尤長宣
化療病人的飲食應(yīng)該以清淡、易于消化、營養(yǎng)全面為主，主要有以下幾種： 1、清淡飲食：化療病人在化療期間容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等影響食物攝入的不良反應(yīng)，因此化療病人的食譜一定要比較清淡，否則油膩的食物會加重化療藥物所導(dǎo)致的惡心。應(yīng)該增加芹菜、韭菜、菠菜、白菜、青椒、茄子、西紅柿、豆角等清淡蔬菜，可以為機(jī)體補(bǔ)充一定量的有機(jī)酸、維生素和礦物質(zhì)，在改善化療病人食欲、促進(jìn)胃腸道蠕動、提高消化能力等方面，都有著積極的作用； 2、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，能夠為免疫物質(zhì)的合成提供豐富的原料，可以適當(dāng)?shù)卦黾邮萑?、雞蛋、牛奶、大豆等食物。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-06-30
尤長宣
在實驗室細(xì)胞研究和小鼠的研究中發(fā)現(xiàn)：高劑量的維生素C可以增強(qiáng)化療的抗癌效果。 在20世紀(jì)70年代，化學(xué)家LinusPauling報告靜脈輸入維生素C可有有效的治療癌癥。然而，口服維生素C不能達(dá)到同樣的效果。目前認(rèn)為這主要是因為：如果口服維生素C的話，人體會迅速的將其排出體外。美國堪薩斯州大學(xué)的科學(xué)家表示：機(jī)體會吸收注射的維生素C，并且在體內(nèi)發(fā)揮殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，而對正常細(xì)胞無害。 在實驗室中，研究者將維生素C注射入人類卵巢癌細(xì)胞，小鼠體內(nèi)，以及晚期卵巢癌患者體內(nèi)。最后發(fā)現(xiàn)卵巢癌細(xì)胞對維生素C的治療非常敏感，而對正常的細(xì)胞無害。而且在小鼠的研究中還發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化療藥物序貫維生素C的治療可以延緩腫瘤的生長，同時維生素C還能減輕化療的不良反應(yīng)。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-06-30
尤長宣
如果采取化療，可能是身患惡性腫瘤?；熓侵委煇盒阅[瘤的一種重要方法，對身體有一定的損傷，比如可能會造成脫發(fā)，白細(xì)胞、血小板降低等?；熀笥捎隗w質(zhì)虛弱，抵抗力下降，白細(xì)胞降低，容易出現(xiàn)感染的情況，化療剛結(jié)束時盡量不要同房，以免造成感染。 如果放療后一周左右復(fù)查血常規(guī)正常，身體逐漸恢復(fù)，這種情況下可以同房，但是如果是子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌等，在短時間內(nèi)不能同房，否則可能會影響身體恢復(fù)。如果是乳腺、食管癌等，化療一周以后沒有嚴(yán)重不適，復(fù)查血常規(guī)正常，可以同房，但不能太頻繁。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-06-30
尤長宣
要正確的評估暴露在有外滲藥物環(huán)境中的每一個人。如果有人的皮膚或者衣服直接的接觸到了藥物，就必須立即用肥皂和清水清洗被污染的皮膚。在處理外滲藥物之前，首先是要做好自己的保護(hù)工作，穿好制服，帶上兩副無粉乳膠滅菌手套，加上兩副口罩，在戴手套之前和脫去手套之后，都必須進(jìn)行洗手。手套的透過性是會隨著時間的增加而增大的，通常每操作60min或者遇到手套破損、刺破或者是被藥物沾污，就需要對手套進(jìn)行更換。如果外滲的藥物比較多的情況，眼睛和臉部都應(yīng)該有相應(yīng)的保護(hù)，比如眼罩和面罩來預(yù)防可能發(fā)生的藥物濺出，這個保護(hù)是普通眼鏡不能夠提供的，需要專業(yè)的防濺眼鏡。而且如果外滲的藥物產(chǎn)生汽化，需要戴上呼吸器。 在做好自我保護(hù)工作之后，開始處理外滲的藥物。外滲的藥液用紗布吸附，粉末則是用海綿輕輕的擦拭，并將被污染的物品都放入黃色雙層醫(yī)療垃圾袋中，進(jìn)行密封處理，以免污染室內(nèi)空氣，并且要標(biāo)有明顯的警示標(biāo)記。