常衛(wèi)利
當(dāng)前社會(huì)背景下，人們也多處于精神緊張、恐懼的狀態(tài)，如果是生理因素下偶爾出現(xiàn)，多無(wú)需擔(dān)心，但若頻繁出現(xiàn)，久而久之，可能會(huì)造成睡眠障礙、免疫系統(tǒng)疾病、精神心理疾病、心臟系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等方面的不良后果，導(dǎo)致生活苦不堪言。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-10-29
常衛(wèi)利
說(shuō)起自殘，很多人把自殘與心理有問(wèn)題畫(huà)等號(hào)，這與自殘往往伴隨著對(duì)自身的暴力不無(wú)關(guān)系。的確，如果頻繁發(fā)生自殘，且持續(xù)時(shí)間較久，則多與心理問(wèn)題有關(guān)，常見(jiàn)的原因包括抑郁癥、躁郁癥、邊緣型人格障礙等。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-10-29
常衛(wèi)利
孔子云：“身體發(fā)膚，受之父母”，但有些人遇到一些無(wú)法承受的事情，總會(huì)出現(xiàn)一些自殘的行為，那么這是一種什么樣的心理呢？其實(shí)可能是自卑、憂傷和無(wú)望，憤恨、敵意和嫉妒，也可能是猜疑和懷疑，還可能是盟誓心理……
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-10-29
禹華良
抗膽堿能藥物所致精神障礙以意識(shí)障礙、幻覺(jué)及情緒高漲為主要臨床表現(xiàn)，可伴有其他系統(tǒng)癥狀，如口干、口渴、瞳孔散大、視物模糊、頭痛、顏面潮紅等，通常不引起并發(fā)癥。 1、起病急驟，中毒后30min~1h即出現(xiàn)醉酒酩酊狀態(tài)，如步態(tài)不穩(wěn)、口齒不清、言語(yǔ)不連貫。 2、可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮、手舞足蹈、高聲狂叫、躁動(dòng)不寧、言語(yǔ)動(dòng)作增多等，伴以不同程度的意識(shí)障礙，為嗜睡、譫妄、昏迷等，多數(shù)為譫妄狀態(tài)，定向不全，恐懼緊張或表情欣快。 3、可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)和鮮明生動(dòng)的幻視，如認(rèn)錯(cuò)人或者出現(xiàn)恐怖性幻覺(jué)，并因此導(dǎo)致自傷或傷人行為。患者常訴頭昏、頭痛、口干、身熱、視物模糊和排尿困難。 4、體檢可見(jiàn)皮膚灼熱無(wú)汗、顏面潮紅、瞳孔散大、光反應(yīng)遲鈍、心率增快、血壓增高、體溫上升、呼吸脈搏加速、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)等，嚴(yán)重者可有抽風(fēng)、昏迷等。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
禹華良
抗膽堿能藥物所致精神障礙主要是因?yàn)檎`服或者大劑量應(yīng)用抗膽堿能藥物所致。伴有腦動(dòng)脈硬化的老年人易患此病。 1、本病多見(jiàn)于多服或誤服含阿托品類(lèi)生物堿的藥用植物，如曼陀羅、洋金花、天仙子等。也可見(jiàn)于治療或急救中應(yīng)用大劑量的抗膽堿能藥物。 2、抗膽堿能藥物部分阻滯中樞(紋狀體)的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，小劑量可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，可致意識(shí)紊亂、抑郁、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、異常興奮等。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
常衛(wèi)利
偏執(zhí)狂精神障礙的治療，主要包括藥物治療和心理治療。 藥物治療主要是使用抗精神病藥物，或者抗焦慮藥物，以及心境穩(wěn)定劑，來(lái)緩解患者的偏執(zhí)狂的想法，以及同時(shí)伴有焦慮、抑郁、恐懼的情緒。心理治療主要是支持性心理治療，鼓勵(lì)、安慰、理解、支持患者，試著跟患者去交朋友，取得患者信任。 偏執(zhí)狂精神障礙的患者都是非常孤獨(dú)的，內(nèi)心也是非常的委屈或者是憤怒的，因?yàn)殚L(zhǎng)期偏執(zhí)狂的癥狀使得周?chē)硕紩?huì)不理解患者，可能會(huì)對(duì)患者敬而遠(yuǎn)之，甚至是侮辱、辱罵患者，必要的心理治療對(duì)患者的癥狀的緩解也是有很大的幫助。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
