程黎娜
膽囊炎可以根除，常見的治療方法有藥物、手術(shù)。在治療膽囊炎的時(shí)候，需要根據(jù)病情的不同選擇不同的治療方法。部分患者屬于單純的膽囊炎，這類患者可以適當(dāng)?shù)氖褂孟姿幬?，結(jié)合飲食護(hù)理，病情就可以得到控制，使用抗生素時(shí)以頭孢類藥物為主，比如頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉。 飲食上避免吃膽固醇過高、脂肪含量過高的食物，否則會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌旺盛，對膽囊炎有不利影響。一部分膽囊炎屬于反復(fù)發(fā)作的，這類患者可以通過微創(chuàng)、腹腔鏡等手術(shù)方法進(jìn)行膽囊切除，膽囊切除之后炎癥就不會(huì)再反復(fù)發(fā)作，但是在以后的生活中需要做好飲食護(hù)理，避免造成消化不良，并且戒煙、戒酒。
消化內(nèi)科 河南省人民醫(yī)院 2022-05-20
歐陽淼
膽囊炎是膽囊常見的良性疾病，也是急腹癥常見的類型之一。 膽囊炎既有急性膽囊炎，也有慢性膽囊炎；既有結(jié)石性膽囊炎，也有非結(jié)石性膽囊炎。有些膽囊炎通過藥物治療即可痊愈，既有口服藥物，如消炎利膽片，也有靜脈用藥，比如各種類型的抗菌藥物等。 但是，經(jīng)過藥物處理以后，膽囊炎的癥狀也有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，臨床上對于藥物治療效果欠佳或者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎和慢性膽囊炎，還是應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這也是目前膽囊炎手術(shù)的首選方式，在醫(yī)院已經(jīng)廣泛采用和開展。不過，手術(shù)應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行，特別是在膽囊炎發(fā)生的72小時(shí)以內(nèi)。但是，對于手術(shù)困難的患者也可以考慮先行開腹手術(shù)或者彩超引導(dǎo)下膽囊穿刺引流，擇期再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊位于機(jī)體的右上腹部，在肋骨的下緣膽囊窩里。當(dāng)人體出現(xiàn)膽囊炎發(fā)病的時(shí)候，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種。在臨床中部分人甚至合并膽結(jié)石同時(shí)存在，如果出現(xiàn)了膽囊炎急性發(fā)作疼痛是非常劇烈的，經(jīng)常呈絞痛。 膽囊疼痛的時(shí)候，一般是可以表現(xiàn)為右上腹的疼痛，同時(shí)會(huì)向放射狀分散，具體表現(xiàn)的放射部位是在右側(cè)的肩部和右肩胛骨下角等處，會(huì)有明顯的放射痛。所以，膽囊炎如果一旦出現(xiàn)進(jìn)食高脂飲食之后出現(xiàn)右上腹的疼痛，同時(shí)向右側(cè)肩部和肩胛骨放射，我們一定要考慮可能會(huì)有膽囊炎的發(fā)病情況出現(xiàn)。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
胃和膽囊都是在上腹部，胃在中上腹為主，膽囊在右上腹為主，如何區(qū)分胃病和膽囊炎. 從臨床表現(xiàn)來看，胃病會(huì)有反流、燒心、上腹不適、上腹脹痛、打嗝等等這些臨床改變；膽囊炎則會(huì)出現(xiàn)如果進(jìn)食飽餐或油膩飲食之后，出現(xiàn)右上腹部的脹痛、惡心，這種疼痛有可能會(huì)牽涉到右側(cè)上肢或向右后背部放射的疼痛。 臨床胃病和膽囊炎臨床癥狀，有時(shí)比較難以區(qū)分，如病人不是以疼痛為主，而只是以上腹部不適，或者脹氣、打嗝的癥狀為主時(shí)，就比較難區(qū)分胃病和膽囊炎，簡單的方法就是可以做腹部B超，B超對于膽囊檢查是非常特異的，可以看到是否有膽囊炎及是否有膽囊結(jié)石和息肉，如果B超區(qū)分開之后，可以再通過胃鏡檢查來進(jìn)一步明確胃病的性質(zhì)是什么。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
