蔡毅
一般肺癌七項(xiàng)抗體全部陰性，說明患者沒有癌癥。但具體情況還需要結(jié)合胸部CT進(jìn)行確認(rèn)，僅使用肺癌的七項(xiàng)抗體來檢測(cè)肺癌并不是百分之百準(zhǔn)確，但全部陰性相對(duì)而言屬于較好的結(jié)果。肺癌七項(xiàng)抗體的檢測(cè)項(xiàng)目通常包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1、CAGE，通過抽血化驗(yàn)，并結(jié)合胸部CT，可以對(duì)肺部小結(jié)節(jié)進(jìn)行初期診斷。 肺癌七項(xiàng)抗體全部陰性，說明各項(xiàng)指標(biāo)都屬于正常值，大多數(shù)情況下說明肺部結(jié)節(jié)沒有癌變，屬于良性結(jié)節(jié)。但肺癌七項(xiàng)抗體是判斷肺結(jié)節(jié)良惡性的參考因素，并不是決定因素，不能因肺癌七項(xiàng)抗體是陰性，就判斷肯定不是肺癌。 因此，在進(jìn)行肺癌七項(xiàng)抗體的檢測(cè)之后，建議繼續(xù)進(jìn)行CT檢查，由于肺部結(jié)節(jié)的三維重建對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷價(jià)值不大，單次多層CT平掃也不能替代強(qiáng)化CT，建議患者直接進(jìn)行強(qiáng)化CT。同時(shí)也可以進(jìn)行痰細(xì)胞檢查，以及更為準(zhǔn)確的病理檢查等，以明確是否患有肺癌。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2023-02-09
崔雙林
本篇病例為57歲女性患者，因長期反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀而來我院就診。經(jīng)行查體、CT、腫瘤標(biāo)志物、肺穿刺性活檢等相關(guān)檢查后，確診為肺泡癌且處于早期，遂給予患者手術(shù)與放療相結(jié)合的綜合療法。治療后患者病情得到有效控制，不良癥狀消失，生活質(zhì)量明顯提高。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022-12-23
崔雙林
本篇病例患者為54歲中老年男性，因出現(xiàn)刺激性干咳、喘息、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀，至我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為細(xì)支氣管肺泡癌。遂予以手術(shù)治療和靶向治療。治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進(jìn)展。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022-12-23
李建璜
得了肺癌現(xiàn)在開始吐血不一定是嚴(yán)重了，吐血有可能是肺癌的常見癥狀，并不是嚴(yán)重了。如果是癌癥轉(zhuǎn)移到胃部而引起的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者健康，此時(shí)說明是嚴(yán)重了。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-08-31
李建璜
肺癌是否怕冷，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。肺癌是常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤之一，早期多無明顯癥狀，中晚期時(shí)部分患者可能會(huì)出現(xiàn)怕冷的癥狀。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-08-31
鄧立力
肺癌與遺傳因素有關(guān)，但這只是引發(fā)肺癌的原因之一，肺癌不一定會(huì)遺傳，因此有肺癌家族史的人不一定會(huì)患癌。但如果近親患有肺癌，則患肺癌的幾率比正常家族人群患肺癌的幾率要高一些。 部分肺癌患者有腫瘤家族史，加上其他家族成員得肺癌的幾率明顯增加，從而會(huì)認(rèn)為該病是遺傳所導(dǎo)致，這是不正確的理論。臨床上只有少數(shù)肺癌患者被認(rèn)定為具有家族遺傳因素，但醫(yī)學(xué)上沒有明確定論認(rèn)為遺傳基因一定會(huì)導(dǎo)致肺癌，因此有肺癌家族史的人群也不必過于擔(dān)心，并不一定會(huì)患上肺癌。與肺癌遺傳因素相比，后天性因素才是導(dǎo)致肺癌發(fā)病的重要原因，家族中成員多會(huì)有相同的飲食習(xí)慣，或家族成員有抽煙嗜好，長期處于吸煙或二手煙環(huán)境中，或者所居住地區(qū)的霧霾較重等高危因素，都使得肺癌越來越具有家族化和地域化。 因此，有肺癌家族史的人群，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范查體，通過CT掃描等檢查盡早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在日常生活中需要注意休息、保證充足睡眠，并且應(yīng)該戒煙、戒酒，出門應(yīng)戴口罩，避免去環(huán)境污染嚴(yán)重的地方，有利于降低患肺癌的幾率。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肺癌腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)可以用于輔助診斷早期肺癌，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，以及觀察疾病治療過程中的效果并指導(dǎo)用藥等。