楊放如
強迫癥的害怕并不是假的，而是強迫真的害怕是反復(fù)懷疑、反復(fù)擔(dān)心、反復(fù)焦慮、反復(fù)害怕，這最重要的在于反復(fù)性，而不是其虛假性。如果害怕站在高處會跳下來，或者害怕拿著刀會傷害自己，也可能害怕有人總是要針對自己，害怕自己有什么樣的疾病，因此反復(fù)懷疑自己已經(jīng)患了疾病，反復(fù)去醫(yī)院就診、檢查等等。 這些害怕本身都是有一定原因、有一定道理的，同時害怕的這種情緒也是確定存在的。正是因為非常害怕、焦慮，同時害怕也有一定的合理性，所以才會讓自己窮思竭慮、反復(fù)出現(xiàn)，這個問題一定要積極的進行治療。
心理衛(wèi)生中心 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-12-21
楊放如
臨床上治療焦慮強迫癥主要采用藥物治療、心理治療的方案。藥物治療在臨床上具有一線治療作用的，如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等藥物。在治療過程中要全病程系統(tǒng)規(guī)范的治療， 在心理治療過程中，主要針對患者進行認知行為治療，包括對于強迫癥患者的癥狀以及應(yīng)對方案進行系統(tǒng)規(guī)范的認知心理教育。告訴患者引發(fā)其強迫的行為主要是強迫思想導(dǎo)致的，而焦慮也是強迫思想導(dǎo)致的。所以在治療過程中，要根據(jù)焦慮程度從小到大排列癥狀清單，幫助患者暴露的強迫行為和強迫思維之下，通過暴露反應(yīng)預(yù)防的治療方法來幫助患者學(xué)會忍耐焦慮體驗，通過減少強迫行為，消除強迫行為，進行強迫癥的系統(tǒng)規(guī)范的治療可以取得良好的治療效果。在此期間要給予患者支持性心理治療，幫助患者樹立治療的信心和決心，可以取得更加良好的治療效果。
心理衛(wèi)生中心 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-12-21
楊放如
焦慮強迫癥主要病因是大腦內(nèi)部神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)了問題，比較多見的是神經(jīng)遞質(zhì)平衡出現(xiàn)了紊亂，去甲腎上腺素、多巴胺以及5-羥色胺的分泌出現(xiàn)異常，比如5-羥色胺的功能有可能比較亢進，就有可能會出現(xiàn)過于焦慮、緊張之類的情緒問題，也容易會出現(xiàn)強迫癥表現(xiàn)。 如果去甲腎上腺素分泌增加也容易讓人出現(xiàn)焦慮、緊張、容易擔(dān)心的癥狀、表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)各種軀體癥狀，比如心慌、手抖、出汗、臉紅等。所以如果有焦慮強迫癥的問題，治療也是通過平衡上述神經(jīng)遞質(zhì)來達到治療目的。
心理衛(wèi)生中心 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-12-19
常衛(wèi)利
強迫癥的有效治療方法包括藥物治療和心理治療，具體如下： 1、藥物治療：藥物治療是強迫癥的主要治療方法之一。藥物治療需要全療程，包括急性期、鞏固期和維持期三個治療階段。藥物治療一般從一線藥物中進行選擇，指選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑，把它也叫做SSRI，例如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭，藥物治療需要足量、足療程治療； 2、心理治療：強迫癥發(fā)病往往跟患者的性格、個人生活經(jīng)歷、社會心理因素和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系。單靠藥物治療往往很難達到令人滿意的效果，需要在藥物治療基礎(chǔ)之上，同時輔助以心理治療。目前強迫癥的主要心理治療方法有行為治療法、精神分析法、認知治療法、認知行為療法、森田療法和支持性的心理治療等。心理治療建議定期到治療室在心理治療師的指導(dǎo)下進行，與藥物治療一樣，心理治療的效果也不是立竿見影，需要長期的過程； 3、物理治療：例如經(jīng)顱磁刺激、改良式電抽搐治療、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激等，但是物理治療的方法療效都不太確切，所以不主張以物理治療為主要的治療方法。 對于大多數(shù)強迫癥患者來講，主張藥物治療和心理治療，同時或者先后進行，比單獨使用任何治療效果要好。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-16
