崔雙林
本篇病例患者為60歲女性，有幽門螺桿菌感染史20余年，因出現(xiàn)腹痛癥狀，服藥后未緩解，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可確診為胃印戒細(xì)胞癌，隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀消失，恢復(fù)良好，腫瘤未見復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
腫瘤外科 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2022-12-22
尤長宣
癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物，也常用于判斷患者惡性腫瘤的治療效果和評價預(yù)后。目前全國沒有形成統(tǒng)一的檢測價格，由于地方消費(fèi)水平以及物價不同，所用的試劑可能也存在差異，但多在50-100元浮動。癌胚抗原是一種富含多糖的蛋白復(fù)合物，可在多種腫瘤中表達(dá)，特異性低，在臨床上主要用于輔助惡性腫瘤的診斷、判斷預(yù)后、監(jiān)測療效和腫瘤復(fù)發(fā)等。癌胚抗原參考值一般為0-5.0μg/L，數(shù)值升高時可見于胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腺癌、胃癌、肺癌等疾病，若在進(jìn)行癌胚抗原檢測后，發(fā)現(xiàn)數(shù)值明顯升高，但未確診過惡性腫瘤，建議完善全身多器官疾病的篩查，明確身體狀況。對于惡性腫瘤患者，在經(jīng)過手術(shù)治療、化療以及放療后，再進(jìn)行癌胚抗原檢測，出現(xiàn)檢測結(jié)果降低，則說明治療有效，病情逐漸得到控制。但若出現(xiàn)數(shù)值無明顯變化，考慮可能與化療藥物不敏感或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，建議完善PET-CT進(jìn)一步確認(rèn)情況。在監(jiān)測惡性腫瘤復(fù)發(fā)方面，癌胚抗原也有較好的應(yīng)用，患者可在復(fù)查時進(jìn)行單獨癌胚抗原檢測，其價格更經(jīng)濟(jì)，對于了解腫瘤是否復(fù)發(fā)也有一定幫助。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-12-16
尤長宣
癌胚抗原檢查即癌胚抗原檢測，是腫瘤標(biāo)志物篩查的項目，用于癌癥篩查、明確分期等，常用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、肺癌等疾病。癌胚抗原屬于癌胚胎性抗原，是由糖和蛋白質(zhì)組成的一種與細(xì)胞黏附有關(guān)的瘤胎糖蛋白，主要來源于胎兒的胃、腸道、胰腺和肝。癌胚抗原檢測主要是通過化學(xué)發(fā)光免疫測定法（CLIA）、電化學(xué)發(fā)光免疫測定法檢測，用于監(jiān)測直腸癌等癌癥的治療，確認(rèn)治療或手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)、輔助分期以及癌癥的轉(zhuǎn)移評估。正常癌胚抗原化學(xué)發(fā)光免疫測定法參考值在0-5ng/mL；電化學(xué)發(fā)光免疫測定法檢測參考值在3.4ng/mL，若超過此范圍，應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查并明確診斷。若確診癌癥，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，也可配合放療、化療等綜合治療，同時注意保持心情舒暢，避免過度焦慮，積極配合醫(yī)生，規(guī)律作息，避免過度勞累，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-12-16
何偉
患者因咳嗽、咳痰來醫(yī)院就診，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，病理活檢結(jié)果顯示為腺癌。醫(yī)生隨后又給患者做了其它檢查，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)腫瘤，病理最終診斷為“胃肝樣腺癌，并發(fā)肺轉(zhuǎn)移”，是腺癌中的一種少見類型。經(jīng)過化學(xué)治療以及對癥治療，患者咳嗽、咳痰等癥狀消失，生活基本能夠自理，療效評價為部分緩解。
腫瘤內(nèi)科 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 2022-06-18
鄧立力
胃癌開刀后化療6個療程，這種情況具體需要多少價格，每個醫(yī)院或者每個經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一的地區(qū)，可能價格不一定相同，但是每一次的化療情況一般在5000-10000元左右，加起來可能大體的價格是在40000-50000元左右。 但是得需要根據(jù)不同的情況，尤其是病情的發(fā)展，或者病情的嚴(yán)重程度，有的時候可能需要做比如胃鏡的復(fù)查、CT的復(fù)查或者血液指標(biāo)的復(fù)查等等，在這期間有可能又會增加了一些其他的費(fèi)用，再加上每個地區(qū)的藥物應(yīng)用或者說診療費(fèi)治療費(fèi)不是特別一樣，可能相對而言會有一定的波動，所以一般的會以上述的價格作為參考。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
