鄧立力
在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上結(jié)腸與膀胱屬于組織相毗鄰的器官，如果結(jié)腸出現(xiàn)腫瘤，產(chǎn)生局部的侵犯，導(dǎo)致膀胱有結(jié)腸腫瘤浸潤，這種情況有可能出現(xiàn)局部的疼痛癥狀或者結(jié)腸與膀胱形成瘺，而導(dǎo)致排尿的過程當(dāng)中有糞便摻雜在尿液當(dāng)中，也會有尿液混濁以及惡臭氣味。這種情況患者需要進行檢查，比如泌尿系統(tǒng)造影。 如果有造影劑外泄到消化系統(tǒng)當(dāng)中，這種有可能是結(jié)腸癌侵犯到膀胱形成的瘺，或者腫瘤侵入到膀胱之后，產(chǎn)生的新生物的腫塊。此時進行磁共振檢查或者CT檢查，都能夠確診腫瘤的侵犯性疾病。因此一旦發(fā)生這種情況，屬于腫瘤的一種晚期階段，患者也應(yīng)該及時的進行治療，防止疾病進展，從而損傷到人體的生命。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
結(jié)腸癌侵犯膀胱，假如患者沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移等遠處轉(zhuǎn)移情況，經(jīng)過及時的手術(shù)治療，一般來說患者預(yù)后比較好，其5年的生存率可以達到60%-70%。由于解剖位置關(guān)系，結(jié)腸與膀胱相比鄰，結(jié)腸腫瘤患者常常由于腫瘤浸潤性生長，造成結(jié)腸癌侵犯膀胱，這時候在手術(shù)切除腫瘤的同時，要切除部分膀胱組織。 結(jié)腸癌侵犯膀胱患者如果沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，其預(yù)后可以較好。但結(jié)腸癌膀胱轉(zhuǎn)移患者術(shù)后需要進行化療并密切隨訪，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行手術(shù)后繼續(xù)治療。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
趙葦葦
結(jié)腸癌手術(shù)后可以吃魚，吃魚可以補充人體所需要的蛋白質(zhì)和氨基酸，增強人體的免疫力，所以吃魚對病人有好處。但是如果剛做完結(jié)腸癌的手術(shù)，腸道功能還沒有恢復(fù)好，要盡量多吃容易消化的食物。有時吃魚腸道無法得到完全的吸收，有可能會引起腹瀉，這時魚類就要少吃。 等腸道功能完全恢復(fù)之后再加強營養(yǎng)，多吃一些像魚類這些含蛋白質(zhì)豐富的食物。在飲食上要以均衡的飲食為主，補充人體所必需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，只要吃了不難受，一般食物都可以吃。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
結(jié)腸癌淋巴沒有轉(zhuǎn)移，具體的分期需要看局部腫瘤侵犯的范圍。如果腫瘤只是侵犯到了結(jié)腸的黏膜下層或者肌層，臨床上屬于I期，術(shù)后不需要輔助化療，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，應(yīng)該進行輔助的化療。 如果腫瘤侵透了肌層到達了漿膜下層，侵犯了沒有腹膜覆蓋的結(jié)腸旁或者直腸旁的組織，腫瘤侵透了臟層腹膜，腫瘤直接侵犯或粘連到了其他的器官、結(jié)構(gòu)屬于II期。II期中如果淋巴結(jié)切除不足12枚，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，術(shù)前有穿孔或者腸梗阻等預(yù)后不良因素，需要進行術(shù)后的輔助化療。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
在臨床上按腫瘤侵犯的深度分為T1-T4期，T1是指腫瘤侵犯黏膜下層，T2是指腫瘤侵犯固有肌層，T3是指腫瘤穿透固有肌層達到漿膜下層，或者侵犯無腹膜覆蓋的結(jié)直腸旁組織。 而T4分為兩個：T4a是指腫瘤穿透腹膜臟層；而T4b是腫瘤直接侵犯或者粘連于其他臟器或結(jié)構(gòu)。所以結(jié)腸癌侵犯神經(jīng)不作為分期的依據(jù)，只能作為復(fù)發(fā)風(fēng)險因素考慮。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
崔雙林
結(jié)腸癌手術(shù)以后腹瀉是不正常的，結(jié)腸癌行手術(shù)以后大部分患者排便次數(shù)較前可能有所增加，一般每天排便1-2次或者2-3次，不會出現(xiàn)明顯的腹瀉。 腹瀉通常指患者排便次數(shù)明顯增多，一般每天>3次，有時為黃色的稀便，有時排便中帶有膿血或者黏液。結(jié)腸癌在手術(shù)以后出現(xiàn)腹瀉有可能是腸道菌群紊亂引起的，因為在結(jié)腸癌手術(shù)之前大多數(shù)患者需要行腸道準備，用瀉藥將腸道內(nèi)部的糞便排除干凈，有利于在手術(shù)過程中的操作。 用瀉藥將腸道排干凈以后就有可能會導(dǎo)致腸道內(nèi)部的細菌出現(xiàn)紊亂也就是菌群失調(diào)，菌群失調(diào)以后有可能會出現(xiàn)腸脹氣，也有的患者會出現(xiàn)腹瀉，就是大便次數(shù)增多，有時會每天>10次，要積極的進行治療，一般需要口服腸道菌群的藥物來調(diào)整腸道內(nèi)部的細菌，包括整腸生、培菲康等等。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
