蔣鐵斌
急性白血病骨髓移植最佳時機，與疾病的發(fā)生機制及進展狀況相關(guān)。但根據(jù)發(fā)病的人群及狀況不同可能還有細微的最佳時機差別，建議前往醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的診療方案，判斷骨髓移植的最佳時機。急性白血病是造血干祖細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并抑制正常造血?，可廣泛浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等各種臟器，表現(xiàn)為貧血?、出血、感染和浸潤等征象。相較于慢性白血病，其發(fā)作期一般較為急促，而且可能合并感染、出血等危急癥狀，因此需緊急處理及支持治療，如成分輸血支持、維持營養(yǎng)等，待緊急情況度過后再及時予以骨髓移植等抗白血病治療，并且根據(jù)疾病分類。成人急性淋巴細胞白血病在第一次或第二次完全緩解時進行骨髓移植均可。若為高危型病例，則需盡快進行骨髓移植。而兒童急性淋巴細胞白血病的非高危型，則為了避免骨髓移植所帶來的危險，一般可在第二次完全緩解時進行。在治療期間需要均衡飲食，可以幫助更好地補充因貧血、出血或在治療中消耗掉的營養(yǎng)物質(zhì)，需要少吃辛辣、刺激的食物或熱性滋補物。還應(yīng)保持一定的信心，積極配合治療方案的實施，良好的心態(tài)對于疾病的治療更有幫助。
血液內(nèi)科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-02-13
蔣玲
白血病M3即急性早幼粒細胞白血病，急性早幼粒細胞白血病出院標準為一般情況良好，以及沒有需要住院處理的并發(fā)癥與合并癥。急性早幼粒細胞白血病患者是否能出院，還需由主治醫(yī)生進行評估，不可隨意盲目出院。1、一般情況良好：需再次進行體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)，以及肝腎功能、凝血功能、胸片、心電圖、心臟彩超、腹部B超等檢查，還需進行骨髓檢查、免疫分型、白血病相關(guān)基因檢測。以上指標達到正常，經(jīng)醫(yī)生評估后，則滿足出院標準；2、沒有需要住院處理的并發(fā)癥與合并癥：患者不存在感染、貧血、出血等一系列并發(fā)癥與合并癥，屬于出院標準的其中一項。急性早幼粒細胞白血病可能與遺傳、電離輻射等因素有一定的關(guān)系，患者可出現(xiàn)面色蒼白、心悸、鼻出血、體重減輕、骨關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。急性早幼粒細胞白血病患者出院時長通常為35-40天，住院期間建議積極配合醫(yī)生治療，主要采取化療，可遵醫(yī)囑應(yīng)用注射用三氧化二砷等化療藥，以促進機體的恢復(fù)。
血液科 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023-02-13
蔣鐵斌
白血病患者鼻子出血屬于比較嚴重的情況。白血病多數(shù)是反復(fù)接觸有害的物質(zhì)、病毒感染以及遺傳因素等原因所導(dǎo)致，需要積極進行治療。白血病發(fā)病后通常會引起患者出現(xiàn)疲勞、乏力、面色蒼白或牙齦出血等問題，患者會免疫力低下，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的情況，嚴重時會引起鼻腔出血以及出血性休克。白血病患者出現(xiàn)鼻子出血的問題，可能會發(fā)生雙側(cè)鼻腔同時出血，不太容易止血，而且經(jīng)常出血還容易引起貧血的現(xiàn)象，造成血容量偏低，還會出現(xiàn)情緒煩躁、血壓過低等問題，嚴重時可能會引起出血性休克，需要及時進行處理，以免病情加重。白血病患者可前往血液內(nèi)科就診，進行血常規(guī)檢查等，配合醫(yī)生進行針對性治療。在治療過程中常見用藥需根據(jù)不同的白血病類型來選擇，有但不限于伊馬替尼、苯達莫司汀等，大多數(shù)患者需行骨髓移植以達到更好的生存時間。白血病患者在日常生活中一定要注意預(yù)防出現(xiàn)感染，盡量避免到人流量比較多的地方活動，外出時可以佩戴口罩，還要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習慣，注意室內(nèi)通風，不要過度勞累。
血液內(nèi)科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-02-13
蔣玲
白血病移植一般指造血干細胞移植，臨床上并沒有白血病患者進行造血干細胞移植后一定不能生育的說法，部分患者在治療后數(shù)年可成功生育。但是如果白血病患者在造血干細胞移植后出現(xiàn)了無法生育的情況，可能與化療藥物的副作用有關(guān)。白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，一旦確診通常需要采取放化療、靶向治療或者造血干細胞移植。白血病患者在進行造血干細胞移植后，一般需要使用注射用異環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿等化療藥物進行輔助治療，具有一定的副作用。比如大量的環(huán)磷酰胺在清除白血病惡性腫瘤細胞的同時，也會對更新代謝快的細胞造成損傷，會繼發(fā)嚴重的胃腸道感染、肝腎功能損害、骨髓抑制、卵巢以及睪丸功能受損、卵子與精子質(zhì)量下降等，從而有可能出現(xiàn)白血病患者在造血干細胞移植后不能生育的情況。建議患者及時到醫(yī)院的血液內(nèi)科或者生殖中心就診，由專業(yè)醫(yī)生明確具體原因。在患者疾病完全緩解或者治愈后，如喪失生育能力，即可將凍存的胚胎組織復(fù)蘇，把復(fù)蘇的胚胎組織移植回患者體內(nèi)。
血液科 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2023-02-13
