鄧立力
食道癌的治療有以下幾種方法： 一、對于非常早期的食管癌也可以采取內(nèi)鏡下治療，也就是采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。 二、如果能夠手術(shù)，盡量采取外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后的效果與病變的大小和病理的分型、全身情況密切相關(guān)。 三、可以采用放射治療，主要適用于上段的食管癌和不適宜手術(shù)的中下段食管癌，以及全身情況尚可的患者。 四、化學(xué)治療也是一種治療食管癌的方法，但是食管癌的患者敏感性比較低，而對于中晚期不能手術(shù)的患者，仍然可以提高其生存率，增加手術(shù)切除的機(jī)會。 五、對于不能手術(shù)的患者，可以采取綜合治療，主要是比較晚期的食管癌患者，綜合治療包括體表和腔內(nèi)的放射治療，以及化學(xué)治療和內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療可以解除食道癌的梗阻癥狀，保證營養(yǎng)的供給，其方法有食管支架的治療以及局部的激光熱療、光動力和內(nèi)鏡下注射等治療方法。 六、可以采取中醫(yī)中藥，以及生物靶向等綜合治療。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
以下疾病容易變成食道癌： 1、食道的慢性炎癥：部分慢性炎癥的病人到后期可發(fā)展為食道癌。慢性炎癥它主要是食道的反復(fù)的炎癥，食道黏膜損害以后反復(fù)的修復(fù)，會有一些修復(fù)的細(xì)胞出現(xiàn)一些變異，就容易轉(zhuǎn)變?yōu)槭车腊蠹也挥锰珦?dān)心，它這個只是很少一部分； 2、一些其他疾?。豪缡车老⑷?，先天性息肉很容易家族性發(fā)病，這種息肉很容易轉(zhuǎn)變成結(jié)腸癌。雖然有一部分食道息肉是可以轉(zhuǎn)變?yōu)槭车腊┑?，但并不是所有的，這也是極少一部分； 3、Barrett食管：有一部分Barrett食管的病人可以進(jìn)展為食道癌，但現(xiàn)在有一些研究表明，只發(fā)現(xiàn)10%的Barrett食管進(jìn)展為食道癌，所以患有Barrett食管的患者要定期觀察、定期體檢、積極治療，防止癌變發(fā)生。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
食道癌是消化系統(tǒng)常見疾患。食道癌早期多無典型表現(xiàn)，一般在查體中可以發(fā)現(xiàn)，晚期患者往往會出現(xiàn)類似全身疼痛及其它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的相關(guān)的癥狀，全身疼痛往往以應(yīng)用三級階梯的止痛藥物為主要的治療方式，另外也可以結(jié)合積極的抗癌治療，比如放療、化療、靶向治療、免疫治療等來進(jìn)行治療。 食道癌的晚期出現(xiàn)疼痛多是因為腫瘤擴(kuò)散或腫瘤分泌的一些外分泌的物質(zhì)或者化學(xué)介質(zhì)所導(dǎo)致，所以一般現(xiàn)在的醫(yī)療沒有特別好的方法，所以以三級階梯的止痛藥物，比如芬太尼、嗎啡、泰勒寧等藥物處理為主。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
食道癌在臨床稱為食管癌，食管癌的患者如果到中、晚期吃不下去飯，一般可以選取以下幾種方法： 第一種方法，可以進(jìn)行介入下的食管癌做支架手術(shù)，此種情況可以將堵塞的食道進(jìn)行支架支撐之后可以適當(dāng)進(jìn)行流食，有利于患者解決飲食吃飯的問題。 第二種方法，也可以采取局部的放、化療將局部腫大或者侵入的食管癌進(jìn)行徹底或者部分殺滅，也能夠減輕患者食道狹窄問題，間接解決吃飯的問題。 第三種方法，通過胃造瘺的方式直接進(jìn)行造瘺管的食糜或者食物湯類直接進(jìn)入胃腸道，能夠有效緩解食管癌不能進(jìn)食，吃不下去飯的情況。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
蔡毅
食管癌早期一般不會出現(xiàn)腹脹，食管癌出現(xiàn)腹脹絕大部分原因是長期不能進(jìn)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良，血液中的白蛋白水平低下引起大量腹水壓迫腹腔臟器導(dǎo)致的，一般都是食管癌發(fā)展到晚期腫瘤全身擴(kuò)散才會出現(xiàn)的。 早期食管癌由于發(fā)病時間不長，腫瘤生長和擴(kuò)散范圍均很小，一般情況較好飲食情況也可以，很少出現(xiàn)不能進(jìn)食營養(yǎng)極度缺乏的情況，所以也很少出現(xiàn)腹水、腹脹等癥狀。在極少數(shù)情況下有些食管下段或者食管-胃賁門位置的食管癌，由于位置靠近胃腸道會影響到胃腸道的功能導(dǎo)致輕微的腹脹，一般口服促進(jìn)胃腸蠕動和消化的藥物可以很快緩解癥狀，也不會出現(xiàn)持續(xù)而嚴(yán)重的腹脹。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
