崔雙林
本篇病例為63歲男性患者，因肛門停止排氣、排便，伴有排持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐，而來我院就診。經(jīng)行查體、CT等相關(guān)檢查后，懷疑為中腹部小腸腫瘤并發(fā)腸套疊，遂給予患者剖腹探查術(shù)和病變腸段切除吻合術(shù)，術(shù)后完善病理，明確為小腸脂肪瘤。治療后患者病情得到有效控制，不良癥狀消失，隨訪多年未見復(fù)發(fā)，達到臨床治愈。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022-12-23
蔡毅
脂肪瘤如果發(fā)炎、紅腫、有膿頭，需要采取局部消炎處理，嚴重時可能需要切開排膿并且全身使用抗生素消炎治療。脂肪瘤在受到創(chuàng)傷或者其它因素作用下，可能出現(xiàn)發(fā)炎、紅腫、出現(xiàn)膿頭的表現(xiàn)，這些都是脂肪瘤并發(fā)感染的表現(xiàn)。 如果這時候脂肪瘤觸摸起來硬度跟發(fā)炎以前差不多，沒有明顯變軟，用B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)脂肪瘤內(nèi)存在明顯的液性暗區(qū)，說明只是早期的感染尚未完全化膿?？梢跃植客恳园俣喟?、匹得邦、美多信等外用消炎藥，口服抗生素作為預(yù)防感染擴散的治療，也可以采用冰敷脂肪瘤，可預(yù)防感染的進一步擴散。但如果脂肪瘤紅腫嚴重，觸摸起來較以前明顯變軟，B超檢查可見脂肪瘤已經(jīng)液化，說明完全化膿，需要外科手術(shù)切開脂肪瘤排出膿液，局部和全身都要應(yīng)用消炎治療。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
多發(fā)性脂肪瘤是指身體出現(xiàn)許多脂肪瘤，臨床上稱為脂肪瘤病，病因主要與遺傳和基因變異有關(guān)。因此從某種意義上講，多發(fā)性脂肪瘤不能根治。 關(guān)節(jié)部位或者出現(xiàn)疼痛癥狀、影響日常生活的脂肪瘤，可采取手術(shù)方式逐個摘除，局部脂肪瘤可根治性切除。但是切除之后，由于個人內(nèi)在因素，如基因和遺傳，在身體其他部位會復(fù)發(fā)或者繼續(xù)出現(xiàn)，從這種意義上講，多發(fā)性脂肪瘤不能根治。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
脂肪瘤在臨床當中是非常常見的一類良性腫瘤，多發(fā)生于身體體表皮下脂肪組織，脂肪瘤的形狀多表現(xiàn)為圓形或者橢圓形，呈多發(fā)樣的改變。彩超探查脂肪瘤時會看到等回聲的結(jié)節(jié)，而且脂肪瘤有明顯的包膜，界限比較完整。脂肪瘤較小或者沒有任何癥狀的脂肪瘤，可以臨床觀察，定期做彩超或者CT動態(tài)觀察脂肪瘤的變化。 對于形成較大的脂肪瘤，影響了功能或者美容美觀，可以考慮進行手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)該常規(guī)病理送檢，如果是良性很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果有惡性傾向，應(yīng)該采取后續(xù)治療進一步治療。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
大腿長脂肪瘤，一般是進行保守治療或者是手術(shù)治療，需要依據(jù)脂肪瘤的大小，是否有疼痛，是否影響到患者的美觀來決定。如果脂肪瘤比較小，并且無明顯疼痛，也不影響患者的美觀，這時不用過于擔心，積極地控制飲食和增加運動即可。因為脂肪瘤是一種良性腫物，是由于脂肪顆粒在局部匯聚，增大并增多所引起，一般生長緩慢，不會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫及破潰。 平時應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，盡量不要吃過于油膩的食物，可適當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當增加運動量。如果脂肪瘤生長迅速，或者是引起明顯的疼痛，還有局部隆起很厲害，嚴重影響美觀，就需要行手術(shù)切除。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
