王浩浩
乳腺癌內(nèi)分泌治療，是通過(guò)降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素作用，達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的目的。乳腺癌的內(nèi)分泌治療，包括手術(shù)、放療以及藥物幾大方面，通常情況下是不會(huì)引起發(fā)胖的。
腫瘤外科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023-01-06
趙葦葦
乳腺癌患者完全可以吃紫菜，乳腺癌作為乳腺常見(jiàn)的惡性腫瘤，到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病的高危因素主要是肥胖、高脂飲食、月經(jīng)初潮過(guò)早、絕經(jīng)過(guò)晚以及與家族遺傳易感性有明顯的相關(guān)性。 乳腺癌患者在飲食上提倡攝入高蛋白、低脂肪食物，同時(shí)主張多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜、水果。紫菜作為一種食物，其主要是海產(chǎn)品，含碘量比較豐富，同時(shí)含有一定的維生素，進(jìn)食紫菜對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)，或者是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生，所以乳腺癌患者可以吃紫菜，不用擔(dān)心導(dǎo)致乳腺癌的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
乳腺癌Ⅳ期一般是指乳腺癌晚期，生存期大概在四年以上。乳腺癌Ⅳ期屬于晚期，生存期取決于乳腺癌的惡性程度。乳腺癌治療手段比較多，如果是三陰性乳腺癌Ⅳ期，治療方案不是很好，因?yàn)槿幮匀橄侔](méi)有有效治療的方案，沒(méi)有內(nèi)分泌治療和靶向治療，生存期四年的幾率基本在50%以下。 如果是ER、PR陽(yáng)性乳腺癌，還有HER-2陽(yáng)性乳腺癌，經(jīng)過(guò)后續(xù)的靶向治療、CDK4/6抑制劑的運(yùn)用、內(nèi)分泌治療，可以長(zhǎng)期生存，甚至可以存活6-10年。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
乳腺癌中期和晚期存活的概率是完全不一樣的，晚期乳腺癌通常能夠活過(guò)5年的很少，而中期的乳腺癌，可能有60%-80%的病人能夠活過(guò)5年，所以乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是非常重要的。 在臨床上常遇見(jiàn)肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，如果這種內(nèi)臟臟器轉(zhuǎn)移的，通常是無(wú)法治愈的，可能生存期1-4年不等，但如果是骨轉(zhuǎn)移的病人，通常預(yù)后較好。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
乳腺癌早期常需要化療4-6個(gè)周期。乳腺癌早期的化療，所使用的化療藥主要有阿霉素類、環(huán)磷酰胺和紫杉醇類。阿霉素類主要包括阿霉素、表柔比星、吡柔比星等，而紫杉醇類包括紫杉醇和多西他賽。 對(duì)于乳腺癌早期的化療，需要根據(jù)病人的具體情況、術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素等，決定使用這三種化療藥物中的兩種或者三種進(jìn)行化療。如果選擇兩種化療藥物，常化療4-6個(gè)周期就可以。如果這三種化療藥物都需要使用，由于阿霉素類和紫杉醇類具有心臟毒性，所以這兩種化療藥物需要分開(kāi)使用，此時(shí)需要化療8個(gè)周期，往往先進(jìn)行4個(gè)周期的阿霉素類聯(lián)合環(huán)磷酰胺的化療，然后再進(jìn)行4個(gè)周期的紫杉醇類的單藥化療。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
乳腺癌如果出現(xiàn)頸椎轉(zhuǎn)移，主要表現(xiàn)為頸部疼痛。頸椎骨轉(zhuǎn)移后如果嚴(yán)重時(shí)可以產(chǎn)生截癱，導(dǎo)致上肢或者雙下肢癱瘓以及呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，還可以表現(xiàn)為椎管內(nèi)占位性病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。 因此乳腺癌頸椎骨轉(zhuǎn)移是在臨床上非常常見(jiàn)的情況，對(duì)于這種頸椎轉(zhuǎn)移需要做局部放療、骨水泥或者粒子植入配合全身化療或者內(nèi)分泌治療，以及唑來(lái)膦酸或地舒單抗等抗骨轉(zhuǎn)移治療手段，同時(shí)需要注意保護(hù)頸椎，防止避免過(guò)度的用力及劇烈的活動(dòng)。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