食管癌可以出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀，食管癌在以下情況下可能出現(xiàn)胸悶氣短： 1、食管癌腫塊直接壓迫氣管，人體的食管緊挨著氣管，食管癌的腫塊可直接壓迫氣管而導(dǎo)致氣管狹窄引起肺的通氣功能下降，可出現(xiàn)呼吸困難以及胸悶、氣短等癥狀。 2、食管癌導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，食管癌患者往往可由于不能進(jìn)食或者進(jìn)食很少而出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏性貧血，重度貧血可引起血液攜帶氧氣的功能嚴(yán)重下降而致身體缺血、缺氧，從而出現(xiàn)胸悶、氣短，這往往是晚期食管癌患者的常見癥狀。 3、食管癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，晚期食管癌可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移癌可損害肺功能導(dǎo)致肺的彌散功能下降。另外食管癌肺轉(zhuǎn)移也可導(dǎo)致阻塞性肺炎等肺部感染，嚴(yán)重的肺部感染也會影響肺的氧氣交換，這兩種情況均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
早期食道癌治療以后五年生存率較高。日本的早期食道癌指表淺型食道癌，長在黏膜層或者黏膜下層，有的患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是因為相對較表淺，稱為表淺型食道癌。 我國的早期食道癌主要指局限在黏膜固有層，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除、內(nèi)鏡切除的五年生存率較高，可達(dá)90%以上甚至接近100%。如果部分早期食道癌已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會影響五年生存率。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
在醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)，如果祖輩患食道癌，子代患食道癌概率會比別人高，在醫(yī)學(xué)上叫遺傳易感性。父親如果患食道癌，孩子患食道癌概率會更高。父系高于母系，母系又高于旁系。 除此以外，食道癌發(fā)生不但與遺傳因素有關(guān)，還與患者的飲食因素有關(guān)。如過多進(jìn)食過燙、過硬食物，或經(jīng)會吃腌制食品，以及富含黃曲霉菌霉變食品，會導(dǎo)致食管癌。此外，地域性如在河南、河北縣市中，由于當(dāng)?shù)赝寥乐腥狈ξ⒘吭?，此地區(qū)老百姓患食道癌概率比其它地方更高。 所以，食道癌除飲食和地域因素外，與遺傳因素有一定關(guān)系。相對來說父親患食道癌，孩子們將來得食道癌概率更高。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
蔡毅
臨床上，食管癌的分期不單單要看病灶的長度，更重要的是看浸潤的深度，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 如果病灶長達(dá)7cm，按國內(nèi)的分期標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該屬于T3，如果確實沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就屬于二期；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是三期；如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是四期。不同的分期，治療原則也不同，病人的預(yù)后也不一樣。所以，在食管癌采取規(guī)范的綜合治療之前，一定要進(jìn)行全面的檢查，明確分期以后再治療。
腫瘤內(nèi)科 中國人民解放軍總醫(yī)院 2022-02-14
