裴輝
如果甘露醇出現(xiàn)結(jié)晶，通過血管進(jìn)入到身體的血液循環(huán)，有可能會導(dǎo)致猝死。 如果結(jié)晶通過血液循環(huán)進(jìn)入到心臟的冠狀動脈，最容易引起冠狀動脈的急性栓塞，從而引起急性心肌梗塞的情況，輕者會導(dǎo)致胸痛、胸悶、頭暈、乏力等情況，重者會導(dǎo)致急性的惡性的心律失常，甚至是急性的心跳驟停而出現(xiàn)死亡。 另外，如果結(jié)晶通過血液循環(huán)進(jìn)入到腦部，會導(dǎo)致急性的腦梗塞，大范圍的腦梗塞會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)中樞性的呼吸衰竭也會導(dǎo)致猝死，如果導(dǎo)致急性的肺栓塞，也有可能會導(dǎo)致急性的呼吸功能衰竭，而導(dǎo)致全身缺氧而猝死。
急救中心 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-07-14
車在前
出現(xiàn)心源性猝死的最主要原因，就是因為心臟突然停止跳動，從而導(dǎo)致全身的組織器官失去了血液供應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)壞死、功能喪失，最終導(dǎo)致全身多器官的功能衰竭而導(dǎo)致死亡。引起心臟突然停止跳動的原因比較復(fù)雜，最常由室性快速性心律失常導(dǎo)致，即心室顫動或室性心動過速。這類事件大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，尤其是冠狀動脈性心臟病，先前可能并未診斷。 若患者存在冠狀動脈性心臟病或其他器質(zhì)性心臟病，這類心律失常事件的風(fēng)險增加。對于心臟結(jié)構(gòu)看似正常的患者，相對罕見的原發(fā)性心律失常綜合征可引起心源性猝死。其他包括心力衰竭，心肌炎，肥厚梗阻性心肌病等亦會導(dǎo)致心源性猝死。大多數(shù)患者會因為腦血流量不足而在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)喪失意識，通常沒有前驅(qū)癥狀。即使出現(xiàn)癥狀也為非特異性，包括胸部不適、心悸、呼吸急促和乏力。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
車在前
喝酒以后患者出現(xiàn)猝死原因也有很多，比如是因為喝酒以后導(dǎo)致患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，誤吸以后進(jìn)入了氣管，氣管異物會出現(xiàn)猝死的問題。但是在嘔吐物進(jìn)入氣道的時候，會導(dǎo)致劇烈的咳嗽，呼吸會受到影響，會出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、體溫降低、呼吸緩慢、心率加快，這屬于是喝酒誤吸導(dǎo)致的猝死。 還有飲酒以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死，因為飲酒對于心血管是有一定刺激作用，或者是導(dǎo)致心肌處于高負(fù)荷狀態(tài)，患者會出現(xiàn)心源性猝死，可能在猝死之前會有胸悶、胸痛這些癥狀，或者還有一些其他的表現(xiàn)，比如在猝死之前可能會有頭暈、渾身沒勁這一些癥狀。部分猝死患者是沒有任何癥狀的，直接就陷入了呼吸、心跳驟停的狀態(tài)。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
車在前
