于曉明
結(jié)腸癌是一種消化道比較常見的惡性腫瘤，通常以大便習(xí)慣、大便性狀改變以及便血、消瘦、貧血、腹部腫塊等為主要癥狀表現(xiàn)。若為早期的結(jié)腸癌，即I期、II期結(jié)腸癌，沒有發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)切除徹底，大多數(shù)患者壽命不會受到影響。若為Ⅲ期結(jié)腸癌患者，術(shù)后五年生存期跨度較大，一般五年生存率為30%-70%。
腫瘤防治中心 山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023-12-22
于曉明
結(jié)腸癌沒擴(kuò)散通常有兩個(gè)意思，一種是沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移，但可能存在附近的淋巴結(jié)浸潤，另外一種是結(jié)腸周圍淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移。如果患者無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則為結(jié)腸癌早期，可行手術(shù)切除治療，五年生存率可達(dá)80%-90%；
腫瘤防治中心 山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023-12-19
崔雙林
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腹脹，是由于腫瘤增大導(dǎo)致腸腔出現(xiàn)梗阻，或者不全性梗阻以后形成的，因?yàn)榻Y(jié)腸癌腫塊增大以后會導(dǎo)致腸腔出現(xiàn)狹窄，早期可以有部分腸液或氣體能夠通過，患者會出現(xiàn)輕度的腹脹，也就是在腹壁有陣發(fā)性的疼痛，腹壁有鼓包，等到排氣排便以后鼓包的現(xiàn)象能夠消失。 如果出現(xiàn)完全性梗阻，患者腹脹就進(jìn)一步的明顯，有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及肛門完全停止排氣排便。也有可能是在結(jié)腸癌手術(shù)以后患者出現(xiàn)腹脹，特別是在前2天，有部分患者腹脹的現(xiàn)象比較明顯，主要原因是由于在手術(shù)以后患者胃腸功能沒有完全恢復(fù)形成的，等到2天或者3天以后患者有排氣有排便，胃腸功能完全恢復(fù)，腹脹的現(xiàn)象就可以消失。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023-12-05
朱紅
升結(jié)腸癌的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腸梗阻、腹部腫塊、全身癥狀等。 第一、排便習(xí)慣改變：腸道的刺激癥狀和排便習(xí)慣的改變，可能會有便秘、腹瀉，或便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，想排便卻排不出來，出現(xiàn)肛門的墜脹感或者腹部隱痛。 第二、便血：由于腫瘤破潰、出血所導(dǎo)致，有的時(shí)候是鮮紅色的血液，有的時(shí)候是暗紅色的血液，一般出血量不多，而且是呈間歇性的出現(xiàn)。 第三、腸梗阻：腸梗阻是結(jié)腸癌晚期的主要表現(xiàn)之一。 第四、腹部腫塊：腫瘤長到了一定的程度就會在腹部觸及到腫塊，其中以右半結(jié)腸癌的腹部腫塊最為常見。 第五、全身癥狀：貧血、消瘦、發(fā)熱、全身無力等等。 此外，晚期的結(jié)腸癌，可能還會出現(xiàn)腰骶部的疼痛、坐骨神經(jīng)痛、閉孔神經(jīng)痛、陰道出血、血尿、直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺、尿潴留、腹水等等。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-12-02
朱紅
右半結(jié)腸癌的主要癥狀有以下幾點(diǎn)： 1、會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，在早期時(shí)候是沒有腹部疼痛的感覺，等到病情變得愈加嚴(yán)重后會出現(xiàn)持續(xù)性的脹痛以及疼痛的感覺。 2、會出現(xiàn)腹部有包塊的情況，一般是會在患者的右側(cè)上腹部，用手觸摸的時(shí)候有結(jié)節(jié)狀的物體，并且有壓痛的感覺。早期時(shí)候可以活動(dòng)，到了情況變得嚴(yán)重時(shí)一般不能活動(dòng)，還有可能會出現(xiàn)腸梗阻的情況。 3、可能會出現(xiàn)便血以及貧血的情況，但是這種癥狀是比較少見的。當(dāng)患者便血的次數(shù)和便血量增加時(shí)，就有可能會導(dǎo)致貧血的現(xiàn)象。一旦患有右半結(jié)腸癌時(shí)，就應(yīng)該第一時(shí)間及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-11-10
崔雙林
