張磐
肝硬化是各種原因導致肝纖維化的彌漫性肝臟病變疾病，肝硬化是否可以喝羊肉湯，需根據(jù)患者的一般情況、既往病史等因素進行綜合考慮。若一般情況尚可，處于代償期，且無相關食物過敏史，通?？梢院妊蛉鉁粗畡t不可以喝。1、可以喝：羊肉湯屬于常見的菜品之一，含有一定的蛋白質、脂肪。如果患者正處于肝硬化代償期，無消化道出血、低蛋白血癥等并發(fā)癥或其他可能影響進食的嚴重疾病，并且既往沒有羊肉過敏史，通常可以喝羊肉湯。但需注意控制量，過量喝羊肉湯可能會加重肝臟負擔，導致病情加重；2、不可以喝：如果患者一般狀況不佳，已經(jīng)到了肝硬化失代償期，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾大、腹水等癥狀，甚至引發(fā)了肝性腦病，通常已經(jīng)影響到進食，此時不可以喝羊肉湯。另外如果肝硬化患者既往有羊肉湯過敏史，通常也不可以喝羊肉湯，以免出現(xiàn)過敏、嗆咳或加重肝性腦病的情況，不利于控制病情。
感染科 中南大學湘雅三醫(yī)院 2023-02-13
關琳
一位45歲的男性患者，10年前確診慢性乙型病毒性肝炎，后因腹水反復發(fā)作而多次入外院治療，近期主訴乏力、腹脹，來我院就診，經(jīng)相關檢查診斷為肝硬化，給予抗病毒藥物、利尿劑治療，如使用恩替卡韋分散片、氯化鉀緩釋片、螺內酯片等藥物，不適癥狀逐漸緩解，患者病情穩(wěn)定后囑以出院。
消化內科 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2022-07-29
關琳
肝硬化失代償期屬于肝硬化晚期，常見表現(xiàn)為腹部脹滿、納差乏力、大量腹水。本病病例患者女性，49歲，近20天來被上述癥狀困擾，有時還會出現(xiàn)惡心、干嘔，來我院就診，給予腹腔穿刺引流術及肝移植術后，癥狀得到明顯緩解，術后遵醫(yī)囑服用環(huán)孢素軟膠囊、氫化可的松注射液，未見免疫排斥反應，恢復良好。
消化內科 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2022-07-29
顏炳柱
肝硬化患者應以高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化飲食為主，適當攝入脂肪，動物脂肪不宜過多攝入，并根據(jù)病情變化及時調整。建議患者多吃一些水果、新鮮蔬菜及含維生素A、維生素D較多的食物，如蛋、奶類。戒煙忌酒，避免進食刺激性強、粗纖維多和較硬的食物。 1、蛋白質是肝細胞修復和維持血漿清蛋白正常水平的重要物質基礎，應保證其攝入量。蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉為主。血氨升高時應限制或禁食蛋白質，待病情好轉后再逐漸增加攝入量，并應選擇植物蛋白，例如豆制品，因其含蛋氨酸、芳香氨基酸和產(chǎn)氨氨基酸較少。 2、維生素新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素，例如西紅柿、柑橘等富含維生素C，日常食用以保證維生素的攝取。 3、限制鈉和水的攝入有腹水者應限制攝入鈉鹽500～800mg/d；進水量1000ml/d以內，如有低鈉血癥，應限制在500ml/d左右。應向病人介紹各種食物的成分，如：高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等，應盡量少食用；含鈉較少的食物有糧谷類、瓜茄類、水果等。限鈉飲食常使病人感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁、食醋等，改善食品的調味，以增加食欲。 4、避免損傷曲張靜脈食管胃底曲張靜脈管壁薄弱、缺乏彈性收縮，一旦損傷難以止血，死亡率高。有靜脈曲張者應食菜泥、肉末、軟食，進餐時細嚼慢咽，咽下的食團宜小且外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、魚刺、甲殼等堅硬、粗糙的食物，以防損傷曲張的靜脈導致出血。
感染病科 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2022-06-30
關琳
71歲女性患者主訴，半月前不知是何原因，自覺感到全身乏力、右上腹部疼痛，伴有雙下肢水腫，在此期間未采取處理措施，為進一步治療來我院就診，結合實驗室檢測結果以及患者的不適癥狀表現(xiàn)，可診斷為肝硬化，與患者溝通后，應用藥物治療，患者的疾病已得到較好的控制。
