李建璜
肝癌晚期手抖可能是出現(xiàn)了肝性腦病，是肝癌晚期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥狀。患者還可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的現(xiàn)象，往往說(shuō)明病情已經(jīng)加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查對(duì)癥治療。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-08-31
鄧立力
肝癌的患者因?yàn)楦喂δ軠p低，門靜脈高壓等可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，肝癌身上出現(xiàn)紅點(diǎn)考慮是否有皮下出血，也需要考慮是否是蜘蛛痣。如果凝血機(jī)制的障礙出現(xiàn)皮下淤血點(diǎn)，可以應(yīng)用調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的藥物，比如止血敏、止血芳酸等止血藥物，建議在主治醫(yī)生的診斷、治療以及輔助檢查之下，綜合動(dòng)態(tài)性的觀察，建議不要自行亂用藥，應(yīng)該行正規(guī)、綜合、專業(yè)的診療。 蜘蛛痣的形成主要是因?yàn)榇萍に氐臏缁钫系K，所導(dǎo)致皮下的毛細(xì)血管充血、擴(kuò)張，可以用保護(hù)肝功能的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、肌苷片等藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。 但是蜘蛛痣的形成或者雌激素的滅活，與肝臟的功能以及代償情況有關(guān)系，具體能不能完全康復(fù)在臨床上沒(méi)有大樣本的研究，而且恢復(fù)的幾率不是特別地高，至少需要肝功能恢復(fù)到接近正常范圍，或者癌腫消除范圍比較小以后才可以。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌對(duì)化療并不敏感，而且肝癌病人常常出現(xiàn)肝功能異常，導(dǎo)致對(duì)化療耐受性差。同時(shí)也要考慮肝癌的病情。有時(shí)是不需要化療的，比如已經(jīng)達(dá)到病情的中、晚期或者患者體質(zhì)比較差，病人家屬不太希望用化療的方式等，都可以不用化療，而且不是所有的癌癥都要應(yīng)用化學(xué)藥物來(lái)治療。 所以肝癌為什么不用化療與以上幾種因素有關(guān)，肝癌有其他處理方式，比如介入治療。在介入治療時(shí)，除了打栓塞劑以外，還會(huì)同時(shí)配合栓塞劑和化療藥物共同注射，主要是栓塞治療，也就是介入治療?；熕幬镏皇亲鳛檩o助方式，所以可能沒(méi)有具體、明確的指出，患者有可能認(rèn)為不是化療。所以，以上幾種特點(diǎn)就是肝癌為什么不用化療的原因。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌的預(yù)后取決于分期的早晚，早期肝癌預(yù)后還比較好，晚期肝癌預(yù)后大多數(shù)比較差，晚期的生存期限在半年到一年左右。不是所有的病人都在這個(gè)期限之內(nèi)，有的病人發(fā)現(xiàn)比較早，只有小肝癌或局灶，在介入治療或手術(shù)治療以后有的病人甚至可能達(dá)到治愈的效果。 如果病人處于晚期，出現(xiàn)比如消化道出血、肝性腦病、消瘦、貧血、低蛋白血癥等等并發(fā)癥預(yù)后比較差，生命期限不會(huì)超過(guò)一年。所以肝癌晚期的病人以對(duì)癥處理和姑息治療為主，早期的病人可以進(jìn)行手術(shù)、射頻消融或肝動(dòng)脈栓塞等治療方式。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
對(duì)于肝癌的患者，具體采用介入還是用射頻消融的方式好，可以根據(jù)具體的病情以及癌腫的大小等情況綜合分析，比如一個(gè)患者癌腫比較局限，而且直徑在3cm以下，這種情況可以采用射頻消融的方式，用燒灼的辦法將局部的腫瘤細(xì)胞殺滅并進(jìn)行定期的復(fù)查。 另外，如果肝癌的病人肝臟內(nèi)有多發(fā)的結(jié)節(jié)，并且出現(xiàn)局部直接蔓延的情況，或者已經(jīng)存在其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以用介入的方式。相當(dāng)于將供應(yīng)腫瘤細(xì)胞的血管栓塞，將腫瘤細(xì)胞活活餓死，這種方式可以針對(duì)該種患者。所以綜上所述，肝癌介入好還是消融好，需要進(jìn)行綜合性的分析。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌保守治療是否能活5年，這種情況不太確定，因?yàn)槿绻窃缙诘母伟┠[直徑小于3cm且癌結(jié)節(jié)1個(gè)或者相鄰的2個(gè)，這屬于臨床上講的小肝癌的情況，在進(jìn)行射頻消融或者手術(shù)治療以后，有的病人甚至可以達(dá)到完全治愈的效果，不只是5年，有可能是5年以上，甚至可以達(dá)到正常人的壽命。