結(jié)腸癌從早期進(jìn)展到晚期，大概需要1-2年時(shí)間。結(jié)腸癌剛開始出現(xiàn)病變的時(shí)候，腫瘤細(xì)胞局限在黏膜內(nèi)。隨著時(shí)間的延長，會逐漸向下進(jìn)行浸潤，可以到達(dá)黏膜下、肌層，穿透肌層到達(dá)漿膜下，甚至侵犯漿膜或者突破漿膜，侵犯到臨近的正常組織。從結(jié)腸周圍沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，逐步進(jìn)展形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 因?yàn)榻Y(jié)腸癌比較容易通過淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以剛開始會在結(jié)腸腸周的淋巴結(jié)出現(xiàn)，慢慢的會出現(xiàn)中間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最后會導(dǎo)致血管根部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023-11-08
朱紅
結(jié)腸癌的早期和晚期的判定，主要是看兩個(gè)方面因素， 1、結(jié)腸癌侵犯腸道的深度，如侵犯到黏膜或者黏膜下層、腸道肌層屬于早期的結(jié)腸癌，而如果侵犯到漿膜層屬于局部晚期的結(jié)腸癌。 2、看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，如果只有腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于局部晚期結(jié)腸癌，而如果有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，則是屬于結(jié)腸癌晚期。所以結(jié)腸癌分期的早晚，主要看結(jié)腸癌局部侵犯的深度以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，也就是所謂的TNM分期法，Ⅰ期、Ⅱ期屬于早期的結(jié)腸癌，而Ⅲ期、Ⅳ期屬于晚期的結(jié)腸癌。 一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是Ⅲ期的結(jié)腸癌，出現(xiàn)肺、肝、腦轉(zhuǎn)移屬于Ⅳ期的結(jié)腸癌，其他的都屬于Ⅰ期、Ⅱ期的結(jié)腸癌。
腫瘤科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023-11-03
于曉明
通常情況下，患者五年生存率不超過10%。晚期結(jié)腸癌患者通常不能治愈，但可通過一些治療控制腫瘤，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。如果為左半結(jié)腸癌，通過化療聯(lián)合靶向藥物治療，患者平均生存期可達(dá)2.5-3年。如果是右半結(jié)腸癌，預(yù)后較差，平均生存期為2年左右。
腫瘤防治中心 山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023-10-26
趙葦葦
結(jié)腸癌淋巴沒有轉(zhuǎn)移，具體的分期需要看局部腫瘤侵犯的范圍。如果腫瘤只是侵犯到了結(jié)腸的黏膜下層或者肌層，臨床上屬于I期，術(shù)后不需要輔助化療，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，應(yīng)該進(jìn)行輔助的化療。 如果腫瘤侵透了肌層到達(dá)了漿膜下層，侵犯了沒有腹膜覆蓋的結(jié)腸旁或者直腸旁的組織，腫瘤侵透了臟層腹膜，腫瘤直接侵犯或粘連到了其他的器官、結(jié)構(gòu)屬于II期。II期中如果淋巴結(jié)切除不足12枚，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，術(shù)前有穿孔或者腸梗阻等預(yù)后不良因素，需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023-10-22
徐英輝
CA242主要為檢測胰腺癌和結(jié)腸癌的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)，血清正常值一般低于12KU/L，在胰腺癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等腫瘤性疾病，或者部分器官的炎癥性疾病中，均會出現(xiàn)CA242偏高，但偏高的主要原因還是消化系統(tǒng)炎癥或消化道腫瘤。若檢測出CA242指標(biāo)偏高，患者可以進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如進(jìn)行血常規(guī)檢查，B超、CT檢查，必要時(shí)行消化內(nèi)鏡檢查等，以明確偏高的具體原因，若相關(guān)檢查無異常，定期復(fù)查即可。
腫瘤中心腫瘤科 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023-10-22
