何偉
患者因反復(fù)肚子疼、解黑便來醫(yī)院就診，門診做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，經(jīng)病理活檢診斷為直腸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，屬于癌前病變或早期原位癌，但經(jīng)過仔細(xì)分析腸鏡檢查結(jié)果，并進(jìn)行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)直腸腫物已侵犯鄰近器官，于是修正診斷為浸潤性直腸癌伴部分高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，予以手術(shù)治療，并在術(shù)后接著化療，病情得到控制。
腫瘤內(nèi)科 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 2022-06-14
鄧立力
直腸癌的預(yù)防主要包括： 1、就是飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不挑食。不要長期食用高脂肪、高蛋白的食物，經(jīng)常吃含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，對(duì)預(yù)防癌癥有重要作用。 2、就是防止便秘，保持大便通暢。 3、積極防治潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥、肛管直腸瘺、肛裂、肛瘺的刺激。對(duì)于多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)切除，以減少癌變的機(jī)會(huì)。 4、要高度重視定期的防癌普查工作，隨時(shí)注意自我的檢測(cè)，提高警惕性，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以提高直腸癌的生存率。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
趙葦葦
直腸癌發(fā)展速度相對(duì)來說是比較快的，如果從腸壁的癌細(xì)胞開始生長，大約在一年到一年半左右的時(shí)間，腫瘤就可以占據(jù)腸腔一半，如果生長到兩年左右，腫瘤基本上就可以占據(jù)腸腔一周，所以當(dāng)腫瘤繼續(xù)生長就有可能會(huì)導(dǎo)致腸腔有狹窄、有梗阻等癥狀。 一般在剛開始腫瘤出現(xiàn)的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)偏多、大便不成形，如果腫瘤表面有破潰、有出血，患者就會(huì)有大便帶血的情況，有可能血與患者大便混雜在一起，也有可能出血是在患者大便表面。當(dāng)然如果腫瘤比較大，導(dǎo)致腸腔狹窄梗阻，患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹，肛門停止排氣、排便等，原則上來說，如果早期發(fā)現(xiàn)直腸癌要早期手術(shù)，患者的生存率還是比較高的。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
晚期直腸癌的患者飲食主要注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)該以清淡飲食為主，多吃蔬菜、水果等富含維生素高的食物，可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有利于解出大便，緩解癥狀。 2、應(yīng)該避免暴飲暴食，少食多餐，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)可以加重直腸癌的癥狀，同樣的道理應(yīng)該戒煙、戒酒。 3、直腸癌晚期的患者應(yīng)該多食用容易消化的食物，因?yàn)橹蹦c癌晚期的患者腸腔狹窄，容易出現(xiàn)不完全性腸梗阻表現(xiàn)。 4、直腸癌晚期患者應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充含蛋白高的食物，比如雞蛋、魚蝦、牛奶等。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
直腸癌是發(fā)生在直腸的惡性腫瘤，因?yàn)橹蹦c是貯存大便的器官，所以直腸一旦發(fā)生腫瘤后容易造成管腔狹窄，從而引起大便梗阻。一旦發(fā)生大便不通、腸梗阻可能會(huì)危及到生命，因此需要緊急、臨時(shí)造瘺，讓大便從腸道排出，以緩解腸梗阻的發(fā)生。 所以，當(dāng)直腸癌患者一旦出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需要臨時(shí)在腹壁造口，以助于大便排出。當(dāng)直腸癌得到根治性手術(shù)切除后，如病情穩(wěn)定還可以將造瘺口還納回去，從而改善患者的生活質(zhì)量。當(dāng)然，如果直腸癌沒有得到根治性手術(shù)切除，臨時(shí)造口會(huì)永久保存。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