纖維脂肪瘤是臨床當中一種常見的良性腫瘤，多發(fā)生于皮下體表的部位，瘤體有一層薄膜結(jié)締組織包裹，呈分葉狀或成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除了大量脂肪組織以外，還有其他血管或結(jié)締組織，形成比較復(fù)雜的纖維脂肪瘤，纖維脂肪瘤很少發(fā)生惡性病變。 對于臨床上比較小的纖維脂肪瘤，可以考慮臨床觀察，不用特殊的治療，每年定期復(fù)查彩超，動態(tài)觀察纖維脂肪瘤的生長情況。對于較大的纖維脂肪瘤，建議以手術(shù)切除治療為主，能夠有效防止纖維脂肪瘤繼續(xù)增大，出現(xiàn)一定的壓迫、占位效應(yīng)，有利于病情的徹底根治。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
趙葦葦
脂肪瘤疼痛一般不是惡化的表現(xiàn)，實際上脂肪瘤極少發(fā)生惡變。脂肪瘤出現(xiàn)疼痛一般是因為以下幾種情況： 一、脂肪瘤長大后壓迫神經(jīng)纖維導(dǎo)致疼痛，脂肪瘤是良性腫瘤，一般生長緩慢也不會侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，但當瘤體長大到一定程度就會壓迫周圍組織中的神經(jīng)纖維末梢而出現(xiàn)疼痛，這是最常見的原因。 二、脂肪瘤由于受到創(chuàng)傷或者其他原因出現(xiàn)發(fā)炎，從而引起疼痛，這時候除了痛以外還會出現(xiàn)紅腫甚至化膿的表現(xiàn)。 總之脂肪瘤突然出現(xiàn)疼痛，多半不是惡化的表現(xiàn)，但不排除罕見情況下發(fā)生惡變的可能性，這時候除了疼痛以外還應(yīng)該會有其他臨床表現(xiàn)可以鑒別，例如迅速長大、出現(xiàn)固定的硬結(jié)甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移等。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
肝血管平滑肌脂肪瘤，是一種含有脂肪組織的肝臟良性腫瘤，包括平滑肌、血管和成熟型脂肪細胞三種組織成分。一般沒有明顯的癥狀。腫瘤增大后，可以表現(xiàn)為右上腹的疼痛、不適等等。一般主要采用手術(shù)治療，或者是介入性栓塞治療。手術(shù)是最有效的治療方法，效果比較好。目前還沒有手術(shù)后復(fù)發(fā)的報道。 平時生活中要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；適當參加體育鍛煉；避免進行劇烈的活動和重體力勞動，可能也是有好處的。另外，手術(shù)之后，還需要定期復(fù)查，如果有不適，需要隨時就診。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
脂肪瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在臨床上主要的處理辦法就是看復(fù)發(fā)脂肪瘤的大小，如果在其他身體體表部位出現(xiàn)了復(fù)發(fā)脂肪瘤，對于瘤體比較小的可以臨床繼續(xù)觀察。當脂肪瘤生長到5cm以上，對局部產(chǎn)生壓迫或產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀，這種脂肪瘤可以考慮進行二次手術(shù)，脂肪瘤切除。 脂肪瘤相對比較小，沒有明顯的癥狀，即使出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的癥狀也不要進行手術(shù)操作，可以采取保守治療，定期做彩色超聲觀察，能夠有效觀察脂肪瘤復(fù)發(fā)的嚴重程度，根據(jù)病情決定下一步的治療方案。脂肪瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極到正規(guī)的外科，進行詳細的檢查和處理。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
朱紅
背上長脂肪瘤危害不大，因為脂肪瘤是一種常見的軟組織的良性腫瘤，幾乎不發(fā)生惡變，手術(shù)也很容易切除，切除后極少復(fù)發(fā)。 脂肪瘤好發(fā)于肩、背、頸部等部位的皮下，背上長的脂肪瘤除了局部腫塊以外，幾乎不引起任何的癥狀，可能只有一個，也可以長很多個，大小可以從幾個毫米到幾十個厘米不等。脂肪瘤生長非常緩慢，質(zhì)地比較柔軟與周圍組織分界清楚，可呈分葉狀活動度比較好，活動的時候可以引起皮膚的凹陷，很少引起疼痛。小的脂肪瘤可以不做任何處理，如果脂肪瘤長得太大，影響美觀的話，可以用手術(shù)切除。 總之，背上長的脂肪瘤沒什么危害，一般不需要特別的治療，只要定期的觀察就可以了。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-09