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了局部蔓延、肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)其它遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移之類的情況，可能預(yù)后就比較差，5年生存率相對(duì)比較低，可以應(yīng)用介入治療等方式進(jìn)行對(duì)癥處理，有的病人5年生存率可以達(dá)到30%左右。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌的病人在后期會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，比如腿腫、腳腫以及肝腹水都是常見(jiàn)的并發(fā)癥，肝癌出現(xiàn)腳腫一般與肝功能減低、門靜脈高壓等等有一定關(guān)系。 但不一定代表出現(xiàn)腿腫、腳腫或者腹水，就代表快要結(jié)束生命，根據(jù)該類情況應(yīng)用蛋白，調(diào)節(jié)電解質(zhì)成分并且適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物可以得到緩解。但注意在應(yīng)用利尿藥物時(shí)，需要應(yīng)用補(bǔ)鉀類藥物和排鉀類藥物同時(shí)使用，盡量不要導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。所以肝癌出現(xiàn)腳腫是不是已經(jīng)快要接近生命終結(jié)，答案不一定，所以不要給自己的精神壓力太大，要陽(yáng)光面對(duì)。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌死亡的原因往往都是肝硬化出現(xiàn)了肝昏迷，患者2-3天前出現(xiàn)的是行為的改變、定向力的障礙，隨后會(huì)出現(xiàn)淺昏迷，進(jìn)而深昏迷，最終導(dǎo)致死亡。還有一些是肝癌破裂導(dǎo)致的腹部大出血，從而出現(xiàn)低血容量性休克，最終死亡，但相對(duì)而言還是比較少見(jiàn)的。 肝癌最常見(jiàn)的是因?yàn)榘┌Y使人過(guò)于消耗，可以導(dǎo)致全身的衰竭，出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂，并且出現(xiàn)低蛋白、低鉀、低氯等，患者出現(xiàn)神志的恍惚，最后出現(xiàn)呼吸的衰竭，最終導(dǎo)致死亡，所以肝癌最終死亡的癥狀是不同的，但往往都是先出現(xiàn)昏迷，隨后生命停止。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌晚期患者發(fā)生轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的并發(fā)癥，如何防止轉(zhuǎn)移？首先要進(jìn)行綜合標(biāo)準(zhǔn)化治療，再至醫(yī)院行綜合治療時(shí)，可能大夫會(huì)給大家采取綜合介入方式及肝動(dòng)脈栓塞聯(lián)合射頻微創(chuàng)治療進(jìn)行。 當(dāng)這些治療方式進(jìn)行之后，患者需要增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能狀態(tài)，只有免疫功能狀態(tài)增強(qiáng)時(shí)，復(fù)發(fā)率才會(huì)降低，生存時(shí)間才會(huì)延長(zhǎng)。如何增強(qiáng)免疫功能？首先，在飲食上需要高蛋白飲食。其次，可以用一些生物制劑增強(qiáng)免疫功能，臨床上常用的有胸腺肽等。另外，中藥增強(qiáng)免疫功能也是很好的選擇。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肝癌患者的鼻出血沒(méi)有特殊情況，是因?yàn)楦伟┎∪舜嬖谀獧C(jī)制異常或者止血功能減低導(dǎo)致，與平常病人的鼻出血最主要的區(qū)別就是，平常的鼻出血都是因?yàn)樘囟ǖ难翰』蛘咭驗(yàn)樘鞖飧稍铮蛘咭驗(yàn)橥饬?dǎo)致，肝癌的鼻出血與上述的鼻出血區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制不同，這是它最主要的特點(diǎn)。 所以針對(duì)肝癌鼻出血這一相關(guān)的特點(diǎn)，可以用改善凝血機(jī)制、改善止血功能的藥物對(duì)癥處理。肝癌的病人一定要保護(hù)好鼻腔、口腔黏膜，以及皮膚黏膜的相關(guān)部位，防止誘發(fā)再次出血。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