直腸癌都是惡性的，也就是惡性腫瘤，沒有良性，如果是良性應(yīng)該指直腸息肉或者直腸腺瘤。兩者在臨床表現(xiàn)上區(qū)別不大，大多數(shù)患者都表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便變稀、大便不成形，甚至大便帶血等。所以，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，包括行肛門指診以及腸鏡檢查。 如果能早期發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)部病變、早期進(jìn)行治療，手術(shù)效果非常好。因?yàn)橹蹦c癌是惡性腫瘤，有可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移，包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝臟轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移，甚至骨轉(zhuǎn)移等。良性直腸病變不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，只是在局部出現(xiàn)腫塊增大或者腫塊表面出血，導(dǎo)致肛門出血等。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
直腸癌的骨轉(zhuǎn)移分3個(gè)部分進(jìn)行治療： 1、針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶采用放療或者局部手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療，如果說是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移沒有辦法做手術(shù)，只能采取局部放療的方法。如果是承重骨的骨轉(zhuǎn)移，比如脊柱骨可以采用骨水泥固定預(yù)防截癱。 2、針對(duì)直腸癌進(jìn)行全身治療，直腸癌的治療要根據(jù)局部侵犯的深度，腸旁有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是不是合并其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來綜合判定。如果直腸癌侵犯的深度表淺，腸周淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，直腸癌可以采用局部手術(shù)切除，減輕腫瘤負(fù)荷。同時(shí)配合術(shù)后全身化療來達(dá)到整體治療，直腸癌骨轉(zhuǎn)移后的5年生存率可能在10%左右。 3、通過唑來膦酸或地舒單抗等抑制破骨細(xì)胞激活，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長和減少骨質(zhì)破壞的目的。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
直腸癌化療期間可以喝茶，茶葉相對(duì)比較清淡正常人可以喝，當(dāng)然在直腸癌恢復(fù)好以后在化療期間也可以喝，喝茶不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，也不會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。大部分直腸癌患者在化療期間或多或少都會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，反應(yīng)輕的有可能表現(xiàn)為厭油、食欲不振、惡心。 如果患者反應(yīng)比較重，可能惡心、嘔吐的反應(yīng)更多，有可能在前3天都不能吃東西，有可能吃什么吐什么，所以在前3天盡可能以流食、半流食為主并且少吃多餐，要增加營養(yǎng)同時(shí)也要增加水分，等3-5天以后胃腸道反應(yīng)逐步消失，就可以逐漸過渡到正常飲食。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
直腸癌手術(shù)費(fèi)用在5-8萬元左右，直腸癌的總費(fèi)用包括術(shù)前檢查的費(fèi)用、手術(shù)的費(fèi)用，以及手術(shù)以后治療的費(fèi)用，總體加起來在5-8萬元左右。這是報(bào)銷之前的費(fèi)用，具體患者需要支付多少錢，要根據(jù)各地醫(yī)保政策不同，報(bào)銷的比例不同來決定。 常規(guī)在手術(shù)之前需要做術(shù)前檢查，包括抽血檢查以及腹部增強(qiáng)CT檢查、腸鏡檢查，或者是直腸超聲檢查。手術(shù)過程中主要包括麻醉費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用，同時(shí)還包括醫(yī)用的耗材費(fèi)用。手術(shù)之后一般需要禁食，需要靜脈補(bǔ)液，總體費(fèi)用加起來約5-8萬元。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
蔡毅
在大多數(shù)情況下如果父親有直腸癌不會(huì)遺傳給女兒，因?yàn)橹蹦c癌屬于腫瘤性疾病、慢性疾病并不屬于遺傳病，并不會(huì)因?yàn)楦赣H有直腸癌就會(huì)導(dǎo)致子女一定會(huì)患直腸癌。但是相對(duì)直腸癌還是有遺傳傾向，也就是如果父親患直腸癌，子女患直腸癌的概率要比正常人會(huì)升高。 所以對(duì)于直系親屬中有直腸癌患者，在40歲以上的這部分人就需要早期進(jìn)行關(guān)注是否自己會(huì)得直腸癌。如果出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便變稀，甚至大便出血、黑便等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院檢查做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2021-12-27