肺癌腫瘤標(biāo)志物主要包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、糖類抗原19-9、鱗狀細(xì)胞癌抗原，如果發(fā)現(xiàn)上述指標(biāo)異常，可以通過活檢明確診斷。 在肺癌的篩查階段，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)增高，有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。經(jīng)過治療后，如果腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)下降，通常說明治療有效，如果腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)再次升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。因此，腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)可以用于提示目前治療的手段是否有效，并可根據(jù)腫瘤標(biāo)志物對(duì)治療手段進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而保證治療的有效性。 肺癌腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)不僅可以用于肺癌，其中癌胚抗原還可用于結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌及其他惡性腫瘤的早期診斷，而糖類抗原19-9還可用于胰腺癌、大腸癌、直腸癌的診斷，鱗狀細(xì)胞癌抗原也可見于宮頸癌、鼻咽癌、食管癌等。此外細(xì)胞角蛋白19對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞癌的敏感性較高，神經(jīng)元特異性烯醇化酶對(duì)小細(xì)胞肺癌的敏感性較高。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
后背皮膚發(fā)黑不一定是肺癌的表現(xiàn)，但是肺癌可以出現(xiàn)后背皮膚發(fā)黑，尤其是給予全身化療以及局部放療的病人，可以導(dǎo)致皮膚損害，出現(xiàn)皮膚色素沉著，導(dǎo)致皮膚發(fā)黑。皮膚發(fā)黑也需要請(qǐng)皮膚科醫(yī)生給予專業(yè)的會(huì)診，排除其它皮膚疾病，以避免誤診為肺癌，肺癌的診斷需要根據(jù)胸部影像學(xué)、胸部高分辨CT、胸部增強(qiáng)CT檢查。 如果CT檢查提示肺部有占位、短毛刺、分葉狀，以及中央型肺癌出現(xiàn)的阻塞性肺炎、肺不張、胸腔積液等，尤其是組織病理學(xué)檢查能夠確診是否為小細(xì)胞肺癌或者非小細(xì)胞肺癌，一旦肺癌確診如果再發(fā)生皮膚發(fā)黑，需要綜合考慮二者之間的關(guān)系?？傊绻伟┐_診后給予局部的放療或者全身化療，放射性皮炎以及藥物的皮膚損害需要請(qǐng)皮膚科醫(yī)生來專業(yè)評(píng)估是否由肺癌所引起。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肺癌低燒，一般說明兩種情況。 首先，中央型肺癌伴有阻塞性肺炎、肺不張，出現(xiàn)肺部感染，其容易出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)。根據(jù)血常規(guī)檢查以及痰培養(yǎng)檢查，可以選用針對(duì)性的抗生素治療，盡快控制患者的感染。如果肺癌患者存在惡病質(zhì)狀態(tài)，腸道吸收不良產(chǎn)生腹瀉，也容易出現(xiàn)二重感染導(dǎo)致低熱。需要給予痰查真菌檢查，必要時(shí)給予抗真菌藥物治療，可以有效的消除低熱的現(xiàn)象。 最后，肺癌引起癌性發(fā)熱，也容易出現(xiàn)午后或傍晚的低熱狀態(tài)，這是由于癌組織被機(jī)體所重吸收引起的發(fā)熱?？股刂委熜Ч焕硐耄枰o予激素和非甾體類藥物治療，可以有效改善患者長期低熱的現(xiàn)象。總之，肺癌低熱需要考慮是肺部感染，還是癌性組織壞死吸收引起的重吸收熱。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
肺癌患者出現(xiàn)咯血是非常常見的臨床表現(xiàn)，與生存期沒有必然的關(guān)系。一旦發(fā)現(xiàn)咯血，患者需要盡早明確是肺癌，還是其他感染性疾病所引起，包括支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核等。咯血后需要看患者屬于中央型肺癌，還是周圍型肺癌。如果確診為中央型肺癌，需要考慮是否能早期進(jìn)行手術(shù)治療。一旦沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，符合手術(shù)指征，需要盡早切除原發(fā)病灶?；颊叩纳嫫谙鄬?duì)比較樂觀，在一年以上。 如果不能進(jìn)行手術(shù)治療，只能給予放療、化療或者其他治療手段，肺癌患者的生存期比較短，可能在一年以內(nèi)或者1-2年。如果患者屬于周圍型肺癌咯血并可以進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后比中央型肺癌樂觀。同時(shí)輔助化療以及中藥治療可以有效延長患者的生存期，生存期最長的可以在五年以上。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