偏執(zhí)性精神障礙主要的特點(diǎn)就是系統(tǒng)的妄想。所謂系統(tǒng)就是產(chǎn)生歪曲的信念、脫離現(xiàn)實(shí)的想法，患者演繹的非常的系統(tǒng)，而且和生活的事件有相應(yīng)的相關(guān)性，所以別人聽(tīng)起來(lái)事情好像合乎情理，但是真正跟患者生活在一起了解事情的人又覺(jué)得這事情不曾存在過(guò)。所以偏執(zhí)性精神障礙患者的妄想在生活中需要反復(fù)的核實(shí)。 有時(shí)候患者說(shuō)出來(lái)的時(shí)候，不知情的人覺(jué)得是存在的，容易使患者不能及時(shí)的就醫(yī)，因?yàn)橛幸欢ǖ默F(xiàn)實(shí)性基礎(chǔ)?；颊咂綍r(shí)的性格特點(diǎn)是比較的敏感固執(zhí)，大家以為患者就是這樣子的人，所以出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的時(shí)候就不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。 因此偏執(zhí)性精神障礙在生活里不太容易被識(shí)別，但又能感覺(jué)到這類(lèi)人和大家相處的時(shí)候不太融洽。當(dāng)患者存在嚴(yán)重的問(wèn)題，且持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，則建議就醫(yī)。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
青春期精神障礙，多見(jiàn)功能性的精神障礙，比如精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥，還有強(qiáng)迫癥等。治療上多是對(duì)癥處理，也就是采用藥物治療和心理治療的辦法，尤其強(qiáng)調(diào)心理治療的應(yīng)用，因?yàn)榍啻浩诨颊咴谛睦砉δ艿陌l(fā)展上有很大的可塑性，個(gè)體心理治療，比如認(rèn)知行為治療、精神分析等，可以促進(jìn)青春期患者的心理發(fā)展和修復(fù)；家庭心理治療則可以改善患者與家人的關(guān)系，爭(zhēng)取更完善的社會(huì)環(huán)境支持。 藥物治療多是使用精神藥物，比如抗抑郁劑，代表藥物有帕羅西汀、西酞普蘭等；還有抗精神病藥物，比如奧氮平、喹硫平等；另外抗焦慮藥主要是有苯二氮卓類(lèi)的抗焦慮藥阿普唑侖、佐匹克隆等。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
精神障礙可以到公立醫(yī)院精神心理科或者是公立二甲以上的精神專(zhuān)科醫(yī)院就診，在公立醫(yī)院可以掛精神心理科，如果是精神專(zhuān)科醫(yī)院，可以詢問(wèn)一下導(dǎo)診，具體是哪方面的精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)癥等疾病，分科比較細(xì)致。 精神障礙主要通過(guò)醫(yī)生的當(dāng)面問(wèn)診了解病史，也叫精神檢查，還有一些相關(guān)的測(cè)試量表，抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、強(qiáng)迫量表等來(lái)確定是什么精神障礙。一般精神障礙主要治療以藥物治療和心理治療為主，這個(gè)要具體檢查明確程度以后，才能定具體下一步怎么治療。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
雙相性精神障礙怎么治療，要根據(jù)患者的癥狀、病情輕重、既往用藥史、心理特點(diǎn)還有環(huán)境因素等來(lái)決定。病情重的患者，比如有明顯的自傷、自殺的危險(xiǎn)和社會(huì)功能的受損，需要住院治療?；颊卟还苁翘幱谠昕駹顟B(tài)還是抑郁狀態(tài)，均要使用心境穩(wěn)定劑來(lái)治療，或者抗精神病藥物。常用的心境穩(wěn)定劑有鋰鹽、丙戊酸鈉，常用的抗精神病藥物有奧氮平、氟哌啶醇、喹硫平等。用藥前要完善實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等，用藥1-2周要檢查藥物的血藥濃度。 如果患者的抑郁癥狀非常的嚴(yán)重，也可以加用抗抑郁劑，要選擇沒(méi)有轉(zhuǎn)躁狂作用的安非他酮，或者轉(zhuǎn)躁狂作用比較弱的氟西汀、帕羅西汀等，要嚴(yán)密觀察患者的癥狀，如果轉(zhuǎn)成躁狂發(fā)作，要馬上停用抗抑郁劑，以免加重躁狂的癥狀。 另外，非急性期的治療也很重要，是針對(duì)患者的心理特點(diǎn)和環(huán)境因素進(jìn)行心理治療和干預(yù)，消除不利于疾病康復(fù)的心理和環(huán)境因素，增強(qiáng)患者的自信心和治療的自信心。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