蔣鐵斌
白血病化療一個療程后不治療，會對生命健康造成威脅?；加邪籽〉幕颊?，確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生按療程正常進行化療，以免病情加重對機體造成其他不利的影響和危害。 白血病屬于比較常見的一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病，是因白血病細胞在體內(nèi)不斷地分解和繁殖，會對正常的骨髓造血造成抑制，從而會引起患者出現(xiàn)不同程度的貧血、出血現(xiàn)象。如果白血病化療一個療程后停止治療，此時可能會導(dǎo)致白血病細胞再次生長，由于疾病得不到有效地鞏固和持續(xù)的治療，雖然短時間內(nèi)得到了控制，但是一旦停止治療后，可能會出現(xiàn)癌癥再次進展。隨著病情的發(fā)展，白血病細胞還可浸潤多個器官，導(dǎo)致機體功能逐漸衰弱。并且由于白血病患者體內(nèi)的血小板數(shù)量可隨著病情加重而逐漸下降，可導(dǎo)致全身各部位出血癥狀，如眼底出血、顱內(nèi)出血等，由于長時間出血會導(dǎo)致患者體內(nèi)紅細胞水平不足，嚴重者甚至可能危及患者生命安全。 建議白血病患者積極配合治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過化療方式進行治療及化療。藥物可以殺滅體內(nèi)中的異常增生的白細胞，也可以對于白血病的細胞生長和繁殖造成一定的抑制作用，常用的化療藥物包括注射用鹽酸阿糖胞苷、醋酸潑尼松龍注射液等。
血液內(nèi)科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2022-12-29
蔣玲
白血病M5一般是指急性髓系白血病中的一個亞型，白血病M5死之前征兆主要有嚴重的出血現(xiàn)象、高熱不退、全身淋巴結(jié)腫大等，說明患者病情非常嚴重，若出現(xiàn)該疾病，建議患者應(yīng)該及時去醫(yī)院的血液科就診，完善血常規(guī)等檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療。
血液科 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 2022-12-29
蔣鐵斌
白細胞200多不一定是白血病，可能是機體出現(xiàn)其他感染性疾病，如支原體肺炎、膽囊炎等。因此建議患者在醫(yī)生建議下進一步完善骨髓活檢、細胞化學染色等檢查，以明確診斷。
血液內(nèi)科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2022-12-29
鄭永江
本篇病例患者是一名35歲女子，于就診前半月出現(xiàn)雙腳浮腫，并未檢查治療，就診前3天腳部浮腫癥狀加劇，同時伴有全身乏力、多汗等表現(xiàn)，遂來我院就診。給予完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果和臨床癥狀，明確診斷為慢性粒細胞白血病。隨后給予患者口服藥物治療，1周后患者病情趨于平穩(wěn)，恢復(fù)正常生活。
血液內(nèi)科 中山大學附屬第三醫(yī)院 2022-12-22
劉海波
白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)率高低與多種因素相關(guān)，如疾病所處病程、移植制所用的骨髓來源等，總體來說相對較高，在20%-60%。 白血病屬于比較常見的一種血液系統(tǒng)疾病，通常是因骨髓受到異常增生的白細胞浸潤導(dǎo)致造血功能下降，患者常需通過骨髓移植手術(shù)進行治療。此手術(shù)方法是通過移植健康骨髓細胞，利用骨髓的再生和造血功能，消除異常細胞促使機體恢復(fù)健康。 如果于緩解期做移植，復(fù)發(fā)率約在20%，如果在復(fù)發(fā)期移植，復(fù)發(fā)率可達50%，另外自體骨髓移植復(fù)發(fā)率高，可達到48%左右，異體移植復(fù)發(fā)率約在29%，不論哪個數(shù)值都不算低。 另外，如果白血病患者的病情較輕，骨髓移植后機體無排異反應(yīng)，且體內(nèi)異常增生的白細胞已經(jīng)完全清除，機體的正常造血功能恢復(fù)，通常表示已經(jīng)取得了較好的治療效果，此時復(fù)發(fā)率不高。如果白血病患者的病情較為嚴重或個人體質(zhì)較差，在進行骨髓移植后，出現(xiàn)了較為劇烈的排異反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、惡心、嘔吐、黃疸等，此時也有可能會重新抑制骨髓造血，從而引起復(fù)發(fā)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率上升。 懷疑有白血病時，應(yīng)建議及時到血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病情。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過放療、化療等方式治療，也可做骨髓配型，行骨髓移植治療。
血液內(nèi)科 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2022-11-30
蔣鐵斌
白細胞4萬2在臨床上的表述為白細胞4.2×10^10/L。僅憑白細胞高達4.2×10^10/L的檢查結(jié)果，無法準確判斷是不是疾病的表現(xiàn)。還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果，以及具體癥狀表現(xiàn)等方面，進行綜合地判斷分析。
血液內(nèi)科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2022-09-30