出現(xiàn)心源性猝死的最主要原因，就是因為心臟突然停止跳動，從而導(dǎo)致全身的組織器官失去了血液供應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞出現(xiàn)壞死、功能喪失，最終導(dǎo)致全身多器官的功能衰竭而導(dǎo)致死亡。引起心臟突然停止跳動的原因比較復(fù)雜，最常由室性快速性心律失常導(dǎo)致，即心室顫動或室性心動過速。這類事件大多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，尤其是冠狀動脈性心臟病，先前可能并未診斷。若患者存在冠狀動脈性心臟病或其他器質(zhì)性心臟病，這類心律失常事件的風(fēng)險增加。 對于心臟結(jié)構(gòu)看似正常的患者，相對罕見的原發(fā)性心律失常綜合征可引起心源性猝死。其他包括心力衰竭，心肌炎，肥厚梗阻性心肌病等亦會導(dǎo)致心源性猝死。大多數(shù)患者會因為腦血流量不足而在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)喪失意識，通常沒有前驅(qū)癥狀。即使出現(xiàn)癥狀也為非特異性，包括胸部不適、心悸、呼吸急促和乏力。部分患者有可能與精神因素有關(guān)系，例如特別疲勞、熬夜或者突然間受到嚴(yán)重的情緒打擊，從而出現(xiàn)心臟突然間負(fù)擔(dān)過重而引起的。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
車在前
猝死事件之前常有“預(yù)警”癥狀，但確認(rèn)比較困難，尤其是對于未存活的患者。 發(fā)生猝死并接受復(fù)蘇的患者通常存在逆行性遺忘，因此不記得可能發(fā)生過的事件或癥狀。有研究顯示胸痛和呼吸困難是最常見的癥狀，出現(xiàn)心臟病相關(guān)癥狀，尤其是新發(fā)或不穩(wěn)定癥狀的患者，應(yīng)立即就醫(yī)尋求可能挽救生命的評估和治療，以免治療不及時，危害患者的身體健康。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
車在前
猝死事件之前常有“預(yù)警”癥狀，但確認(rèn)比較困難，尤其是對于未存活的患者。發(fā)生猝死并接受復(fù)蘇的患者通常存在逆行性遺忘，因此不記得可能發(fā)生過的事件或癥狀。 有研究顯示胸痛和呼吸困難是最常見的癥狀，出現(xiàn)心臟病相關(guān)癥狀，尤其是新發(fā)或不穩(wěn)定癥狀的患者，應(yīng)立即就醫(yī)尋求可能挽救生命的評估和治療。建議人們能夠引起重視，以減少猝死的發(fā)生率。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
車在前
猝死事件之前常有“預(yù)警”癥狀，但確認(rèn)比較困難，尤其是對于未存活的患者。發(fā)生猝死并接受復(fù)蘇的患者通常存在逆行性遺忘，因此不記得可能發(fā)生過的事件或癥狀。 有研究顯示胸痛和呼吸困難是最常見的癥狀，出現(xiàn)心臟病相關(guān)癥狀，尤其是新發(fā)或不穩(wěn)定癥狀的患者，應(yīng)立即就醫(yī)尋求可能挽救生命的評估和治療，建議人們能夠引起重視，以減少猝死的發(fā)生率。
急診科 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2022-07-07
李穎慶
曾經(jīng)有一個視頻震驚了所有人：某院急救中心短短11天時間里，共接到16例猝死病例，平均一天差不多就有1.5個非正常死亡案例，其中6名40歲以下，年紀(jì)最小的22歲！那么猝死應(yīng)該如何預(yù)防呢？ 一、健康人怎么預(yù)防猝死 有相當(dāng)一部分猝死發(fā)生于原來看似健康的人，所以這就意味著任何人都不能掉以輕心。對于這些至少表面上看起來正常的人來說，預(yù)防猝死最好的辦法莫過于保持健康的生活方式，包括以下這幾點： 1、健康飲食：飲食包括蔬菜、水果、全谷類、無脂或低脂乳制品、魚、瘦肉、禽、蛋、堅果、種子、豆制品、豆類和植物油（除了椰子和棕櫚油）。此外，還應(yīng)該限制鈉、飽和脂肪和反式脂肪、添加糖和酒精； 2、保持健康體重：肥胖會增加冠心病的風(fēng)險，而冠心病是猝死的重要原因之一； 3、正確管理壓力：不良情緒可能是心絞痛或心肌梗死的誘因。壓力還會導(dǎo)致高血壓和其他心血管風(fēng)險。有些錯誤的壓力應(yīng)對方式本身就是不健康的，如酗酒、吸煙、吸毒、過量飲食等。