常衛(wèi)利
抗強迫藥物治療即抗抑郁和抗焦慮藥物。最常用的有SSRI類，如舍曲林、氟伏沙明、文拉法辛可以改善抑郁、焦慮，同時是抗強迫藥物。對于青少年要考慮到他的耐受程度，還有臨床藥物指南的批準。因為小朋友的身體比較敏感，由于藥物的副作用要考慮到耐受問題。尤其是對于抗強迫治療，雖然同樣是藥物，舍曲林如果治療抑郁癥只需2-3片的劑量，而強迫癥則用3-4片，所以抗強迫治療的劑量較大，要考慮藥物耐受和副作用的問題，盡量選擇副作用比較輕的藥物。 同時強迫癥的治療基礎(chǔ)是藥物治療，但配合心理治療、做認知行為治療也有循證依據(jù)，這是針對強迫癥最有效的一種國際慣例上的治療方法，只有相輔相成，才能真正解決強迫癥的問題。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-12-08
王東
大概簡歷投過去一周后，我接到一家面試通知，我趁工作的空隙時間去了面試單位，對方是一家做倉儲軟件的公司，我應(yīng)聘的售后部門，因為考慮到自己培訓(xùn)的專業(yè)是計算機軟件方面的，自己也希望能在軟件行業(yè)有所發(fā)展，可以從最基礎(chǔ)的售后服務(wù)，然后工作后再繼續(xù)從編程入手。
強迫 有來心理診室 2023-12-01
常衛(wèi)利
森田療法治療強迫癥的原理，主要是采用順其自然、為所當(dāng)為。該方法主要是認為強迫癥的癥狀存在，是無法通過自己的意志克服的，所以只有采用坦然的面對和接納，接納各種各樣的強迫癥狀出現(xiàn)，把自己的心思放在自己應(yīng)該去做的事情上，讓自己能夠充實起來，能夠在癥狀存在的同時，以及其自然的態(tài)度去追求自己的生活目標，這樣就能打敗強迫癥帶來的思想的矛盾，阻斷了焦慮的發(fā)生。 另外通過順其自然、為所當(dāng)為的方法也可以幫助患者進行發(fā)展自己的能力，最終將焦慮降低到最低的水平，最終達到有效的治療方法。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-11-30
常衛(wèi)利
強迫癥在臨床上是以強迫思維或者是強迫行為或者是兩者都存在這樣的一種形式組成的綜合征。主要是患者能夠意識到自己有強迫或者是反強迫存在，所以說當(dāng)患者出現(xiàn)強迫思維和強迫行為，使患者感到痛苦而焦慮。所以說通過這種強迫行為來減輕這種焦慮，但是患者也知道這種強迫的思維或者是強迫的行為都是沒有必要或者是不合理的，但是患者擺脫不掉，所以說患者會異常的痛苦，這也是強迫癥給患者帶來痛苦體驗非常重要的一部分內(nèi)容。 強迫癥患者在臨床上有非常多的表現(xiàn)，包括患者出現(xiàn)了強迫思想、強迫性的窮思竭慮或者是強迫聯(lián)想、強迫回憶、強迫意向等等。動作和行為上也會出現(xiàn)強迫性的儀式化動作，比方說強迫檢查、強迫洗滌、強迫詢問或者是尋求保障來滿足自身的對于強迫思想的糾結(jié)。所以在臨床上強迫癥表現(xiàn)類型比較多而且對患者的社會功能造成損害，一旦確診是強迫癥，臨床上就需要進行心理治療和藥物治療，心理治療臨床上比較常用的是暴露和反應(yīng)預(yù)防法，而藥物治療主要是應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-11-27
楊曉冬
“回顧自己少年時代，如今還會感覺到一些內(nèi)疚和自責(zé)，有時候自己也悔恨過去的所作所為，如果單純地說年輕不懂事，仿佛有些推卸責(zé)任，最主要的還是過去的原生家庭和生活氛圍導(dǎo)致自己的心理問題?！?/p>
強迫 有來心理診室 2023-11-22
常衛(wèi)利
潔癖強迫癥屬于強迫動作和行為的一種，多源于害怕自身受到不潔物的污染、如細菌、病毒、污物等，個體反復(fù)出現(xiàn)清潔雙手、清洗衣物、消毒家具等表現(xiàn)。治療強迫潔癖癥的好方法主要是臨床中采取的藥物治療與心理治療相結(jié)合的方法，可以使?jié)嶑睆娖劝Y患者的預(yù)后得到較大改善，但在治療過程中也應(yīng)加以注意強度，避免過度治療，是癥狀加重。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023-11-19