浸潤(rùn)性乳腺癌包括浸潤(rùn)型特殊癌以及浸潤(rùn)性非特殊癌。 浸潤(rùn)性特殊癌主要包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、腺樣囊性癌、鱗狀細(xì)胞癌等，此型分化程度較高，愈后較好。 浸潤(rùn)性非特殊癌包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、硬癌、髓樣癌等，此型癌一般分化較低，預(yù)后較差。 它們的區(qū)分主要根據(jù)組織學(xué)類型，但是不管哪種乳腺癌類型，都應(yīng)該提倡早期治療，才能達(dá)到更好的預(yù)后。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌需要化療的情況下，至少是T1b以上分期，尤其是淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或T2以上的腫瘤，術(shù)后需要行輔助化療。晚期的乳腺癌，比如乳腺癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，就是乳腺癌四期的情況，也是需要化療的。 這個(gè)時(shí)候化療屬于姑息性化療，主要是減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命為主要目的。手術(shù)以后的化療屬于輔助化療，目的是減少?gòu)?fù)發(fā)，盡量的延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。
腫瘤內(nèi)科 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌的超聲表現(xiàn)一般都是低回聲的表現(xiàn)，有的是超低回聲，腫瘤的邊界不清楚，呈蟹足樣表現(xiàn)，一般腫瘤的縱橫比>1，內(nèi)部回聲不均勻，腫瘤內(nèi)部可以看到有沙粒樣的鈣化，血流比較豐富，這些是主要的征象。周圍的暈征還有腋窩淋巴結(jié)的腫大都可以是其次要征象。 對(duì)于乳腺癌來(lái)講，超聲檢查只是其中一項(xiàng)，還可以結(jié)合鉬靶來(lái)檢查，對(duì)于細(xì)小的沙粒樣鈣化，鉬靶看得最清晰，需要兩個(gè)結(jié)合著一起看。超聲檢查作為乳腺癌的最基本篩查，沒(méi)有射線，所以對(duì)于哺乳期和妊娠期的婦女是篩查的首要方法。
腫瘤內(nèi)科 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
乳腺癌的潛伏期是15-20年左右，這里要解釋一下什么叫潛伏期，一般癌癥潛伏期是指正常細(xì)胞在各種致癌因素的作用下轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞的過(guò)程，這是一個(gè)逐漸演變的過(guò)程，一般需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。 不光是乳腺癌，絕大多數(shù)上皮細(xì)胞來(lái)源的癌細(xì)胞，從正常細(xì)胞發(fā)展癌細(xì)胞都要十幾年甚至幾十年之久，也就是在接觸致癌因素和癌癥發(fā)生之間的潛伏期非常長(zhǎng)。會(huì)經(jīng)歷從正常上皮細(xì)胞慢慢變成輕度的不典型增生、中度的不典型增生，再發(fā)展成重度不典型增生，繼而變成高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變即原位癌，再侵襲生長(zhǎng)直到擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。 從第一個(gè)癌細(xì)胞開(kāi)始經(jīng)過(guò)幾年或者是倍增幾十次以后，也不過(guò)是形成幾萬(wàn)個(gè)不正常的癌細(xì)胞團(tuán)，這時(shí)依然非常小。其過(guò)程非常漫長(zhǎng)，糾結(jié)乳腺癌的潛伏期也沒(méi)有什么太大的意義，如果有乳腺癌家族史，在三十五歲以后可以每年體檢，有針對(duì)性的檢查。
腫瘤內(nèi)科 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