胃癌手術(shù)后拉肚子與消化不良、腸道功能失調(diào)有關(guān)。胃癌是一種惡性腫瘤疾病，在治療時是以手術(shù)治療為主，一部分患者需要將胃全部切除，在胃切除之后消化液的分泌就會存在不足，因此很難以將攝入的食物完全消化掉。由于食物沒有被腐熟、消化，因此在進(jìn)入腸道之中后會對腸道造成刺激，從而誘發(fā)腹瀉出現(xiàn)。 部分人在進(jìn)行手術(shù)之后會對腸道的功能造成一定損害，甚至?xí)?dǎo)致腸道功能失調(diào)，這時不僅腸道對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收會受到影響，同時還會出現(xiàn)蠕動亢進(jìn)，所以會出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn)。在胃癌手術(shù)后應(yīng)注意做好飲食護(hù)理工作，盡量以易消化、易吸收的食物為主，這樣能夠減少腹瀉的出現(xiàn)。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
對胃內(nèi)病變組織進(jìn)行病理檢查時發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，就能診斷為胃癌。胃癌是屬于惡性腫瘤，患病的原因與不良的飲食習(xí)慣、萎縮性胃炎等因素有關(guān)。在胃癌的確診上需要通過胃鏡檢查，提取少量的活體組織然后將活體組織進(jìn)行切片、病理學(xué)檢查。 在對組織進(jìn)行檢查時，需要在顯微鏡下尋找癌細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)組織中含有一部分癌細(xì)胞，就表明胃內(nèi)已經(jīng)受到了癌細(xì)胞的侵犯，可以確診是患有胃癌疾病。胃癌在早期癌組織相對比較局限，并且沒有向其他的部位轉(zhuǎn)移，需要及時通過手術(shù)治療病情就可以得到控制。一旦癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，治療難度就會增加，這種情況還應(yīng)當(dāng)結(jié)合放、化療以清除身體中的癌細(xì)胞。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
胃癌的放療通常是用于胃癌術(shù)后的輔助治療，還有不可以手術(shù)的患者，局部晚期胃癌同步放、化療，以及晚期轉(zhuǎn)移胃癌的姑息減癥的治療。胃癌的患者有一部分是需要化療的，有手術(shù)禁忌癥，比如全身狀況非常差，無法耐受手術(shù)，局部已經(jīng)有浸潤過于廣泛而無法切除，還有就是有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如腹膜、肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移灶的患者。 另外一些就是心、肺、肝、腎重要的臟器有明顯的功能缺陷，有非常嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血、營養(yǎng)不良、無法耐受手術(shù)的患者，可以選擇放療。無論是術(shù)前的還是術(shù)后的，都建議使用順鉑、5-氟尿嘧啶進(jìn)行基礎(chǔ)的同步放化療。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
趙葦葦
胃癌發(fā)生最常見的原因是有消化性潰瘍的病史，反復(fù)的發(fā)作會導(dǎo)致胃壁黏膜上皮的化生或者非典型增生。從非典型增生到癌變，大概需要1-2年的時間。如果對胃壁刺激的癥狀非常明顯，長時間的暴飲暴食、進(jìn)食燒烤或者油炸的食品，癌變的進(jìn)程會縮短，也有一些病人在半年左右的時間，會由良性的潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。 另外，良性息肉也可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)生的時間也是在1-2年的時間段之內(nèi)。所以，如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉大于1cm，應(yīng)該及時的進(jìn)行套扎或者胃鏡下進(jìn)行息肉的切除，預(yù)防癌變。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
趙葦葦
胃癌是否需要做手術(shù)，主要根據(jù)腫瘤的分析情況大致決定。一般患者診斷胃癌以后需要再做相關(guān)檢查，比如胸腹盆增強(qiáng)CT或者上腹部核磁共振檢查，對胃癌的分期做出初步判斷。 如果考慮腫瘤是一期或者二期，肯定需要做手術(shù)，腫瘤在三期說明腫瘤比較大，可能出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移難，是否做手術(shù)各個地方的觀點不一樣。部分地區(qū)可以直接做手術(shù)，部分地區(qū)要先做新輔助治療，待2-3療程以后再次評估腫瘤大小，再決定是否需要手術(shù)。如果腫瘤晚期四期胃癌，一般不建議做手術(shù)，因為手術(shù)創(chuàng)傷比較大，可能并不能延長患者總體生存期。
綜合治療科 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2021-12-27