對于膽囊炎患者可以不需要手術(shù)治療，可以選擇內(nèi)科保守治療，具體的治療方案要根據(jù)患者的病情而定。 膽石癥引起的膽囊炎，如果膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或者疼痛經(jīng)過內(nèi)科藥物保守治療效果不理想，才考慮給予行手術(shù)治療。手術(shù)的方法是行腹腔鏡下切除膽囊，或者腹腔鏡下取石術(shù)，具體的手術(shù)方案需要咨詢肝膽外科的醫(yī)生。 對于膽囊炎大多會(huì)表現(xiàn)有右上腹的絞痛，如果是患者疑似有膽囊炎發(fā)作，建議要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查腹部彩超、上腹部CT等，必要的時(shí)候，可能需要住院給予控制感染或者行急診手術(shù)等。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊炎吃消炎藥需要5-7天左右的時(shí)間才能夠緩解，對于癥狀比較輕的膽囊炎，可以吃消炎藥對癥治療，比如可以吃二代或者三代頭孢菌素，頭孢克肟等等，通常建議口服5-7天左右的時(shí)間，患者膽囊炎癥可以緩解，腹部疼痛也能夠緩解，并且需要復(fù)查血常規(guī)，了解白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞是否恢復(fù)正常，或者CRP是否接近正?；蛘呋謴?fù)正常。 如果患者膽囊炎癥偏重，單純口服消炎藥有可能達(dá)不到理想的效果，需要靜脈輸入抗生素抗感染治療，這樣消炎的效果可能會(huì)更好。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊炎本身并不嚴(yán)重，膽囊炎只要正規(guī)的系統(tǒng)治療，都能夠達(dá)到完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)。膽囊炎多數(shù)是膽囊本身膽囊壁的慢性炎性增生，導(dǎo)致膽囊壁增厚引起的慢性炎癥，慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致膽囊結(jié)石。 如果經(jīng)常不吃早飯，或者經(jīng)常吃油膩油炸的食品，容易加重膽囊炎的形成，從而加重膽囊結(jié)石的形成。膽囊炎如果伴有發(fā)熱、受涼、感冒等情況，容易誘發(fā)化膿性膽囊炎，有的容易誘發(fā)急性胰腺炎。所以這種情況的膽囊炎，需要積極抗炎、補(bǔ)液，同時(shí)需要預(yù)防并發(fā)癥。單純的膽囊炎只要系統(tǒng)的消炎利膽以及注意飲食，都能夠治愈。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊炎推拿效果不是太好。膽囊炎屬于炎癥性的疾病，說明患者膽囊有細(xì)菌感染，膽囊壁增厚、水腫，有炎癥，需要抗感染治療或手術(shù)治療。推拿可以緩解患者局部肌肉疼痛，但對于膽囊炎的治療效果并不好。 膽囊炎是右上腹或者中上腹出現(xiàn)疼痛，并且疼痛性質(zhì)比較劇烈，會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀，明確診斷需要肝膽超聲或者肝膽CT，能夠發(fā)現(xiàn)膽囊腫脹，也有可能伴有膽囊結(jié)石。需要抗生素抗感染治療，有的患者可能需要手術(shù)治療，選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊炎和膽石癥主要從兩個(gè)方面調(diào)養(yǎng)。 1、飲食方面：這類病人盡量少吃熱量高的食物，糖分含量比較高的食物或者脂肪含量比較高的食物盡量減少食用，以清淡的、易消化的食物為主，適當(dāng)補(bǔ)充一些富含維生素的蔬菜瓜果之類的食物。 2、生活方面：一定要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)能量的消耗，盡量避免能量的囤積，造成體型肥胖，這樣不利于膽石癥的治療。還有就是針對既往知道自己有膽囊結(jié)石或者膽囊炎的病人，可能要定期復(fù)查，進(jìn)行對癥治療，不要拖到機(jī)體已經(jīng)出現(xiàn)功能紊亂之后，再去干預(yù)，應(yīng)該盡早干預(yù)。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
歐陽淼
膽囊炎的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、渾身乏力的： 1、由于膽囊炎會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，一般呈陣發(fā)性絞痛，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，此時(shí)患者一般情況差、能量不足，所以有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈。 2、由于膽囊炎患者大量的嘔吐，會(huì)導(dǎo)致鉀離子流失從而出現(xiàn)低鉀血癥，低鉀血癥最主要的就是乏力，會(huì)引起患者全身乏力、精神萎靡，所以維持電解質(zhì)的平衡在膽囊炎的治療中也是相當(dāng)重要的。
消化科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2022-02-14