藥物外滲污染的地方應(yīng)該用清潔劑反復(fù)的清洗三遍，再用清水清洗。在穿戴好個人防護(hù)器材的情況下，將需要反復(fù)使用的物品用清潔劑洗兩遍，再用清水洗。最后放有細(xì)胞毒藥物污染的黃色專用垃圾袋，應(yīng)該封口，再放入另外的一個黃色醫(yī)療專用垃圾袋中。所有參加清除外滲藥物的人員的防護(hù)服，都應(yīng)該丟棄在外層的黃色醫(yī)療專用垃圾袋中，外面的黃色醫(yī)療專用垃圾袋也應(yīng)該封口，并且放置于細(xì)胞毒廢物專用的一次性銳器盒里面，然后再進(jìn)行事件的記錄，需要記錄藥物的名稱、大概的外滲量、外滲是如何發(fā)生、如何處理外滲的過程、暴露于外滲環(huán)境中的人員等等。
腫瘤科 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 2022-06-30
鄧立力
艾多又稱為硫培非格司亭注射液，高強(qiáng)度化療后推薦使用該藥物，因為可以減少化療的不良影響，降低出現(xiàn)感染的概率，對機(jī)體有多方面的好處，但并不是必須要用。 硫培非格司亭注射液是一種長效重組人粒細(xì)胞刺激因子，主要是預(yù)防化療后中性粒細(xì)胞減少癥?；熀笫褂眠@種藥物，可以使粒細(xì)胞刺激因子與造血細(xì)胞表面受體結(jié)合，刺激造血細(xì)胞的增殖、分化、成熟，減少化療不良風(fēng)險。 化療藥物可能出現(xiàn)骨髓抑制的副作用，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少、免疫力低下，同時上呼吸道、肺部、皮膚、口腔黏膜和尿路等部位感染的風(fēng)險升高。為了預(yù)防和治療化療后引起的不良反應(yīng)，可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子，其中就包括硫培非格司亭注射液，能夠持久刺激骨髓白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的分化成熟，一般在化療24小時后使用。 相對來講，短效的重組人粒細(xì)胞刺激因子作用時間比較短，不起到預(yù)防性作用，化療后出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減低時可臨時每天注射，而且需要反復(fù)查血常規(guī)。所以，一般還是推薦化療后使用硫培非格司亭注射液這種長效的重組人粒細(xì)胞刺激因子，操作方便的同時幫助患者減少一定的痛苦。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
化療對身體的危害還是比較大，所以在化療前一般需要評估患者的身體狀況，能否耐受化療?；熕幬锒际羌?xì)胞毒性藥物，對臟器，比如心臟、肝臟以及腎臟的功能，都有比較大的影響。所以對于有慢性的肝臟、腎臟疾病的患者或心功能不好的患者，做化療前醫(yī)生都要進(jìn)行相應(yīng)的評估，評估患者能否耐受化療。 細(xì)胞毒性藥物還可以對骨髓產(chǎn)生抑制作用，表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、血小板的減少，甚至?xí)鹭氀?。白?xì)胞減少可以導(dǎo)致患者的免疫功能低下，可以發(fā)生嚴(yán)重的感染甚至可以致命，血小板減少可以引起出血，這都是化療當(dāng)中嚴(yán)重的并發(fā)癥?；熕幬飳ξ改c道的影響是比較大，在化療中一般都會出現(xiàn)惡心、嘔吐。 隨著目前化療技術(shù)的日益成熟，化療藥物也經(jīng)過了幾代的改進(jìn)，對臟器功能的影響已經(jīng)逐漸的減低。而且在化療當(dāng)中有各種支持性的藥物，比如止吐藥或預(yù)防心臟、肝臟、腎臟毒性的藥物，可以保證患者能夠比較安全地度過化療期。所以化療雖然對身體有影響，但是目前仍然是治療惡性腫瘤有效的方法。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