崔雙林
結(jié)腸癌患者出現(xiàn)腹脹，是由于腫瘤增大導(dǎo)致腸腔出現(xiàn)梗阻，或者不全性梗阻以后形成的，因為結(jié)腸癌腫塊增大以后會導(dǎo)致腸腔出現(xiàn)狹窄，早期可以有部分腸液或氣體能夠通過，患者會出現(xiàn)輕度的腹脹，也就是在腹壁有陣發(fā)性的疼痛，腹壁有鼓包，等到排氣排便以后鼓包的現(xiàn)象能夠消失。 如果出現(xiàn)完全性梗阻，患者腹脹就進一步的明顯，有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及肛門完全停止排氣排便。也有可能是在結(jié)腸癌手術(shù)以后患者出現(xiàn)腹脹，特別是在前2天，有部分患者腹脹的現(xiàn)象比較明顯，主要原因是由于在手術(shù)以后患者胃腸功能沒有完全恢復(fù)形成的，等到2天或者3天以后患者有排氣有排便，胃腸功能完全恢復(fù)，腹脹的現(xiàn)象就可以消失。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
崔雙林
結(jié)腸癌的中期治愈率在50%-60%左右，所謂的結(jié)腸癌中期，主要是指腫瘤浸潤的深度在漿膜層，同時合并有腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，當(dāng)然這種腸旁的淋巴結(jié)可以通過結(jié)腸癌根治術(shù)，加上腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)，而達到治愈的目的。 腸旁的淋巴結(jié)的數(shù)目，標準的需要達到12個以上，因此對于結(jié)腸癌中期，可以通過腫瘤的原發(fā)病灶切除，加上系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，如果發(fā)現(xiàn)術(shù)后有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，可以配合術(shù)后輔助6個月左右的化療，化療的方案主要是采用5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑的聯(lián)合藥物組成，因此對于結(jié)腸癌中期還可以積極治療，加上術(shù)后的輔助化療。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
崔雙林
結(jié)腸癌從早期進展到晚期，大概需要1-2年時間。結(jié)腸癌剛開始出現(xiàn)病變的時候，腫瘤細胞局限在黏膜內(nèi)。隨著時間的延長，會逐漸向下進行浸潤，可以到達黏膜下、肌層，穿透肌層到達漿膜下，甚至侵犯漿膜或者突破漿膜，侵犯到臨近的正常組織。從結(jié)腸周圍沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，逐步進展形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 因為結(jié)腸癌比較容易通過淋巴出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以剛開始會在結(jié)腸腸周的淋巴結(jié)出現(xiàn)，慢慢的會出現(xiàn)中間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最后會導(dǎo)致血管根部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
崔雙林
結(jié)腸癌復(fù)發(fā)以后，患者大約能活1-2年左右，結(jié)腸癌復(fù)發(fā)多見于三期或者四期的結(jié)腸癌。在手術(shù)以后，腹腔內(nèi)部有可能有殘留的腫瘤細胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為結(jié)腸上出現(xiàn)腫塊或者腹腔內(nèi)部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，以及有可能會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移。 復(fù)發(fā)之后，患者會出現(xiàn)腹部疼痛，并且大便帶血或者排便次數(shù)增多。如果腹腔內(nèi)部有種植轉(zhuǎn)移的情況，會產(chǎn)生很多的腹水，患者會表現(xiàn)出腹脹以及腸蠕動減慢，進食差。時間長了以后，患者會逐漸的消瘦，呈惡液質(zhì)，再繼續(xù)進展，就可能會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