消化內科 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2022-06-26
吳賀文
肝硬化門靜脈血栓可以通過一定的手段進行治療，對于新近發(fā)生的血栓，可以通過早期的靜脈肝素抗凝治療，使得大量的患者血栓再通，口服抗凝藥物要維持比較長的時間。早期的門靜脈血栓也可以采用介入方式后置管，使用微量泵持續(xù)泵入尿激酶，從而進行早期的溶栓，使得門靜脈再通。 對于血栓形成時間比較長的，可以嘗試使用TIPS手術進行治療，術后應當避免血栓的再次形成。實際上肝硬化病人體內高凝，還是比較容易形成血栓的，具體的治療應當在當?shù)蒯t(yī)生的指導下進行。
感染性疾病科 河南省人民醫(yī)院 2022-05-20
顏炳柱
肝硬化患者會嘔血。嘔血是較緊急的臨床表現(xiàn)，消化道潰瘍造成嘔血較為多見。肝硬化門靜脈高壓導致患者出現(xiàn)嘔血，在臨床上是較為危急的嘔血，因為肝硬化導致的門靜脈高壓，可以使曲張靜脈，一旦患者進食較為粗糙的食物，可以將擴張的血管劃破，導致嚴重的靜脈出血，且通過藥物很難制止。 當一次嘔血量在1000mL以上時，患者會進入休克狀態(tài)，進而導致患者出現(xiàn)肝性腦病。如果搶救不及時，容易造成患者在短期內死亡。 當患者出現(xiàn)肝硬化門脈高壓出血時，臨床會用三腔二囊管進行應急止血。隨著消化內鏡技術的不斷改進，嘔血可以進行內鏡檢查，出血部位可以應用止血夾將破碎血管鉗夾止血。
感染病科 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
顏炳柱
肝硬化貧血患者無論是由于出血導致的貧血，還是由于胃腸道黏膜吸收障礙導致的貧血，可能都以缺鐵為主，可以進食以下食物： 1、動物肝臟：比如豬肝、雞肝等，這類食物含鐵比較高。但是內臟脂肪含量較高，所以高血脂患者可以長期反復少量進食，對于缺鐵性貧血患者有一定好處； 2、富含蛋白質的食物：如瘦肉、雞蛋，但要注意避免進食過多，要根據(jù)個體情況適量進食，單次進食大量可能對臟器產(chǎn)生損傷。 肝硬化患者在平時要注意生活管理，避免發(fā)生大出血，出現(xiàn)嚴重貧血時，無法彌補通過飲食，需要進行鏡下干預治療、藥物治療，甚至輸血治療。所以要結合肝硬化患者的貧血情況選擇治療方法，建議找醫(yī)生就診，根據(jù)化驗的具體情況判斷貧血程度，是否需要治療以及選擇治療方式。
感染病科 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
顏炳柱
早期肝硬化經(jīng)過治療以后可以逆轉。肝硬化多數(shù)是由肝炎演變而來，當肝細胞壞死以后會有相應的纖維組織修復損傷的細胞，隨著肝細胞壞死增多，肝臟纖維化程度越來越嚴重，肝臟變得越來越硬，久而久之便形成肝硬化。 早期肝硬化如果得到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，可以有效控制病情發(fā)展，甚至可以實現(xiàn)肝硬化逆轉。由于肝臟本身存在較強的代償作用，部分肝細胞損傷不會影響患者的肝臟功能。
感染病科 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
顏炳柱
肝硬化的超聲表現(xiàn)較多，比如肝臟體積縮小、肝葉比例失調、脾臟增大、門靜脈增寬。如果肝硬化出現(xiàn)相關并發(fā)癥，在B超上還可以看到腹水以及肝臟彈性明顯減弱的情況。如果進一步完善CT或核磁檢查，還會出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張等表現(xiàn)。 此外，肝硬化患者會出現(xiàn)脾大、脾功能亢進，在血常規(guī)上體現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板下降，在生化指標上會出現(xiàn)膽紅素升高，特別是直接膽紅素升高、白蛋白水平下降、轉氨酶升高等。而肝硬化患者會出現(xiàn)凝血因子合成障礙，表現(xiàn)為不同程度的凝血功能障礙，反映在化驗指標上為凝血時間延長、凝血酶原活動度下降。
感染病科 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2022-05-20