化療是一種常用的抗腫瘤治療方式，化療中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但一般都是可耐受的，具體如下： 1、消化道反應(yīng)：比如惡心、嘔吐，嚴(yán)重的可能會完全不能進(jìn)食，這種情況下需要應(yīng)用止吐藥物，緩解這種痛苦。不是所有的患者惡心、嘔吐反應(yīng)都比較重，如果提前做好預(yù)防措施，患者營養(yǎng)狀況比較好的情況下，患者化療時是可以耐受的； 2、脫發(fā)：可能使患者感覺比較痛苦，應(yīng)提前將頭發(fā)剪掉、戴帽子或假發(fā)?；熞鸬拿摪l(fā)在化療結(jié)束之后，營養(yǎng)狀況改善，頭發(fā)還會再長出來，是可逆的，所以化療一定要有信心； 3、骨髓抑制：出現(xiàn)白細(xì)胞下降、貧血等表現(xiàn)，需要應(yīng)用升高白細(xì)胞、補(bǔ)血等藥物治療，像這種一般都是可以耐受。嚴(yán)重的骨髓抑制是比較危險的，有可能會導(dǎo)致感染，甚至出現(xiàn)休克、死亡等。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
由于化療以后引起胃腸道反應(yīng)，食欲會明顯下降。在飲食調(diào)理方面，要補(bǔ)充以下方面： 1、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，選用低脂的蛋白質(zhì)，比如雞、鴨、魚、泥鰍以及黃鱔，也可以選擇一些奶制品，還有植物性的蛋白質(zhì)； 2、脂肪的攝入問題，高脂肪、高膽固醇可能會增加乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險，所以要限制高脂肪和高膽固醇的攝入，一般要求脂肪的攝入量每天大概在15-25g； 3、化療過程中水的補(bǔ)充，藥物通過肝臟和腎臟代謝，水的補(bǔ)充是其他營養(yǎng)因素?zé)o法替代的，每天大概飲用3000mL左右的水，可以促進(jìn)化療藥物相關(guān)代謝產(chǎn)物的排泄，保護(hù)肝功能和腎功能； 4、碳水化合物的補(bǔ)充，大概為每天總能量的3/5； 5、維生素的補(bǔ)充，多吃水果，比如獼猴桃、梨、蘋果； 6、膳食纖維，可以促進(jìn)腸蠕動，減少便秘的發(fā)生。建議不要去吃一些保健品，盡量從飲食上得到補(bǔ)充。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
化療會產(chǎn)生一些副作用，最常見的比如惡心、嘔吐，還有就是骨髓抑制反應(yīng)，像白細(xì)胞下降、血紅蛋白降低以及血小板降低等。減輕化療副作用，可以應(yīng)用一些輔助治療的藥物。比如止吐藥，提前預(yù)防性應(yīng)用，可以起到減輕嘔吐副反應(yīng)的作用。另外，化療之前需要提前應(yīng)用升高白細(xì)胞及補(bǔ)血的藥物治療。 有口服地榆升白片、生血寶口服液等，都可以升高白細(xì)胞和補(bǔ)血，可以預(yù)防化療引起的骨髓抑制副反應(yīng)。另外，有些化療藥可能還會引起過敏等反應(yīng)，比如培美曲賽應(yīng)用之前需要口服地塞米松片抗過敏治療，也可以口服葉酸片減輕化療副作用，其他的還有提前應(yīng)用維生素B12等藥物。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
鄧立力
化療是針對惡性腫瘤很常用的一種全身治療的方式，一般全身靜脈化療和口服化療應(yīng)用得比較多?；煹谝淮慰赡芊磻?yīng)不是太大，因為化療一般是在術(shù)后應(yīng)用的輔助化療，患者身體狀況可能比較好，這種情況下第一次化療藥物在體內(nèi)，可能也沒有明顯蓄積量增多的情況。 化療之前也有一些止吐、減輕反應(yīng)的藥物，大部分剛用化療藥的時候可能都能夠耐受，沒有明顯的反應(yīng)。但有些在化療結(jié)束之后1-2天才會表現(xiàn)出一些反應(yīng)，最常見的是消化道反應(yīng)，有惡心、嘔吐等，有些遲發(fā)性的反應(yīng)可能在化療后一周以后才會出現(xiàn)。另外，還有一種就是骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞下降、貧血等，所以化療過程中需要監(jiān)測血常規(guī)，需要應(yīng)用升白等藥物對癥治療。
腫瘤內(nèi)科 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
