸形等。 骨折嚴(yán)重、壓迫腦組織時，可造成腦組織損傷、出血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。病情危重者還有可能發(fā)生意識狀態(tài)的改變，例如昏睡、淺昏迷，甚至發(fā)生深昏迷、四肢抽搐等情況。經(jīng)過治療后，部分患者可能后期會遺留癲癇發(fā)作。
急診科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
陸瑩
眼眶外壁骨折是否嚴(yán)重取決于骨折的程度。眼睛外壁骨折通常是眼眶外側(cè)受到直接暴力所導(dǎo)致。臨床主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，而2-3天之后局部瘀腫就會向周圍擴散，從而導(dǎo)致上、下眼瞼出現(xiàn)瘀黑的皮膚改變。 骨折嚴(yán)重者可由于暴力導(dǎo)致眼球輕度挫傷，甚至于導(dǎo)致不可逆的損傷、造成單只眼球失明。另外，部分患者可能會合并顱內(nèi)骨折，導(dǎo)致顱內(nèi)軟組織的挫裂傷、甚至腦出血等情況，通過顱腦CT檢查可以獲得明確診斷，需要及時給予救治。
急診科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
陸瑩
脊柱骨折是臨床工作中常見的一種骨折，大部分患者是保守治療，但是也有部分患者必須做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥如下： 1、脊柱骨折損傷脊髓和周圍脊神經(jīng)，必須做手術(shù)； 2、腰椎或者胸椎甚至頸椎的爆裂性骨折，造成椎體或者脊柱不穩(wěn)定，會影響患者以后的學(xué)習(xí)、生活，這種情況必須手術(shù)； 3、骨折伴有脫位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎體壓縮超過1/3以上者，也需要手術(shù)治療。在中國比較準(zhǔn)確的手術(shù)適應(yīng)癥方法是美國的TLICS評分標(biāo)準(zhǔn)，跟椎體的損傷程度，周圍韌帶的損傷修復(fù)程度都有關(guān)，這個評分標(biāo)準(zhǔn)一般大于4分以上，要進行手術(shù)治療。
急診科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
