徐曄
抑郁相關(guān)睡眠障礙主要表現(xiàn)如下： 1、夜間睡眠障礙，包括夜間患者入睡困難、睡眠等待時(shí)間較長、維持睡眠困難，反復(fù)出現(xiàn)覺醒、早醒，患者常表現(xiàn)為多夢、煩躁不安甚至情緒低落； 2、白天精神不振、記憶力減退、情緒低落，對生活事物熱情消退，部分患者表現(xiàn)為困倦、難以入睡，部分患者則在白天出現(xiàn)短睡，但睡眠感受差、多夢。 對于抑郁相關(guān)睡眠障礙應(yīng)與單純睡眠障礙進(jìn)行區(qū)分，長期單純睡眠障礙的患者可能出現(xiàn)精神焦慮、抑郁癥狀，而焦慮、抑郁常伴有不同程度的睡眠障礙。
精神科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-05-20
徐曄
嚴(yán)重睡眠障礙癥多數(shù)可以治愈，需根據(jù)原因制定治療方案，具體如下： 1、精神和心理因素為導(dǎo)致睡眠障礙的主要原因，此類患者可通過調(diào)整情緒、改善精神狀態(tài)控制睡眠障礙； 2、對于原發(fā)因素引起的嚴(yán)重睡眠障礙，如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或慢性骨關(guān)節(jié)病、皮膚瘙癢等疾病，可能導(dǎo)致頑固、嚴(yán)重睡眠障礙。因此原發(fā)病治療對于緩解和改善睡眠障礙，甚至治愈睡眠障礙較為重要； 3、對于睡眠節(jié)律、起居習(xí)慣及睡眠環(huán)境導(dǎo)致的睡眠障礙，可通過改善睡眠環(huán)境、規(guī)律起居緩解。 患者出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷后采取相應(yīng)治療措施。
精神科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-05-20
徐曄
睡眠障礙約占失眠癥患者的15%，病人試圖入睡的意念常使他興奮或者是焦慮，反而成為睡眠障礙的驅(qū)動因素，對于睡眠產(chǎn)生了過度的喚醒，看電視、看書轉(zhuǎn)移注意力的時(shí)候，可能入睡。 還有一個是睡眠環(huán)境、時(shí)間，都可能導(dǎo)致失眠，如只要在自己臥室就整夜睡不著。如果在客廳或沙發(fā)和旅店有可能入睡，如果是正常的人，在陌生環(huán)境里不好入睡，而睡眠障礙的人恰恰是相反的。另外，如果患者醒后常出現(xiàn)頭腦不清楚，感覺不舒服和壓抑，伴有焦慮、急躁、疲乏、精力不足等，這些癥狀都說明睡眠有問題。 還有一個檢查，多導(dǎo)睡眠圖可能顯示出睡眠的效率降低，睡眠潛伏期以及非快速眼動期的一期延長，覺醒的次數(shù)增多，非快速眼動期三期的縮短，這都可以幫助診斷睡眠障礙。睡眠障礙的診斷主要是根據(jù)病史，青中年以后，而且女性的發(fā)病率比較高，還有睡眠環(huán)境，醒后的表現(xiàn)，還有多導(dǎo)睡眠圖檢查提示，對于睡眠障礙的診斷都有幫助。
精神科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-05-20
徐曄
睡眠障礙的病因常見如下。 1、可以有軀體性的原因，比如疼痛、心悸、氣短、咳嗽、騷癢、尿頻都可以引起睡眠障礙，其中也包括睡眠呼吸暫停綜合征，這一類的疾病，都是軀體性的原因。 還有就是生理性的原因，比如車上、在船上、飛機(jī)上，環(huán)境發(fā)生變化了，睡眠也造成影響了。還有臥室內(nèi)的強(qiáng)光、噪聲，還有室溫過高或者過低，其變換時(shí)差都可以造成睡眠障礙。 2、還有心理性的原因，比如焦慮、抑郁、精神緊張或者強(qiáng)迫癥狀等等，都可能造成睡眠障礙。還有精神性的原因，如精神分裂癥、反應(yīng)性精神病都可能出現(xiàn)睡眠障礙。 藥物性的原因，比如用了中樞興奮劑了，像苯丙胺、利他林等等可以引起失眠，或引起睡眠障礙。 總之，睡眠障礙的病因有五條：軀體性的原因、生理性的原因、心理性的原因，還有精神性的原因、藥物性的原因。但是，一旦發(fā)現(xiàn)睡眠障礙，要積極找原因，針對原因來進(jìn)行治療，這樣子可以讓睡眠的質(zhì)量提高。
精神科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2022-05-20
常衛(wèi)利
非器質(zhì)性睡眠障礙，即沒有明顯的腦功能或身體其它部位的損害引起的睡眠障礙。這種睡眠障礙往往和不良的生活習(xí)慣或工作壓力或情緒相關(guān)，治療手段具體如下： 1、讓病人記錄詳細(xì)睡眠日記：即每天幾點(diǎn)睡，半夜醒了幾次，醒來多長時(shí)間能入睡，早晨幾點(diǎn)起來，白天做了哪些事情，白天工作過程中是否有困倦或工作能力下降等情況，連續(xù)記錄一段時(shí)間以后，來具體分析病人的睡眠結(jié)構(gòu)； 2、要進(jìn)行心理方面的評估：即情緒是否有焦慮或抑郁的情況，如果有，對治療非常有幫助； 3、用藥：有用藥時(shí)間的固定，即根據(jù)睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠節(jié)律、睡眠障礙的情況，來制定用藥策略，而在用藥之前，盡可能地進(jìn)行科學(xué)合理的生活規(guī)劃，即避免晚睡晚起、熬夜或不良睡眠習(xí)慣的發(fā)生；用藥方面，可以使用抗焦慮、抗抑郁的藥物，也可以使用促眠的藥物，包括苯二氮?類，即安定類藥物，但更推薦的是新型苯二氮?類，半衰期比較短的藥物還有褪黑素，褪黑素受體激動劑等這樣比較新的藥物，但具體使用，患者需要到專門的睡眠門診進(jìn)行詳細(xì)檢查之后再制定好的睡眠策略。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
睡眠障礙的預(yù)防，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)： 1、注意睡眠衛(wèi)生，有睡意時(shí)再選擇上床睡覺，形成條件反射，避免沒有睡意時(shí)就在床上看電視、看書、玩游戲； 2、養(yǎng)成良好的睡眠節(jié)律，做到定時(shí)睡覺、定時(shí)起床，即便是偶有失眠，也不要打破已形成的節(jié)律； 3、適當(dāng)鍛煉，最好在白天鍛煉，睡前3小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動； 4、睡前避免接觸易興奮物質(zhì)，如吸煙、飲酒、喝茶，避免睡前進(jìn)食較多的食物。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
做夢是發(fā)生在睡眠過程中的正常生理現(xiàn)象，幾乎所有人都有可能出現(xiàn)，而影響睡眠質(zhì)量的因素有很多，如飲食、環(huán)境、健康狀況等，因此，單憑睡覺做夢這一點(diǎn)無法準(zhǔn)確地判斷睡眠質(zhì)量的好壞。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2021-10-22