健康的壓力管理方式包括：壓力管理課程、冥想、放松、體育運(yùn)動、與親友等交流、求助專業(yè)醫(yī)務(wù)人員； 4、體力活動：有的人就是在運(yùn)動中猝死的，那么到底該不該運(yùn)動?答案是不能因噎廢食，還是應(yīng)該運(yùn)動，但應(yīng)量力而行、循序漸進(jìn)。堅持運(yùn)動帶來的好處完全可以抵消運(yùn)動時極低的猝死風(fēng)險。另外，經(jīng)常從坐著的椅子上站起來走走就能減少很多疾病的風(fēng)險； 5、戒煙：吸煙對心臟極為有害，而且也會加重心臟病的其他危險因素。去年某移動醫(yī)療公司創(chuàng)始人猝死，在一篇對他的報道中可以看到他幾乎煙不離手。所以，吸煙者一定要戒煙，不吸煙者也要盡量避免二手煙。 二、有心臟危險因素的人怎么預(yù)防猝死 通常說的“三高”：高血糖、高血壓、高血脂，都需要治療。一方面通過上述生活方式治療，另一方面要按照醫(yī)囑用藥。 三、發(fā)生過猝死被救回來的人怎么預(yù)防猝死 這些人非常幸運(yùn)，但仍然有再次發(fā)生猝死的風(fēng)險。有研究顯示植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)能降低再次猝死的風(fēng)險。ICD是通過手術(shù)埋藏在患者胸部或腹部的皮下，當(dāng)監(jiān)測到患者出現(xiàn)危險的心臟節(jié)律時，它能發(fā)出電擊使心律恢復(fù)正常。 另外，患者身邊的人應(yīng)該學(xué)習(xí)一下心肺復(fù)蘇的簡單技術(shù)，一旦患者再次發(fā)生猝死，那么這種簡單的技術(shù)就有可能救人一命哦！
急診 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022-06-30
裴輝
猝死之后必須要在4-6分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR，因為猝死之后，人的呼吸、心跳已經(jīng)停止，身體里面馬上就會出現(xiàn)缺血、缺氧的情況。 如果是全身的重要器官組織，尤其是腦部的組織，在幾分鐘之內(nèi)缺少供血以及供氧，很有可能會導(dǎo)致不可逆的損傷，尤其腦細(xì)胞是最敏感的，如果缺血、缺氧，6分鐘之后容易導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，即使后期全身各個器官的功能恢復(fù)，腦部也有可能會出現(xiàn)長期的昏迷狀態(tài)。 CPR就是通常所說的心肺復(fù)蘇術(shù)，通常都是包括胸外按壓與人工呼吸。胸外按壓主要建立人工循環(huán)，促進(jìn)全身的血液流動；人工呼吸主要是被動的給予身體供氧。
急救中心 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-05-20
王勇
臨床上的猝死是指突發(fā)的意識喪失，心搏停止，伴嘆息樣呼吸或呼吸停止。猝死發(fā)生以后，如果在4分鐘內(nèi)沒有有效的治療，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損害，超過8分鐘，人就死亡了。 發(fā)現(xiàn)猝死的患者首先要進(jìn)行心臟按壓，包括胸外心臟按壓和胸內(nèi)心臟按壓，一般現(xiàn)場只能進(jìn)行胸外心臟按壓，操作者手掌根部按壓在患者胸骨中下1/3交界處，雙臂垂直用肩部力量向下按壓胸骨，按壓下降的幅度為至少5cm，按壓的頻率為100-120次/分，持續(xù)按壓30次，需要做2次口對口的人工呼吸，一直做2分鐘（5個周期），然后評估患者有沒有意識，頸動脈搏動有沒有恢復(fù)。 在開始復(fù)蘇前，要積極呼叫，自己或叫別人撥打救護(hù)車，在救護(hù)之前心肺復(fù)蘇不能停止，一直等待醫(yī)護(hù)人員的到來。
急診科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2022-05-20
